М'язи

Основні симптоми дифтерії у дорослих і тактика лікування хвороби

Дифтерія — досить рідкісне інфекційне захворювання завдяки введенню в обов’язковий календар щеплення. У дорослих ця патологія зустрічається ще рідше, ніж у дітей, але може протікати важко з ураженням внутрішніх органів.

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Запалення ротоглотки
    • 2.2 Важкі форми
    • 2.3 Поразка інших органів
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Антибіотики
    • 4.2 Допоміжні засоби
  • 5 Профілактика

Причини

Викликається хвороба дифтерійною паличкою, яка відноситься до роду коринебактерій. Цей мікроб здатний виділяти токсин, який і стає причиною більшості симптомів дифтерії.

Передається паличка тільки від людини до людини двома способами:

  1. Повітряно-крапельний шлях — найчастіший варіант зараження . Нерідко захворювання протікає з вираженим кашлем, що сприяє поширенню мікроба в навколишньому середовищі.
  2. Контактно-побутовий шлях — більш рідкісний спосіб передачі збудника, оскільки паличка повинна потрапити на епітелій дихальних шляхів, щоб почати розмноження. Однак такі випадки описуються.

Знання шляхів передачі інфекції допомагає розробити ефективні способи профілактики.

Симптоми

У дорослих клінічна картина схожа з дітьми , відрізняється лише виразністю інтоксикаційного синдрому.

Після зараження починається інкубаційний період дифтерії, який протікає від 2 до 10 діб і ніяк не проявляється. У цей момент мікроб розмножується на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів.

Після цього виникають характерні прояви захворювання:

  • Підвищується температура тіла. У дорослих вона зазвичай субфебрильна (нижче 38 градусів).
  • Шкірні покриви зазвичай бліді, підвищена пітливість.
  • Характерні і інші симптоми інтоксикації: слабкість, стомлюваність, головний біль — наслідок потрапляння токсину в кровотік.
  • Бактерія вражає слизову глотки, що викликає набряклість тканин на шиї, біль у горлі, збільшуються мигдалики.
  • При огляді слизової за допомогою шпателя помітно почервоніння і збільшення мигдалин і задньої стінки глотки , плівчасті нальоти, які не відокремлюються від слизової.
  • Збільшуються і шийні лімфатичні вузли.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Пам`ятка щодо грипу для школярів

У дорослих можливо кілька клінічних форм захворювання.

запалення ротоглотки

Основні симптоми дифтерії у дорослих і тактика лікування хвороби
До 95% випадків захворювання припадає саме на ураження слизової ротової порожнини і глотки:

  • Саме цей варіант характеризується ураженням мигдаликів, появою нальотів і підвищенням температури .
  • При спробі відокремити наліт від слизової виникає кровотеча е.
  • Шийні лімфовузли стають великими і щільними, при пальпації болючі, але рухливі.

Локалізована дифтерія не виступає за межі ротоглотки, якщо ж нальоти переходять на нижні відділи глотки, то така форма називається поширеною.

Важкі форми

У дорослих можливий розвиток і важких варіантів захворювання — токсичної, гипертоксической і геморагічної дифтерії.

Токсична форма протікає так:

  • Гострий початок хвороби з високою температурою і інтоксикацією.
  • Головний біль і дискомфорт в горлі.
  • Нерідко виникають болі в шиї і животі.
  • Виражені нальоти на стінках глотки, іноді ускладнюють дихання і ковтання.
  • З носа можливе виділення сукровичної слизу.
  • Збільшуються шийні лімфовузли всіх груп.

Ступінь тяжкості хвороби встановлюють за рівнем набряку шийної клітковини:

  1. До середини шиї.
  2. До рівня ключиць.
  3. Набряки спуску ються на грудну клітку.

Гіпертоксична форма характеризується переважанням інтоксикаційного синдрому. Внаслідок потрапляння великої кількості токсину в кров, розвиваються порушення з боку нервової системи: падіння тиску, судоми, кома. Є висока ймовірність летального результату. У дорослих такий варіант хвороби практично не спостерігається.

Геморагічна форма характеризується розвитком крововиливів:

  • Висип на шкірі.
  • Кровотечі з носа, ясен.
  • Болі в животі внаслідок шлунково-кишкової кровотечі.

