Симптоми і лікування двостороннього гаймориту, відмінності гострої і хронічної форм

Іноді звичайний простудний нежить не проходить за тиждень, а закінчується несподіваним ускладненням — запаленням придаткових пазух носа.

Зміст

• 1 Що це таке за захворювання?
  • 1.1 Причини виникнення у дорослих
  • 1.2 Чому виникає така хвороба у дитини?
  • 1.3 Симптоми гострого двостороннього запалення
  • 1.4 Як вилікувати гострий гнійний процес?
    • 1.4.1 Загальні рекомендації
    • 1.4.2 Чим лікувати з ліків?
    • 1.4.3 чи завжди потрібні антибіотики?
    • 1.4.4 лікування в домашніх умовах
• 2 Особливості хронічного запалення
  • 2.1 Причини
  • 2.2 Симптоми
  • 2.3 Лікування

Що це таке за захворювання?

Розмова (двосторонній) гайморит — це запалення слизових оболонок в обох гайморових пазухах, які також відомі під найменуванням парних верхньощелепних синусів. Найчастіше такий процес має гострий характер, але при неправильному лікуванні може перерости в хронічну патологію.

Варто відзначити, що гострий гайморит найчастіше є одностороннім. Однак в деяких ситуаціях захворювання захоплює обидва синуса, супроводжуючись яскравою клінічною симптоматикою.

Причини виникнення у дорослих

Гострий двосторонній гайморит найчастіше розвивається, як ускладнення після ГРВІ. Основна причина його виникнення — утруднений відтік слизу з носа. Якщо виділення накопичується в синусах, зростає ризик активації бактерій (в тому числі і умовно-патогенних) і формування гною. Серед можливих збудників захворювання знаходяться стафілококи, стрептококи, синьогнійної палички та ін.

Розмова гайморит може носити і вірусний характер, в такому випадку він протікає паралельно з ГРВІ, як звичайний риніт, і не супроводжується характерною симптоматикою. Таке запалення успішно проходить після одужання без застосування якихось спеціальних лікарських препаратів.

Посприяти розвитку двостороннього гаймориту може:

• Істотне зниження імунітету, робота на шкідливих виробництвах, наявність шкідливих звичок.
• Відверто неправильне лікування і спроба перенести хворобу на ногах.
• Розвиток медикаментозного риніту. При надмірному застосуванні судинозвужувальних ліків слизові носа набухають, тому відтік з синусів може порушуватися.
• Хронічні недуги ЛОР-органів.
• Алергічний риніт.
• непролеченний карієс та інші стоматологічні проблеми, особливо, якщо мова йде про зуби верхньої щелепи. В такому випадку інфекція з зубів може переходити на гайморові пазухи. Лікарі при цьому діагностують так званий одонтогенний гайморит і відправляють пацієнта в першу чергу до стоматолога.
• Наявність викривленої носової перегородки. В такому випадку у пацієнта недостатньо правильно циркулює повітря в носі.
• Перенесені травми лицьового скелета, зокрема, носа.
• Аномалії будови.

Лікарі частіше діагностують двосторонній гострий гайморит в холодну пору року на тлі загальної ослаблення організму. Також ризик розвитку такого стану зростає в період спалахів ГРВІ та грипу.

Чому виникає така хвороба у дитини?

У дітей до 5-6 років гаймориту в принципі бути не може. У новонароджених малюків навколоносових синуси ще зовсім не сформовані, вони набувають нормальну форму ближче до старшого дошкільного віку. Але при цьому вже у шестирічок і старших діток ризик запалення в гайморових пазухах досить високий, так як у них:

• Часто спостерігається збільшення аденоїдів, що сприяє частим насморкам.
• Великий ризик частих ГРВІ на тлі відвідування дитячого садка, гуртків або школи.
• Ширина отворів, за допомогою яких гайморові пазухи повідомляються з носом, у дітей невелика, тому є ризик закупорки синусів і розвитку в них бактеріального процесу.
• Батьки часто лікують дітей з нежиттю неправильно, що тільки сприяє розвитку ускладнень, в тому числі і двостороннього гаймориту. Зокрема, такий стан може розвинутися на тлі недостатнього питного режиму, а також з причини пересихання слизових через знаходження хворого в курному, жаркому і сухому приміщенні.

Гайморити у дітей вимагають обов’язкового лікування під контролем ЛОРа, так як при неправильній терапії недуга може легко набути хронічного характеру або привести до аденоїдні вегетації.

