Чи може при грудному остеохондрозі бути кашель?

Форсований видих, але не через ніс, а через рот, називається кашлем. Цей механізм вироблений організмом як пристосувальна реакція, покликана захистити дихальні шляхи від сторонніх предметів і патогенів, а також щоб позбутися від надлишку слизу.

Люди звикли вважати, що кашель супроводжує або респіраторні захворювання, або є проявом алергії. У більшості випадків це вірно. Але не завжди. Наприклад, питання про те, чи може бути кашель при остеохондрозі цілком правомочний. І, можливо, відповідь деяких людей здивує. Так, в деяких випадках зростання остеофитов стає причиною кашлю.

Зміст

• 1 Маловідомі причини кашлю
• 2 Що таке остеохондроз?
• 3 Ознаки
• 4 Діагностика
• 5 Терапевтичні заходи
  • 5.1 Медикаментозні заходи
  • 5.2 Немедикаментозні терапія
  • 5.3 лікування при приєднанні вторинної інфекції

Маловідомі причини кашлю

Крім інфекційно-запальних процесів, які зачіпають систему дихання, обструкції і деструкції бронхів, алергій кашель може супроводжувати:

• Воспалительно-дегенеративних процесів, які зачіпають шийний і грудний відділ хребта (в тому числі остеохондрозу).
• Сердечним патологій.
• До захворювань шлунково-кишкового тракту (езофагеальному рефлюксу, грижі стравоходу).
• аутоімунної патології.
• Зовнішньої компресії дихальних шляхів, викликаної зростанням медиастинальной пухлини, розвитком лімфаденопатії або здавлення судинними до льцамі.
• Трахео-, Ларингомаляция (розм’якшення хрящів, які формують трахею або гортань).
• Патології, що зачіпає органи слуху.
• Нервовим хвороб.
• Деяким захворювань структур головного мозку і ряду інших патологій.
• Навіть деякі ліки можуть викликати кашель (Еналаприл і інші гіпотензивні).

Це обумовлено тим, що кашлеві рецептори розташовані не тільки по ходу дихальних шляхів. Вони виявлені і за межами системи дихання:

• У вушному каналі.
• діафрагми.
• Шлунку.
• перикарда.

Імпульси, які активізують діяльність відповідних рецепторів передаються по нервах:

• трійчастого.
• блукаючого.
• грудобрюшная.
• язикоглоткового.

Потім вони (імпульси) передаються в так званий кашльовий центр, який розташований в певній частині мозку (довгастому мозку). Вплив на рецептори в будь-якій зоні, де вони знаходяться, роздратування нервів, активізують ці рецептори, і вплив на кашльовий центр може стати причиною кашлю.

Що таке остеохондроз?

Це дегенеративне захворювання, що вражає хрящову тканину суглобів. Може діагностуватися практично на будь-якому зчленуванні, але частіше людина стикається з цим процесом у зв’язку зі змінами в хребті. Суглобовий хрящ втрачає еластичність, форму, порушується його консистенція, падає міцність, починає розростатися кісткова тканина. В результаті відбувається здавлення нервових закінчень і судин в зоні ураження. Це і стає причиною багатьох неприємних проявів. Саме так реалізується механізм розвитку кашлю при остеохондрозі грудного відділу.

Ознаки

Найчастіше дегенеративні процеси зачіпають поперекову зону, найрідше грудну область. Але саме в цій частині захворювання може бути особливо підступним. Тому що воно непогано імітує серйозні серцеві патології, викликаючи тахікардію, болі в загрудинної просторі і покашлювання. І змушує пацієнтів замислюватися про серцевої недостатності.

Не менш часто остеохондроз в цій області викликає симптоми (в тому числі кашель), що змушують людей думати про туберкульоз та іншої легеневої патології і поспішати на ФЛГ. Але в деяких випадках потрібно звертатися до невролога. Наприклад, основними ознаками остеохондрозу, який влучив у грудний відділ хребетного стовпа, вважаються:

• Кашель (сухий, несильний, непродуктивний).
• Задишка.
• Неглибоке дихання.
• Тахікардія, відчуття «кола» в грудях.
• Скутість рухів в грудному відділі.
• Біль між лопатками і в загрудинної просторі (з іррадіацією в праву або ліву руку), з посиленням болю при вдиху.
• Оперізуючий біль в області нижніх ребер, яку плутають з панкреатитом або загостренням виразки шлунка.
• Парестезії, ломота, ниючі болі верхніх кінцівок, дискомфорт в області плечового пояса.
• Можуть бути й інші симптоми.

Основна характеристика рефлекторного кашлю, який викликаний остеохондрозом — це відсутність мокротиння. Він та інші дихальні розлади посилюються при нахилі або розвороті в сторону. Також може з’являтися при тривалому збереженні вимушеного положення, особливо якщо поза для пацієнта малокомфортна або в ранкові години, відразу після пробудження. Такий кашель може докучати пацієнту, але зазвичай не є основною його скаргою.

Так як запально-дегенеративні процеси істотно знижують рухливість хребта в ураженому відділі, це тягне за собою пригнічення активності діафрагми. Дихання стає неглибоким. З’являється відчуття нестачі повітря, задишка, бажання зробити глибокий вдих. Можуть бути неприємні відчуття в горлі.