Такі важкі форми виникають при пізній діагностиці і недостатньому лікуванні.

Поразка інших органів

Основні симптоми дифтерії у дорослих і тактика лікування хвороби
Дуже рідко дифтерійна паличка викликає запалення в інших органах:

  • Слизова носа.
  • Оболонки очних яблук.
  • Статеві органи.
  • Будь-які рани на шкірі.

Сприяють розвитку таких форм хвороби пошкодження шкіри і слизових і потрапляння на них мікроба.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Бронхіт: психосоматика захворювання у дітей і дорослих

Існують і особливі штами коринебактерій, які виділяють токсин, що вражає м’язи серця, нирки і периферичні нерви.

Діагностика

Для уточнення діагнозу при підозрі на дифтерію використовують ряд досліджень:

  1. Загальний аналіз крові — в ньому підвищуються лейкоцити і прискорюється ШОЕ, це неспецифічні ознаки запалення.
  2. Бактериоскопия мазка зі слизової глотки. Хороший метод виявлення дифтерійної палички.
  3. Посів мазка на спеціальне середовище — самий інформативний спосіб уточнення діагнозу.
  4. Визначення антитіл в крові — ця реакція не завжди специфічна, адже антитіла можуть підвищуватися у перехворілих або контактних людей.

Кращу діагностику і лікування хвороби проведе лікар інфекціоніст.

лікування

Основні симптоми дифтерії у дорослих і тактика лікування хвороби
При уточненні діагнозу дифтерії дорослої людини повинні відразу ж госпіталізувати. Ця хвороба не лікується в амбулаторних умовах.

Основним препаратом для терапії є противодифтерийная сироватка, яку вводять в дозі, яка залежить від форми і тяжкості захворювання.

Не менш важливий і охоронний режим, а також щадна дієта.

Антибіотики

При дифтерії ці препарати не впливають на тяжкість симптомів, оскільки вона залежить від концентрації токсину. Однак антибіотики дозволяють зменшити кількість дифтерійної палички в організмі. Використовуються такі препарати:

  • Макроліди при легкій формі.
  • Пеніциліни — при важкій і среднетяжелой.
  • Цефалоспорини 3 і 4 поколінь при важких формах.

Самостійне використання цих коштів неприпустимо.

допоміжні засоби

Важливу роль в лікуванні грають допоміжні препарати:

  1. Антисептики для полоскання і зрошення горла.
  2. Розчини глюкози і фізіологічний розчин дозволяють заповнити втрати рідини і зняти симптоми інтоксикації.
  3. Глюкокортикостероїди — аналоги гормонів надниркових залоз, які використовуються в важких випадках для підтримки тиску, зменшення запальних процесів.

Дотримання рекомендацій лікаря дозволяє перенести дифтерію найбільш легко.

Профілактика

Основні симптоми дифтерії у дорослих і тактика лікування хвороби
Основний заходом профілактики є застосування вакцини від коринебактерій. Вона містить в складі анатоксин (ця речовина, подібна за своїм складом з токсином, але не здатне викликати симптоми хвороби). Попадання такого речовини в кров людини призводить до вироблення власного імунітету.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Хірургічні методи лікування туберкульозу

Зараз анатоксин входить до складу популярної вакцини АКДС, яка також захищає організм від правця та кашлюку. Перша вакцина проводиться у віці 3 місяців.

Неспецифічні заходи профілактики:

  • Своєчасне виявлення хворих людей і їх ізоляція.
  • Використання масок поруч з пацієнтами.
  • Дезінфекція приміщення, в якому живе людина.

Контактні люди, які не отримували щеплення, підлягають антибіотикотерапії.

Схожі статті

Алергічний риніт і аденоїди у дитини

Sasha

Масло обліпихи при гаймориті

Alex

Чи може бути збільшення і запалення лімфовузлів шиї при застуді? Причини, симптоми і тактика лікування

Serega

Лікувальне харчування при пневмонії: раціон у дорослих і дітей, приклади і корисні поради

Bobby

Декомпенсований хронічний тонзиліт

elena elena

Дієта при бронхіті у дорослих і дітей

Megusta

Вакцинація проти туберкульозу (БЦЖ)

Axel

Як вилікувати хронічну ангіну?

Lamaxima

За барабанною перетинкою рідина: причини і лечени

Dmitry

Залишити коментар