Респіраторні захворювання найчастіше мають інфекційний характер. До такої патології відноситься і коклюш, що виникає переважно в дитячому віці. Чим він викликається і якими особливостями володіє збудник — з цими аспектами необхідно розібратися докладніше.
Зміст
- 1 Загальні відомості
- 1.1 Морфологічні властивості
- 1.2 Культуральні та біохімічні особливості
- 2 Фактори патогенності
- 3 Антигени
- 4 Епідеміологія
- 5 Механізм впливу
Загальні відомості
Збудником коклюшу стає грамнегативний мікроб — дрібна паличка, яка за таксономической класифікації відноситься до бордетелли (bordetella pertussis). Вона була виявлена і описана ще в початку минулого століття бельгійськими вченими Ж. Борде і О. Жангу при дослідженні хворих дітей. З цією паличкою за багатьма ознаками дуже схожий і збудник паракашлюку — bordetella parapertussis.
Морфологічні властивості
Коклюшна паличка насправді є коккобактеріямі, оскільки зовні вона має овоидную форму (закруглені кінці) . Зовні вона покрита мікрокапсули з дрібними ворсинками (пілямі). Паличка нерухома, до утворення спор не схильна. У мікропрепараті збудник коклюшу розташовується одинично або парами. Бордетелли вкрай нестійка у зовнішньому середовищі — швидко гине під впливом дезінфікуючих засобів, високої температури, висушування.
Культуральні та біохімічні особливості

- Картопляно-гліцериновий агар з додаванням крові (середа Борде-Жангу).
- Казеїново-вугільний агар.
На першому середовищі, використання якої найбільш поширене, бактерії утворюють дрібні округлі колонії, зовні схожі з ртутними краплями. Це пов’язано з гемолітичними властивостями (здатністю руйнувати людські еритроцити), розщепленням глюкози і лактози.
На дослідження у хворого береться мокрота. Однак спосіб її взяття специфічний — методом «кашельних пластинок». Відкриту чашку Петрі з агаром підносять до рота хворого під час нападу на відстань близько 10 см. При кашлі протягом 20 секунд відбувається засівання середовища збудником. Далі чашки інкубують в термостаті для отримання колоній.
Кашлюк у дітей викликається специфічним мікробом — бордетелли, яка є грамнегативної закругленою паличкою.
Фактори патогенності

- Екзотоксини (трахеальний, аденілатціклазную, дермонекротоксін).
- Ендотоксин (ліпополісахарид).
- Гемолізин .
- Ферменти агресії.
Найбільш важливими факторами патогенності вважаються токсини, синтезовані мікробом (екзо) або виділяються при його загибелі (ендо-). Перші мають білкове походження і чинять негативний вплив на різних рівнях:
- Роздратування рецепторів слизової оболонки трахеї і бронхів.
- Судорожне скорочення дрібних бронхів.
- Створення вогнища збудження в дихальному центрі.
- Перешкода повноцінному фагоцитозу.
- Стимуляція лимфоцитоза.
Ендотоксин є термостабільним речовиною і провокує лихоманку. Ферменти агресії провокують сенсибілізацію тканин до гістаміну і підвищують проникність судинної стінки. Важливе місце серед патогенних властивостей також займає здатність бордетел до адгезії і утворення біоплівок (завдяки пілям і гемолізинів).
Антигени
Збудник коклюшу у дітей в своїй структурі містить безліч компонентів антигенної природи, стимулюючих імунну відповідь в організмі. Термостабільний липополисахарид клітинної стінки існує у всіх бордетел (так званий О-антиген), а решта є строго видоспецифічними. До них відносять 14 капсульних антигенів (агглютиногенов), що мають патогенні і захисні властивості.
паличку кашлюку мають складну антигенну структуру. Вони стимулюють утворення антитіл, які в подальшому формують у дитини стійкий імунітет.
Епідеміологія

Механізм впливу
бордетелли проникають в організм через дихальні шляхи. Завдяки адгезії вони осідають на респіраторному епітелії, де розмножуються, виділяючи токсини і патогенні ферменти. Розвивається запальний процес з набряком слизової і пошкодженням реснитчатих клітин. В результаті формується кашель, а постійна передача нервових імпульсів в довгастий мозок призводить до формування патогенної домінанти, що виявляється у вигляді нападу.
Кашлюк викликається бордетелли — бактерією з рядом специфічних властивостей. Перш за все варто відзначити її здатність до вироблення токсинів і ферментів, що володіють патогенним впливом на організм. Саме вони провокують розвиток основних симптомів хвороби.