Якщо до явищ остеохондрозу приєднується інфекція, кашель стає продуктивним, в цьому випадку буде потрібна додаткова терапія для поліпшення стану системи дихання.

Діагностика

Щоб виявити причину кашлю, який супроводжується описаними вище симптомами, відвідати терапевта може не вистачити. Може знадобитися консультація вузьких фахівців:

• Невролога.
• гастроентерології.
• Кардіолога.
• отоларингології.
• Онколога і інших лікарів.

Діагностичні методи, які застосовуються для встановлення патології, якщо кашель не пов’язаний з системою дихання, такі:

1. КТ / МРТ.
2. Рентгенографія.
3. Мієлографія.
4. Дискографія з контрастом.

Ці методи дозволяють виявити зміни, що торкнулися міжхребетні диски, і викликали неприємні симптоми, з якими пацієнт звернувся до лікаря.

Кашель при грудному остеохондрозі може бути обгрунтований патологічними змінами структур хребта, якщо в результаті обстеження виявлено такі ознаки хвороби:

• Сколіоз.
• лістез.
• Грижа міжхребцевого диска.
• Розростання остеофитов.

при виявленні відповідних змін лікар призначає лікування основного захворювання. Як правило, симптоматичне лікування кашлю не потрібно.

Терапевтичні заходи

Власне кашель при остеохондрозі грудного відділу хребта в лікуванні не потребує, якщо він не викликаний вторинною інфекцією. Терапія зосереджена на лікуванні хребетного стовпа, зменшенні запалення в ураженій зоні, поліпшення трофіки в цій області, відновлення хрящової тканини і рухливості суглоба наскільки це можливо. Для цих цілей застосовуються консервативні та оперативні заходи. До перших відносять:

• Медикаментозне лікування.
• Фізіотерапію.
• голкорефлексотерапія.
• Мануальну терапію.
• ЛФК.

В деяких випадках для лікування кашлю при остеохондрозі грудного відділу рекомендують альтернативні заходи, наприклад, фіто- і гірудотерапію. Операція ж може бути спрямована на видалення грижового випинання або розростання кісткової тканини (лазерна, кріокоррекція, інвазивна операція).

Медикаментозні заходи

При остеохондрозі, в залежності від тяжкості захворювання, можуть призначатися місцеві засоби (мазі і гелі) або препарати загальної дії (таблетки, ін’єкції). При цьому недугу застосовують кілька груп медикаментів:

1. Протизапальні препарати, які містять гормони, в таблетованій, ін’єкційної формі і у вигляді місцевих засобів (Вольтарен, Найз, Кеторол, Диклофенак).
2. Хондропротектори (Хондроітин і Глюкозамін в таблетованій формі, Дона або Хондролон в ін’єкціях або мазі, що містять ці речовини).
3. Міорелаксанти (Мідокалм, Сирдалуд).
4. Анальгетики ( анальгін, Баралгин).
5. Спеціалізовані вітамінні або вітамінно-мінеральні комплекси для поліпшення провідності нервових волокон (Мильгамма, Нейровитан).
6. Гормональні засоби в ін’єкційної формі (Дексаметазон).
7. Комбіновані медикаменти (Амбене).
8. Гомеопатичні препарати у вигляді мазей і ін’єкцій (Траумель, Цель-Т, Дискус композитум).

При необхідності лікар може провести грудну новокаїнову блокаду. Це робиться при обмеженні нервових закінчень і гострому больовому синдромі.

Немедикаментозні терапія

Перш за все, це теплові процедури (озокерит або парафін), електрофорез з введенням медикаментів, розслаблюючих м’язи , що розширюють судини і покращують трофіку в осередку ураження, фонофорез. Хороший ефект дає мануальна терапія і грамотно виконаний масаж. Завдяки цим процедурам поліпшується живлення тканин, розслабляються м’язи. Лікувальна фізкультура дозволяє зміцнити м’язовий корсет, зняти напругу, збільшити надходження кисню до тканин.

Для поліпшення харчування хрящових тканин хребта пацієнтові рекомендується дієта, що містить продукти, до складу яких входить колаген (матеріал для будівництва хрящового матриксу). Це може бути холодець, киселі, рибні консерви з кістками, всілякі хрящі. але при цьому слід врахувати, що при патології шлунково-кишкового тракту засвоєння колагену, як правило, мінімальне. Тому таким пацієнтам для запобігання загострень основного захворювання рекомендується щорічний курс ін’єкційних хондропротекторів і гомеопатичних препаратів.

Лікування при приєднанні вторинної інфекції

Якщо кашель стає сильним, «забіяк» або продуктивним (з мокротою ), то мова йде вже не про рефлекторному покашлюванні, а про проникнення патогенів в дихальні шляхи. В цьому випадку для лікування пацієнтові будуть запропоновані антибактеріальні або противірусні засоби, імуномодулятори, відхаркувальні сиропи, від кашлю — при сильних і хворобливих нападах сухого гавкаючого кашлю.

Аптечні мережі пропонують широкий вибір засобів від кашлю у вигляді сиропів або таблеток. Одним з найпопулярніших засобів є Амброксол (Амбробене) при в’язкої мокроті, яка з трудом відкашлюється. Часто застосовують рослинні засоби (Гербіон, Термопсол, Мукалтин).