Симптоми гострого двостороннього запалення

Якщо захворювання носить гострий характер, його прояви виражені дуже яскраво. Хворого турбує:

• Біль в носі і прилеглої області. Саме цей симптом при запаленні гайморових пазух виходить на перший план. іноді неприємні відчуття концентруються в щоках або області верхніх зубів. Вони підсилюють свою інтенсивність ближче до нічного часу, а вранці носять маловиражений характер. Також болі стають сильнішими при нахилах або поворотах голови (особливо різких), а ще при натисканні на шкіру в проекції гайморових пазух.
• Головний біль. Часто виникає хворобливість в області чола, а також очних ямок, яка носить розпираючий характер.
• Гугнявість голосу.
• Заложенность носових ходів.
• слизоподібною або жовто-зелені гнійні виділення з носа. Іноді у хворого зовсім відсутній виділення з носа через високу набряклості слизових.
• Підвищення температурних показників. Іноді температура зростає дуже сильно — аж до 39 ° С, але може бути і субфебрильною або просто не дуже вираженою. Алергічний гайморит характеризується несуттєвим підвищенням температури. Також виражена лихоманка не типова для літніх людей і пацієнтів зі зниженим імунітетом.
• Різні ознаки інтоксикації, зокрема, постійна втома, слабкість, а також порушення сну. Апетит при гаймориті зазвичай практично відсутня, цьому також сприяє зниження і навіть повне зникнення нюху.
• Порушення якості нічного відпочинку.

Іноді двосторонній гайморит доповнюється іншими ознаками нездоров’я. Зокрема, хворих може турбувати нападоподібний кашель, а також озноб.

Гостре запалення гайморових пазух характеризується досить яскравою симптоматикою, яку просто неможливо не помітити. Поява перерахованих ознак — привід скоріше звернутися за консультацією до отоларинголога для постановки вірного діагнозу і підбору підходящого лікування.

Як вилікувати гострий гнійний процес?

При розвитку запалення гайморових пазух лікування має здійснюватися під контролем лікаря. Самолікування в такій ситуації може привести до розвитку хронічного запалення або спровокувати інші ускладнення, що несуть загрозу для здоров’я, а іноді навіть і життя.

Пацієнтам з діагностованим двостороннім гайморитом рекомендується:

• повністю змінити звичний спосіб життя аж до одужання.
• Використовувати лікарські засоби для відновлення нормального відтоку з синусів і купірування запального процесу.
• Приймати загальнозміцнюючі препарати і симптоматичні засоби.
• Використовувати засоби народної медицини відповідно до рекомендацій лікаря.

Лікування гострого гаймориту може тривати від однієї до двох тижнів тижнів, якщо захворювання має бактеріальну природу. Але навіть після придушення активного запального процесу хворому потрібно буде ще 1-2 тижні для відновлення.

Загальні рекомендації

На щастя, гайморит успішно лікується вдома, цей стан не вимагає госпіталізації. Але для благополучного одужання хворому потрібно постаратися і створити вдома відповідний мікроклімат, а також дотримуватися певних загальних рекомендацій:

• В оселі повинна підтримуватися температура в межах 18-22 ° С і вологість не менше 50 -55%.
• Важливо регулярно провітрювати квартиру і виконувати вологе прибирання.
• З будинку бажано прибрати все пилозбірники, особливо, при наявності схильності до алергії.
• Слід підтримувати оптимальний питний режим — щодня випивати мінімум 1,5 л води (при відсутності медичних протипоказань), а при температурі навіть більше. На користь піде рясне тепле питво, наприклад, чай з медом, напій з імбиром, компоти, напоїв з лікарськими травами (ромашкою, мелісою, шавлією і ін.).
• Необхідно дотримуватися дієти. Їжа повинна легко засвоюватися і бути насичена корисними вітамінами. Відверто шкідливі продукти і алкоголь хворим категорично не рекомендовані.
• Важливо відмовитися від куріння на весь період терапії (або хоча б скоротити кількість викурених сигарет).

Нелікарські методи терапії грають дуже важливу роль в успішному лікуванні захворювання. В умовах сухого і жаркого повітря, а також зневоднення, слиз буде загусати і не зможе виводитися з синусів.

Чим лікувати з ліків?

При лікуванні гаймориту можуть використовуватися різні групи медикаментів:

