Кожен орган людського організму проходить певні етапи, що визначають процес його формування. У клініці ЛОР-патологій вагому роль займають захворювання, пов’язані з сталися порушеннями в вусі, при цьому лише невеликий відсоток цих захворювань пов’язаний саме з вродженими порушеннями в їх розвитку. Наявність повноцінних знань про те, як формується орган слуху і рівноваги, допомагає лікареві вчасно діагностувати будь-які відхилення в структурі слухового апарату і своєчасно виявити вроджену патологію, а при необхідності — призначити необхідне лікування.
Процес утворення внутрішнього вуха
Розглянемо гістологію слуху. За допомогою переддверно-улітковий органу, який представлений зовнішнім, середнім і внутрішнім вухом, здійснюється сприйняття звукового сигналу, а також стимулів вібрації і гравітації. Внаслідок цього реалізується один з головних механізмів, що пов’язують людський організм з навколишнім світом. Однак формування даного органу почуттів проходить протягом досить тривалого проміжку часу.
Початковий розвиток органу слуху і рівноваги відбувається ще на третьому тижні внутрішньоутробного періоду. Саме в цей час запускається процес становлення внутрішнього вуха, в чому беруть активну участь плакоди, так званий парно потовщений зовнішній зародковий лист (ектодерма).
На четвертому тижні матеріал плакод впячивается в середній зародковий листок (мезенхіму). Надалі (вже ближче до шостому тижні), під час занурення у внутрішнє середовище, і зовсім від’єднується від ектодерми, в результаті чого формується слуховий міхур.
Бульбашка є порожниною, яка містить в’язку рідину, що отримала назву ендолімфа , і знаходиться він поруч з першої зябрової щілиною. В ході гістологічного дослідження було встановлено, що його вистилає багаторядний епітелій, який і бере участь в секреції ендолімфи.
На цьому процес перетворень не закінчується — статоакустіческій міхур проходить розподіл на два основних відділи:
- Вестибулярний, який включає еліптичний мішечок (маточка) і півкруглі канали, що відповідають за регуляцію рівноваги.
- Нижній відділ, який містить сферичний мішечок з равликів каналом.
У міру збільшення розмірів равлики, відбувається її від’єднання від мішечка. Протягом третього місяця внутрішньоутробного періоду формуються чутливі рецептори (ганглії передодня і равлики).
На завершення освіти внутрішнього вуха відбувається процес окостеніння улиткового і півколових каналів, і здійснюється це протягом п’ятого місяця ембріонального розвитку, а до восьмого вже остаточно утворюються кісткові канали.
Вже при народженні дитини все елементи внутрішнього вуха виявляються сформованими.
Розвиток середнього вуха
Слухова труба на момент народження залишається короткою, її зростання протягом першого року життя протікає повільно, але до другого року значно прискорюється і досягає повного становлення до п’яти років. Вона є відповідальною за якість проведення звуку, оскільки саме з її допомогою здійснюється вирівнювання тиску в середньому відділі вуха.
Слухові кісточки, в свою чергу, формуються з 1-й і 2-й зябрових дуг: перша жаберная дуга утворює головку молоточка і тіло ковадла, а друга — призводить до формування відростка ковадла, рукояті молоточка і ніжки стремечка.
частина стремечка (його підстава) утворюється на шостому тижні з капсули лабіринту. Протягом тривалого часу всі елементи середнього вуха складаються з хрящової тканини. Їх окостеніння починається в останній тиждень третього місяця ембріонального періоду, а повністю завершується лише на момент народження.
Значно раніше, приблизно до восьми місяців внутрішньоутробного розвитку, формується м’язовий апарат в барабанної порожнини. Освіта однією з важливих особливостей у структурі скроневої кістки, а саме її пневматизации, починається з моменту формування барабанної порожнини та слухової труби, а повністю закінчуються до трьох-п’яти років.
Саме в ході розвитку елементів середнього вуха найчастіше можуть спостерігатися відхилення від норми у вигляді вроджених аномалій.
Так, наприклад, слухові кісточки можуть повністю зрощуватися або, навпаки, зв’язок між ними відсутній, або ж до покладеному часу вони залишаються недорозвиненими. Рідко зустрічаються аномалії з боку мускулатури барабанної порожнини і будови слухової труби.
Формування зовнішнього вуха
Зовнішній слуховий прохід на момент народження залишається вузьким і подовженим. Він також складається з хрящової тканини, крім місця розташування барабанного кільця. Його окостеніння відбувається лише після народження і завершується лише до року — півтора.
Процес формування важливий, оскільки саме тут розташовані залози, секретирующие вушну сірку, яка має бактерицидну дію. Розміри барабанної перетинки при народженні дещо менше, ніж у дорослої людини, а ось кут нахилу виражений сильніше.
Крім того, що за допомогою перетинки відбувається відмежування один від одного середнього і зовнішнього вуха, вона також проводить коливання звуку під внутрішнє вухо і захищає барабанну порожнину від проникнення чужорідних предметів. Серед аномалій зовнішнього відділу вуха, найчастіше зустрічаються порушення з боку слухового проходу, які полягають у відставанні процесу її розвитку, в результаті чого спільно з цим може порушуватися і структура барабанної перетинки.
Орган слуху і рівноваги проходить тривалий і складний процес розвитку, а оскільки можливі випадки порушень в механізмі його формування, спостерігаються різноманітні аномалії.
Для своєчасного їх виявлення, ще в ранньому дитячому віці рекомендується пройти необхідні дослідження. Грамотно призначити і інтерпретувати результати діагностичних методів може тільки досвідчений фахівець.