Іноді лікарі при кашлі призначають Беродуал і Синекод. Чи можна використовувати ці два препарати одночасно?
Беродуал
- ипратропиум;
- фенотерол.
Хоча ці речовини відносяться до різних класів і впливають на різні рецептори , вироблений ефект у них практично однаковий. Іпратропіум і фенотерол усувають спазм бронхів за рахунок розслаблення їх м’язів, відновлюють просвіт дихальних шляхів, покращують мукоциліарний кліренс.
Показаний Беродуал при таких захворюваннях:
- Бронхіальна астма.
- Хронічна обструктивна хвороба легень.
- Бронхоспазм іншої етіології.
Синекод
Синекод є протикашльовою засобом. Він містить в своєму складі бутамірат, який діє на центральну нервову систему і кашлеві рецептори. Крім того, Синекод також виробляє неспецифічний бронхорасширяющий ефект.
Основне показання для терапії бутамірат — сухий кашель, без відходження мокроти будь-якої етіології.
Сумісність
Сумісність сінекод і Беродуала досі залишається під питанням. В інструкції виробник не вказує обмежень на одночасний прийом цих препаратів.
Однак слід розуміти, що у них зовсім різні точки прикладання і, відповідно, цілі і ефекти.
При призначенні Беродуала головним завданням лікаря є розширення бронхів і відновлення нормального дихання. Бронхоспазм може супроводжуватися кашлем, але в деяких випадках протікає без нього, лише з утрудненим видихом і свистячими хрипами. Оскільки Беродуал, завдяки фенотеролу, позитивно впливає на мукоциліарний кліренс, підсумком може стати покращене відходження мокроти. І в цій ситуації використання сінекод не тільки не допоможе, але і зашкодить пацієнтові. Призначення протикашльових засобів при відходження мокроти призводить до її застою в дихальних шляхах, вторинного бактеріального інфікування і приєднання бронхіту або пневмонії.
Синекод може бути призначений тільки при сухому кашлі. Зазвичай це спостерігається при певних вірусних інфекціях або кашлюку. Якщо одночасно у пацієнта розвивається бронхоспазм як алергічна реакція, комбінація з беродуалом може виявитися виправданою.
І все ж прийом цих препаратів слід розносити в часі. Часто педіатри та терапевти призначають інгаляції Беродуала протягом дня (1-2 рази), а прийом сінекод — безпосередньо перед сном. Завдяки цьому у хворого не виникають нічні напади кашлю, і він може виспатися.
З появою мокротиння в будь-якому, навіть самому незначній кількості, Синекод необхідно скасувати. Поєднувати його з відхаркувальні засоби (Лазолван, АЦЦ) заборонено.
Комбінація Беродуала з сінекод іноді буває доцільною. Однак давати такі рекомендації може тільки лікуючий лікар.