• Симптоматические препарати. Такі ліки знижують температуру, прибирають хворобливі відчуття і сприяють нейтралізації запального процесу. В основному, вони представлені нестероїдними протизапальними засобами, наприклад, ібупрофен, парацетамолом, німесулідом та ін. Їх застосовують при необхідності відповідно до віку пацієнта.
• Сольові розчини. Такі медикаменти сприяють розрідженню носового секрету і його виведенню, а також підтримують нормальний стан слизових оболонок. У продажу є багато таких медикаментів, наприклад, Аквамаріс, Хьюмер, Маример тощо. Також можна скористатися звичайним фізіологічним розчином (фізіологічним розчином).
• Сосудосуживающие препарати. Такі медикаменти ефективно знімають набряк слизових, звільняючи вихід назального секрету з запалених синусів. Препаратами вибору зазвичай стають препарати Отривин, Нокспрей, Санорин, Називин, Нафтизин, Тизин, Риназолін тощо. Однак якщо пацієнт до цього використовував такі ліки для лікування ГРВІ (ускладненням якого став гайморит), то їх застосування не рекомендовано. Адже використання судинозвужувальних ліків більше 5-7 днів може призвести до розвитку залежності.
• Гормональні ліки. Такі препарати відмінно знімають закладеність носа, усуваючи при цьому запальний процес. Для лікування гаймориту можуть використовуватися Назонекс і Аваміс, вони не призводять до розвитку залежності і не проникають в кров. Відповідно, виникнення системних побічних ефектів не відбувається.
• Протизапальні ліки. При лікуванні гаймориту можуть використовуватися місцеві засоби в краплях з колоїдним сріблом для придушення запального процесу, наприклад, Колларгол або Протаргол.


• Комплексні препарати. Іноді лікарі призначають пацієнтам Ринофлуимуцил, який володіє муколитическими і протинабряковими якостями. Ліки сприяє розрідженню носового секрету, усуває набряк слизових і почервоніння.
• Загальнозміцнюючі засоби. Для підтримки організму в період хвороби можуть використовуватися вітамінні препарати і імуноукріпляючих кошти (в тому числі і на рослинній основі, наприклад, настоянка ехінацеї).
• Антигістамінні засоби. Іноді навіть при вірусному і бактеріальному гаймориті лікування часто включає в себе прийом ліків від алергії. Вони також сприяють зняттю набряку зі слизових, що дозволяє нормалізувати відтік з гайморових пазух.
• Антибактеріальні препарати. Такі ліки впливають безпосередньо на збудників захворювання (бактерії), приводячи до їх знищення і подальшого придушення запального процесу. Антибіотики підбираються в індивідуальному порядку лікарем, перевагу віддають пеніцилінів (найчастіше з клавулановою кислотою), рідше використовуються макроліди та азаліди, а також цефалоспорини.
• Інші етіотропні ліки. Іноді при лікуванні гаймориту є сенс застосування противірусних або протигрибкових препаратів, в залежності від походження запального процесу.

Лікування двостороннього гаймориту має носити виключно комплексний характер. Варто враховувати, що всі медикаменти мають певний список протипоказань і можливих побічних ефектів.

Чи завжди потрібні антибіотики?

Антибактеріальні ліки зазвичай є препаратами вибору при лікуванні двостороннього гаймориту, так як це захворювання найчастіше має бактеріальне походження. Без їх застосування можна обійтися, якщо недуга не супроводжується приєднанням бактеріальної інфекції і розвивається через:

• Алергії.
• хронічного риносинуситу, викликаного грибками.
• Вірусної інфекції.

Лікарі обов’язково призначають антибіотики при особливою симптомів гаймориту — сильної інтоксикації, вкрай високій температурі, гнійних виділеннях і сильних болях в області носових пазух. Антибактеріальні препарати в даній ситуації можуть використовуватися до отримання результатів лабораторних досліджень, здатних підтвердити наявність бактеріального ускладнення, так як при зволіканні ситуація може сильно погіршитися.

Якщо лікар призначив пацієнту антибіотики, їх потрібно обов’язково пропити повним курсом, навіть якщо всі симптоми хвороби зникли раніше. В іншому випадку інфекція може набути хронічного характеру.

Лікування в домашніх умовах

Домашні засоби при гаймориті можуть використовуватися, як доповнення до лікування, призначеного досвідченим лікарем. Перевагу віддають складам, здатним підтримати організм, активувати імунітет і прискорити одужання. Допускається також застосування відварів і настоїв лікарських трав для догляду за носовою порожниною. У домашніх умовах можна використовувати:

• Настій ромашкового і КАЛЕНДУЛОВиЙ кольору або шавлії. Такі ліки можна застосовувати для промивання носа, а також для інгаляцій (при відсутності температури і активного запалення).
• Ефірні масла, наприклад, ялицеве, евкаліптова або кедрова. На їх основі також можна проводити парові інгаляції (знову-таки за відсутності температури і після придушення активного запального процесу). На 1 ст. киплячої води потрібно використовувати 5 кап. обраного ефірного масла. Тривалість процедури — 10 хв., Повторювати її можна 2-3 р. в день.
• Відвар кори дуба. Такий засіб можна використовувати для закапування в ніс для досягнення в’яжучого, антисептичний і протизапальний ефект. Приготувати його можна відповідно до інструкції і застосовувати по 3-4 кап. в кожну ніздрю до 4 р. на день.
• Цілющі чаї з ромашкою, шипшиною, ехінацеєю, імбиром і іншими протизапальними і імуностимулюючі компонентами. Напої потрібно приймати теплими до 3 р. в день, підсолоджуючи медом. Як приклад, щоб приготувати смачний і корисний настій шипшини, потрібно взяти 3 ст. л. подрібнених плодів, заварити 1 л окропу і залишити в термосі на 8 годин.
• Цілющі суміші з алое, медом, сухофруктами, лимоном та іншими доступними і дуже корисними компонентами. Зокрема, можна віджати сік з алое в обсязі 100 мл, з’єднати його з 300 гр якісного меду і 0,5 кг розколотих волоських горіхів. Додайте до цієї суміші сік з 3 — 4 лимонів, перемішайте гарненько і приймайте по 1 десертній ложечці 3 р. на день приблизно за 30 хв до трапези.

