Аналіз РЕА: розшифровка, норма

У медичній практиці широко застосовується визначення біохімічних маркерів, які здатні допомогти в діагностиці онкологічних процесів. Одним з таких показників є РЕА. Що це таке, як проводиться аналіз і про що говорять його результати — з усіма питаннями потрібно звертатися до компетентного фахівця.

Зміст

• 1 Загальні відомості
• 2 Показання
• 3 Проведення аналізу
• 4 Інтерпретація результатів

Загальні відомості

РЕА розшифровується як раковий ембріональний антиген. Він являє собою речовина з групи глікопротеїнів, яке відноситься до онкофетальні білків. Це з’єднання активно синтезується в організмі плода у внутрішньоутробному періоді. Антиген виробляється в травній системі дитини, що розвивається (кишечнику, печінці та підшлунковій залозі) і стимулює клітинне розмноження. Після народження його рівень в крові істотно знижується, а у дорослих РЕА можна виявити лише в невеликій кількості.

Сама назва онкомаркера говорить про його функціональної ролі. «Раковий» означає, що показник необхідний для діагностики злоякісних утворень в організмі людини. Про максимальну фізіологічної виробленні і ролі під час внутрішньоутробного розвитку каже визначення «ембріональний». А поняття «антиген» свідчить про те, що ідентифікація речовини відбувається шляхом його зв’язування з антитілом (імунохімічний методом).

Показання

Як вже стало ясно, аналіз на РЕА використовується в лабораторній діагностиці онкології. Перш за все це стосується раку товстої і прямої кишки, однак показник може призначатися і при підозрі на злоякісний процес іншої локалізації (в легенях, шлунку, підшлункової, передміхурової і молочної залозах, яєчниках, при метастатичному ураженні кісток). Ситуації, при яких виникає необхідність в призначенні дослідження, включають:

• Первинну діагностику.
• Моніторинг стану пацієнта.
• Оцінка результативності лікування.
• Раннє виявлення рецидивів.

Онкомаркер також призначають після хірургічного видалення пухлини і при тривалому спостереженні за пацієнтом. Зниження рівня РЕА свідчить про позитивний результат, а його стабільно мінімальний рівень говорить про відсутність ризику рецидивів на момент дослідження. Це істотно підвищує ефективність моніторингу, первинної та вторинної діагностики в онкології.

Крім розглянутих ситуацій, аналіз рекомендують здавати людям, що знаходяться в зоні підвищеного ризику онкології. Обтяжена спадковість, проживання в екологічно забрудненому районі, наявність передракових станів — все це створює необхідність в щорічному визначенні онкомаркера.

РЕА в крові досліджують для діагностики злоякісних пухлин та оцінки результативності їх лікування. Основним показанням для аналізу буде онкологія кишечника, але процес в легкому також супроводжується зміною рівня онкомаркера.

Проведення аналізу

Аналіз РЕА — це біохімічне дослідження, для якого потрібна кров з вени. Її беруть у пацієнта натще. Попередньо повідомляється, що за 12 годин до процедури слід виключити прийом їжі і алкоголю, куріння, обмежити фізичну активність.

Подальше дослідження проводиться імунохімічний методом за допомогою спеціального аналізатора. Суть полягає в реакції зв’язування антигену з міченими антитілами. Детекція утвореного комплексу відбувається за рахунок хемолюмінісценціі. За інтенсивністю світіння мічених фрагментів розраховується рівень онкомаркера в крові пацієнта.

Інтерпретація результатів

Результати видаються на лабораторному бланку, де вказуються фактичні значення, виявлені у людини, і референсні. Останні залежать від використовуваної тест-системи та апаратури, тому в кожній лабораторії можуть дещо відрізнятися. Норма РЕА для осіб, що палять становить до 5,5 нг / мл. Ті ж, хто не знайомий із згубною звичкою, має більш низькі рівні онкомаркера (до 3,8 нг / мл). Таким чином, видно, що у курців навіть в нормі РЕА дещо підвищений.

При аналізі на РЕА онкомаркер детальну розшифровку повинна проводитися тільки фахівцем. Підвищені рівні антигену не завжди свідчать про злоякісному процесі. Якщо аналіз показує не більше 10 нг / мл, то перш за все можна припустити хронічну патологію травного тракту (гепатит і цироз печінки, виразковий коліт і хвороба Крона). Подібну картину створюють і багато захворювань легенів:

• Бронхіти.
• Пневмонія.
• Туберкульоз.
• Муковісцидоз.
• Емфізема.

При аденомі простати, ниркової недостатності або травмах також очікується підвищений рівень РЕА. Показник зростає при загостренні, а після поліпшення стану приходить в норму. Однак якщо в результатах дослідження онкомаркер доходить до позначки в 20 нг / мл і долає її, то велика ймовірність злоякісної пухлини: колоректальной карциноми, раку легенів, молочної залози, яєчників або простати. При цьому рівень антигену залишається високим протягом всього періоду, поки існує патологія.

Через кілька тижнів або місяців після вдало проведеної операції, променевої або хіміотерапії спостерігається зниження онкомаркера в крові. Якщо ж відбувається повторне зростання показників після їх нормалізації, то є всі підстави припускати рецидив пухлини або метастазування. Причому біохімічні зрушення спостерігаються раніше, ніж з’явиться клінічна симптоматика.

Підвищений РЕА в аналізі крові вказує не тільки на онкологію, але виявляється і при доброякісних захворюваннях.

Слід пам’ятати, що негативний результат не дає можливість повністю виключити пухлину. З огляду на відсутність абсолютної специфічності, що розглядається антиген найчастіше призначається в поєднанні з іншими онкомаркерів (CA 125, альфа-фетопротеїн, ПСА і ін.) І інструментальними методами дослідження (комп’ютерна томографія, сцинтиграфія). Вибір того чи іншого методу діагностики визначається клінічною ситуацією і припущеннями лікаря. Завжди варто проявляти онконастороженість і прагнути виявити патологію на ранньому етапі, адже від цього буде прямо залежати результат подальшого лікування.