Чому виникає температура у дитини після манту? Чи потрібно її лікувати?

Кожній дитині в школі планово проводять пробу Манту. Для цього необхідна письмова згода батьків і відсутність протипоказань. У деяких випадках після процедури у дитини відзначається підвищення температури. Щоб з’ясувати причини цього, необхідно докладніше розібратися, що собою являє проба Манту.

Зміст

• 1 Для чого робиться проба?
• 2 Яка може бути реакція?
  • 2.1 Тривожні симптоми у дітей
  • 2.2 Лихоманка від проби
• 3 Що робити?
  • 3.1 як запобігти?
  • 3.2 Думка Комаровського
• 4 чи може піднятися від щеплення?

для чого робиться проба?

проба Манту передбачає внутрішньошкірне введення невеликої кількості туберкуліну. Це ослаблений антиген повноцінного збудника захворювання — палички Коха. Він викликає тільки імунологічний відповідь і не може спровокувати розвиток туберкульозу.

Туберкулін при попаданні в шкіру викликає місцеву запальну реакцію у вигляді почервоніння і легкої припухлості — утворюється папула, або «гудзик». Це відбувається через скупчення Т-лімфоцитів. Дані клітини відповідальні за захист від туберкульозу. Якщо їх багато, то організм вже зустрічався з паличкою Коха і тому реагує на введення туберкуліну дуже активно. Якщо ж навпаки, мало, то відбувається свого роду «перше знайомство» з антигеном.

Відповідно, головна діагностична мета проби Манту — це визначити, чи інфікована дитячий організм збудником туберкульозу і як його імунна система реагує на введення чужорідного антигену.

Яка може бути реакція?

папули на шкірі не можна мочити і розчісувати протягом 3 днів, інакше результати можуть бути помилковими. Якщо всі умови дотримані, лікар оцінює пробу після 3 діб. Результати можуть бути наступні:

• Негативна. В даному випадку діаметр шкірної папули не більше 1 мм. Це спостерігається у випадках, коли організм ще не зустрічався з туберкульозною паличкою. Також негативна проба фіксується при наявності значного ослаблення імунітету у дитини (при ВІЛ-інфекції, імунодефіцитах), або якщо інфікування відбулося протягом останніх 10 тижнів до проби.
• Сумнівна. Діаметр папули не перевищує 4 мм або ж є тільки незначне почервоніння.
• Позитивна. Розмір «гудзика» від 5 до 16 мм. Це вказує, що організм дитини вже стикався з паличкою Коха, відповідно, інфікований.
• гіперергічні. Діаметр папули у дитини 17 мм і більше, у дорослих — від 21 мм. Таким чином розцінюється проба і тоді, коли на шкірі з’являються додаткові висипання, гнійнички або виразки. Це може вказувати на наявність хвороби або на неадекватну реакцію імунної системи (наприклад, при схильності до алергічних реакцій або при перебігу в даний момент будь-якого інфекційного процесу в організмі).

при виявленні останніх 3 варіантів лікар повинен відправити дитину в туберкульозний диспансер для отримання консультації фтизіатра. Якщо ж проба негативна, і ніяких супутніх патологій не виявлено, рекомендовано проведення вакцинації.

Тривожні симптоми у дітей

Після проведення проби Манту батькам потрібно ретельно спостерігати за станом дитини.

Слід насторожитися при появі таких симптомів:

• Підвищення температури більше 38 градусів С, особливо в тому випадку, якщо воно не купірується жарознижувальними препаратами.
• значне збільшення папули, нагноєння шкіри в даній області, виражена хворобливість і набряк.
• Зміна поведінки дитини — сонливість, загальмованість.
• Поява судом, навіть якщо в анамнезі є епілепсія.
• Нудота, блювота, порушення стільця.
• Виражена інтоксикація.
• Поява висипки на тілі (кропив’янка).
• Утруднення дихання, генералізований набряк.

При появі хоча б одного із зазначених ознак необхідно терміново звернутися в лікарню для надання квалифиц іровани допомоги.

Лихоманка від проби

Якщо дитині зробили пробу Манту і у нього піднялася температура, то це вимагає консультації лікаря.

Лихоманка може бути спровокована такими причинами:

• Індивідуальна непереносимість туберкуліну. В такому випадку підвищена температура може супроводжуватися загальними симптомами, нагноєнням в місці проведення проби, висипаннями у вигляді кропивниці, нудотою і блювотою. При наявності таких побічних реакцій проводити в подальшому пробу Манту не можна.
• Схильність до алергічних реакцій. Буде спостерігатися надмірний відповідь імунної системи на введення туберкуліну, що спровокує підвищення температури.
• Наявність будь-якого інфекційного захворювання в момент проведення проби. Імунітет в такому випадку вже ослаблений присутніми в ньому мікроорганізми, процедура ж викличе активний розвиток хвороби, що може проявлятися підвищенням температури.
• Наявність імунодефіциту. В такому випадку організм дитини не зможе правильно реагувати на пробу Манту.
• Туберкулін низької якості.
• Інфікування місця ін’єкції. Попадання інфекції в кров при проведенні проби Манту може викликати як місцевий, так і загальний запальний процес, який буде супроводжуватися лихоманкою.
• Наявність будь-якого запального процесу в організмі, в т.ч. різні травми, хронічні патології.

Що робити?

Якщо на реакцію Манту піднялася висока температура, необхідно терміново звернутися до лікаря. Самостійно знижувати її не рекомендується. Не слід затягувати з візитом до лікаря, особливо якщо присутні ще які-небудь з тривожних симптомів.

Чіпати і обробляти чимось папулу не рекомендується. Лікар призначить додаткові діагностичні дослідження, з’ясує причину і призначить лікування.

Як запобігти?

Щоб уникнути будь-яких негативних наслідків після проби Манту, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Чи не проводити процедуру при будь-якому інфекційному захворюванні у дитини. Пробу Манту можна робити через тиждень після повного клінічного одужання.
• Якщо у дитини спостерігається індивідуальна непереносимість туберкуліну або схильність до алергічних реакцій, то спільно з лікарем слід вибрати альтернативний метод діагностики захворювання.
• У протягом 3 діб папулу не можна мочити, чіпати і розчісувати. Також не рекомендується накладати пов’язку і клеїти пластир.
• За день до процедури потрібно виміряти температуру. Вона повинна бути не вище 36,80. Більш високі значення можуть свідчити про початок розвитку інфекційного процесу, що є протипоказанням до проведення проби.
• Процедуру не слід робити в той час, коли у малюка прорізуються зуби.

думка Комаровського

Доктор Комаровський стверджує, що температура від проби Манту не повинна підвищуватися. Подібний симптом свідчить про неправильному проведенні процедури, зокрема в період інфекційного захворювання дитини або в разі схильності до алергічних реакцій.

Також доктор вважає, що за відсутності протипоказань і при нормальній загальної реакції необхідно обов’язково проводити пробу Манту, а в залежності від її результатів — і щеплення БЦЖ від туберкульозу, яка забезпечить надійний захист від захворювання.

чи може піднятися від щеплення?

Якщо проба Манту негативна, дитині рекомендується провести щеплення БЦЖ. Вакцина являє собою ослаблену паличку Коха, яка не здатна викликати розвиток туберкульозу, але сприяє формуванню специфічного імунітету проти захворювання. Т. к. Щеплення — це введення в організм збудника, то незначне підвищення температури може мати місце, і це не страшно.

Однак значення не повинні перевищувати 38 градусів С і супроводжуватися іншими тривожними симптомами.

В будь-якому випадку при появі будь-яких тривожних ознак слід звернутися до лікаря.