Нерідко люди помічають, що після кашлю у них болить спина. Пов’язаний цей симптом з різними захворюваннями.
Зміст
- 1 Чому болить при покашлюванні?
- 2 Основні причини
- 2.1 Симптоми хвороби легких
- 2.2 Патологія хребта
- 2.2.1 Чому віддає в поперек?
- 2.3 Хвороби нирок
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
Чому болить при покашлюванні?
Біль, що віддає в міжреберні проміжки, серце, грудну клітку або поперек, може бути ознакою різних, іноді серйозних захворювань. Виникає вона через роздратування нервових корінців і закінчень, запального процесу в органах черевної порожнини, нирках.
Основні причини
Причини появи болів в спині різноманітні. Іноді потрібен тривалий і ретельний діагностичний пошук, особливо якщо кашель з неприємними відчуттями зберігається тривалий час або супроводжується іншими симптомами.
Для лікаря важливо виключити найбільш ймовірні і небезпечні захворювання, що викликають у пацієнта больовий синдром. Основні причини появи неприємних відчуттів в спині наступні:
- Ураження легень.
- Патологія хребта.
- Захворювання нирок.
Симптоми хвороби легенів
Біль може віддавати в серце, під лопатку, що призводить до діагностичних помилок, особливо якщо людина курить або страждає хронічним бронхітом. У цьому випадку він може не звертати увагу на звичний кашель, а болю приймати за прояв стенокардії.
Практично завжди болями в спині проявляється запалення плеври (сухий плеврит), хоча це захворювання зустрічається значно рідше, ніж пневмонія. Неприємні відчуття при цьому значно виражені, завжди пов’язані з кашлем. Вони можуть віддавати в ліве і праве підребер’я, поперек, область нирок.
Нерідко при плевриті обстеження починають з УЗД органів черевної порожнини, так як підозрюють гострі запальні патології травної системи. Зміни в легенях при такому захворюванні можуть бути слабко виражені при аускультації або бути відсутнім.
Запідозрити хвороби дихальної системи можна за такими симптомами:
- Підвищення температури.
- кашель.
- Больові відчуття в грудній клітці.
- Задишка.
- Слабкість.
- Зв’язок з ГРВІ або переохолодженням.
Патологія хребта
Сильний кашель може супроводжуватися міжреберної невралгією. При цьому хвора людина буде відчувати виражену, різкий біль, що поширюється по міжреберних проміжків. Її відмінна характеристика — зв’язок з глибоким диханням, зміною положення тіла (повороти, нахили), кашлем, чханням.
Міжреберна невралгія частіше розвивається, якщо у пацієнта є остеохондроз грудного відділу хребта, сколіоз, міжхребцеві грижі або протрузії в цій галузі. Нерідко біль буває такою сильною, що її плутають з серцевим нападом (нестабільною стенокардією) або інфарктом.
Чому віддає в поперек?
Якщо у людини з кашлем є супутній остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, біль буде віддавати в поперекову область. Таке ускладнення називається радикулітом (корінцевим синдромом). Неприємні відчуття можуть відзначатися як з одного боку, так і з обох. Біль, як правило, різка і пов’язана з рухом, сильним кашлем. Легке покашлювання рідко викликає дискомфорт в спині.
При такій патології пальпація попереково-крижового відділу хребта також буде болючою, може відзначатися одно- або двостороннє напруга м’язів вздовж хребта.
Однак, перш ніж встановити діагноз поперекового радикуліту, слід виключити хвороби сечовидільної системи.
хвороби нирок
Сильний кашель може спровокувати рух каменю або мікролітів (піску) в сечоводи. Дане ускладнення називають ниркової колькою, біль при цьому надзвичайно сильна. Нерідко відзначаються і інші симптоми:
- Поява крові в сечі.
- Паління, дискомфорт при сечовипусканні.
При захворюваннях нирок біль при кашлі виникає в спині вище попереку, може віддавати під ребра.
Діагностика
Якщо людина скаржиться на болі в спині при кашлі, йому необхідно комплексне обстеження. Воно включає:
- Огляд терапевта.
- Загальний аналіз крові і сечі.
- рентгенографію органів грудної клітини.
- УЗД органів черевної порожнини і нирок.
- МРТ відповідного відділу хребта — грудного, попереково-крижового.
- Консультації вузьких фахівців — невропатолога, уролога при необхідності.
у рідкісних випадках болі в спині при кашлі можуть бути пов’язані з серйозними захворюваннями — наприклад, метастатичними враженнями хребта при пухлини іншого органу. Саме тому даний симптом не можна ігнорувати, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.
Лікування
При остеохондрозі з радикулітом, міжреберної невралгії допоможуть протизапальні препарати, анальгетики, міорелаксанти. Невропатологи використовують для лікування наступні препарати:
- Диклоберл.
- Німесил.
- Ревмоксикам.
- Фастум гель (місцево).
- Мидокалм для розслаблення м’язів.
Сечокам’яну хворобу можна лікувати консервативно (спазмолітиками) або оперативно. Також в останні роки широко використовується літотрипсія — дроблення каменів. При супутньому запальному процесі в нирках (пієлонефрит) показані антибіотики і протизапальні ліки.
При підтвердженому метастатичному пошкодженні кісток хребта лікування (поліхіміотерапію) проводять онкологи. Прогноз залежить від стадії захворювання, кількості метастазів.
Біль у спині при кашлі — це симптом, який вимагає огляду лікаря та обстеження. Після одужання неприємні відчуття швидко зникають. Лікувати треба не тільки хвороби дихальної системи, а й супутні патології. Курцям потрібно відмовитися від сигарет, це позбавить від хронічного кашлю.