І сследованія показують, що кето дієта допомагає контролювати цукровий діабет обох типів за рахунок низького споживання вуглеводів, усунення різких стрибків глюкози в крові, а також зниження потреби в ендогенному (власному) і екзогенному (вводиться у вигляді ін’єкцій) інсуліне¹ .
Іншими словами, кетогенная дієта, розроблена майже 100 років тому для лікування епілепсії і стала модним фітнес-трендом для просушування тіла, може принести користь і людям з діабетом. Наскільки безпечна ця дієта в довгостроковій перспективі? Відповідь в матеріалі нижче.
// Кето дієта — що це таке?
Кето дієта — це один з типів низкоуглеводного харчування. В умовах дефіциту вуглеводів (їх споживання обмежується до 30-50 г / добу) організм змушений шукати інші джерела енергії. Печінка починає перетворювати жирні кислоти в кетонові тіла, стають паливом для мозку і клітин.
Перебуваючи в стані кетозу, клітини черпають енергію з продуктів окислення жирних кислот, а не з вуглеводів — фактично, дотримання кето дієти може сприяти зменшенню потреби організму в таблетованих цукрознижувальних засобах і в інсуліні.
Відзначимо, що для деяких людей кето або не підходить зовсім, або вимагає ретельного медичного контролю. До них відносяться вагітні та жінки, діти без епілепсії, люди з високим ризиком розвитку гіпоглікемії, малою вагою тіла або страждають нирковими захворюваннями.
// Читати далі:
- кето для новачків — меню на тиждень по днях
- низкоуглеводная дієта і звернення діабету за 6 місяців
- безвуглеводна дієта — що можна їсти?
Чим шкідливі вуглеводи?
Основним джерелом енергії для більшості людей є вуглеводні продукти — хліб, картопля, крупи, макаронні вироби, фрукти і тд. За доставку перероблених вуглеводів з кровотоку в клітини відповідає гормон інсулін, який виробляється β-клітинами підшлункової залози.
Однак у людей з діабетом інсулін або не виробляється зовсім, або погано поглинається тканинами (інсулінорезистентність). В результаті організм недоотримує необхідну енергію, а невикористаний клітинами цукор залишається в кровотоці — негативно впливаючи на здоров’я.
Споживання продуктів з високим вмістом вуглеводів може призводити до різких перепадів рівня глюкози в крові у людей з діабетом, тому контроль над споживанням вуглеводів є одним з важливих пунктів лікування або компенсації захворювання.
// Читати далі:
- вуглеводи — які шкідливі, а які корисні?
- список продуктів з вуглеводами
- інсулін — як саме діє на організм?
Користь і плюси
Дослідження показують , що в перші 3-6 місяців люди, які дотримуються кето харчування, демонструють більш значиму втрату ваги в порівнянні з тими, хто дотримувався традиційних методів схуднення (фактично, обмеження добової калорійності) ².
Перевагою кето дієти є не тільки ефективність в зниженні ваги, але і те, що схуднення досягається за рахунок піт єрі жирової тканини. Зміна складу тіла може бути особливо корисно людям, надмірна вага яких став причиною розвитку інсулінорезистентності та метаболічного синдрому.
Нормалізація ваги
Серед можливих причин більш високої ефективності кетогенной дієти для нормалізації маси тіла відзначають наступні фактори²:
- зниження апетиту за рахунок високого рівня споживання жирів
- прискорення метаболізму спокою в стані, коли організм зайнятий переробкою жирних кислот в енергію, включаючи активну розщеплення жирової тканини
- підвищення енерговитрат на глюконеогенез і підтримання нормальної температури тіла
Крім того, кетогенная дієта може сприяти нормалізації артеріального тиску і ліпідного обміну, — підвищити рівень ліпопротеїдів високої щільності (так званого " хорошого "холестерину) ³.
вплив на маркери діабету
Крім зниження потреби в інсуліні, в обмежених спостереженнях відзначено позитивний вплив ке то дієти на такий ключовий маркер управління цукровим діабетом, як рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c).
У 316 пацієнтів з інсулінозалежній формою захворювання при середньодобовому споживанні вуглеводів в 36 ± 15 м, його середній показник склав 5,67 % ± 0,66%, а частота госпіталізацій з кетоацидозом і гіпоглікемією не перевищила 2% протягом року 4 .
Незважаючи на те, що ускладнення діабету на кето трапляються рідко, фахівці відзначають більш високий ризик розвитку гіпоглікемії (зниження рівня глюкози нижче 3,89 ммоль / л) у людей, що знаходяться на інсулінотерапії. При даному типі лікування будь-які зміни в дієті слід обговорювати зі своїм лікуючим лікарем.
Кето дієта — мінуси і побічні ефекти
Спланована кето дієта здатна забезпечити організм всіма необхідними поживними речовинами, в тому числі вітамінами, мінералами і фітонутрієнтами. Проблема полягає в тому, що в довгостроковій перспективі дотримуватися збалансованого харчування вкрай складно.
Крім цього, оскільки кето дієта перемикає тіло на інше джерело енергії, в перші дні процес може супроводжуватися низкою несприятливих наслідків — підвищеної втомлюваності, затуманеним свідомістю , проблемами з травленням і ацетоновій запахом з рота.
Короткочасні побічні ефекти
Перехід в стан кетозу, що настає на 3-7 день відмови від вуглеводів, часто супроводжується неприємними симптомами, званими " кето-грипом "- слабкістю, головним болем, ломота і судомами в м’язах, запорами, прискореним сечовипусканням, зниженням концентрації уваги.
в першу чергу дані симптоми пояснюються недоліком клітинного харчування і втратою електролітів, — натрію, калію, магнію і кальцію. Після періоду адаптації, як правило, ці побічні ефекти зникають і не надають довгострокового впливу на стан здоров’я.
// Кето грип — як боротися?
Системні ризики
Зміни в метаболізмі і тривалий кетогенная харчування можуть призвести до розвитку нефролітіазу (каменеутворення в нирках), підвищеному ризик переломів через ацидозу і дисліпідемії (підвищення рівня "поганого" холестерину і тригліцеридів в плазмі крові).
У деяких дітей і підлітків знаходяться на кето дієті (при лікуванні важких форм епілепсії) спостерігалися випадки затримки фізичного розвитку через зниження рівня інсуліноподібного чинника зростання. Цей стан також супроводжувалося порушенням кальцієвого обміну і слабкістю кісток.
Доказів довгострокової безпеки та ефективності кетогенной дієти і раніше недостатньо, тому багато фахівців рекомендують обмежити кето-харчування в часі — від 2-3 тижнів до 6-12 місяців при ретельному контролі функції нирок, рівня холестерину і тригліцеридів.
***
Кето дієта — один з планів лікувального харчування, які допомагають контролювати діабет. Незважаючи на її потенційну користь у боротьбі з інсулінорезистентністю і високим рівнем цукру, недостатність даних про безпеку в довгостроковому періоді змушує з обережністю ставитися до її постійного застосування.
Автор: Михайло Каплін