Лікарі попереджають, що при домашньому лікуванні гаймориту краще утриматися від закапування в ніс соків овочів і рослин. Подібна практика може привести до опіків чутливої ​​слизової.

Особливості хронічного запалення

При хронічному запаленні обох гайморових пазух у хворого спостерігається тривалий і млявий перебіг запального процесу в синусах. Хвороба найбільш яскраво проявляється в період загострення, яке зазвичай провокується черговий застудою або простим переохолодженням. Однак і за відсутності яскравих клінічних ознак недуги, хворий відчуває себе далеко не кращим чином.

Причини

Найбільш поширена причина розвитку хронічного гаймориту — це недостатньо правильне лікування гострої форми захворювання:

• Неписьменна терапія в принципі.
• Недотримання рекомендацій лікаря і оптимальної терапевтичної схеми.
• Занадто короткий період застосування антибактеріальних медикаментів.

Крім того є й інші фактори, які можуть посприяти розвитку хронічного запального процесу в гайморових пазухах. Серед них:

• Наявність хронічних вогнищ інфекції в носоглотці.
• Викривлення носової перегородки.
• Наявність кіст і поліпів.
• наявність стоматологічних проблем.
• Регулярне вдихання забрудненого повітря.
• наявність шкідливих звичок.
• Алергічні захворювання.
• Істотне зниження імунітету.

Існує кілька різновидів хронічного гаймориту в залежності від причини розвитку недуги, а також наявної симптоматики.

Симптоми

Хронічний запальний процес характеризується періодичними загостреннями, які змінюються періодами ремісії. Під час загострення хворого турбують все ті ж симптоми, що і при гострому захворюванні. А при ремісії симптоматика дещо змінюється, можлива поява:

• Регулярних головних болів, а також давить відчуття в районі щік і / або за очницями.
• минуще закладеності носа.
• Відчуття постійної або частою слабкості, а також втоми. Поява такої симптоматики пояснюється хронічною нестачею кисню (через неможливість повноцінного носового дихання), а також інтоксикацією.
• Регулярного непродуктивного кашлю. Він виникає через стікання слизу по задній стінці глотки.
• гугняві голосу.
• Деякою набряклості особи, зокрема, щік і століття.
• кон’юнктивіту, світлобоязні (такі симптоми виникають, якщо запалення зачіпає очну орбіту).
• Порушення нюху і смакової сприйняття.

Навіть за описаною симптоматиці лікарі можуть діагностувати двосторонній хронічний гайморит. Для постановки точного діагнозу проводяться додаткові дослідження, зокрема, діафаноскопія, рентген, МРТ та лабораторні аналізи крові, а також виділень з носа.

Лікування

Терапія хронічного гаймориту вимагає від пацієнта більшої свідомості, ніж лікування гострого стану. Справитися з захворюванням буває непросто, для цього потрібно:

• Поза загострень регулярно промивати ніс сольовими розчинами. Іноді лікарі радять додатково застосовувати гормональні спреї Назонекс, Аваміс тощо.
• Проходити антибактеріальну терапію відповідно до рекомендацій лікаря. Медики часто радять приймати антибіотики протягом тривалого часу в малій дозі.
• Уникати факторів, що провокують загострення хвороби.
• Проходити стоматологічне лікування і регулярно спостерігатися у стоматолога.
• Пройти корекцію носової перегородки, наслідків травм та вроджених вад (при їх наявності).
• Проходити фізіотерапевтичні процедури, а також санаторно-курортне лікування.

Під час загострення лікування проводиться за тим же принципом, що і лікування гострого запального процесу. Додатково лікарі можуть виконувати:

• Прокол пазух для промивання антисептичними розчинами і введення лікарських засобів.
• Установку ЯМИК-катетера. Така маніпуляція вважається більш комфортною і менш травматичною, ніж прокол, але мета її виконання та ж — очищення і санація гайморових пазух.

Лікування хронічного гаймориту має здійснюватися виключно під контролем досвідченого ЛОРа. Самостійно впоратися з таким захворюванням не представляється можливим.