Норми лімфоцитів в крові у дорослих

Інтерпретація аналізу крові — завдання лікаря. Однак нерідко пацієнти намагаються розшифрувати результати самі. Для багатьох до цих пір залишаються загадкою лімфоцити.

Зміст

• 1 Лімфоцити
• 2 Абсолютний лімфоцитоз
  • 2.1 Причини
    • 2.1.1 Інфекція
    • 2.1.2 Ендокринні порушення
    • 2.1.3 Аутоімунні захворювання
    • 2.1.4 Онкологічні захворювання
    • 2.1.5 Прийом ліків
    • 2.1.6 Вакцинація
    • 2.1.7 Куріння
    • 2.1.8 Стрес
• 3 Відносний лімфоцитоз
• 4 Лімфопенія
• 5 Лімфоцити в педіатрії

Лімфоцити

Що таке «лімфоцити» в аналізі крові? Це клітини, які відповідають за боротьбу з інфекцією. Основний їх мішенню є віруси, грибки. Також вони виступають частиною протипухлинного імунітету.

Лімфоцити в середньому складають третину всіх лейкоцитів (білих кров’яних тілець). Визначення їх кількості надзвичайно важливо в практиці лікаря, так як може вказувати на серйозні і навіть потенційно смертельні хвороби.

При дослідженні мазка крові лаборант підраховує кількість клітин і таким чином визначає як абсолютна кількість лімфоцитів, так і їх процентний вміст в 100 лейкоцитах.

Розподіл лейкоцитів на різні типи клітин називається лейкоцитарною формулою.

Підвищення кількості лімфоцитів називається абсолютним лімфоцитозом, а їх процентного співвідношення — відносним. Зниження числа цих клітин носить назву лимфопении.

Аналіз крові загальний є найбільш доступним і інформативним дослідженням для діагностики цих станів.

Абсолютний лімфоцитоз

Нормальним вважається вміст лімфоцитів в крові в межах 1,2-3,0 Г / л, а результати аналізу від 3,0 до 4,0 Г / л розглядаються як прикордонні і вимагають перездачі через деякий час. Втім, деякі лабораторії верхньою межею норми вказують цифру 4,0 Г / л.

Якщо ж рівень лімфоцитів у дорослої людини перевищив це кількість, то гематологи ведуть мову про абсолютну лімфоцитозі.

Таке зміна в лейкоцитарній формулі має насторожити лікаря. Найчастіше зміна рівня лімфоцитів є тимчасовим симптомом, але іноді воно вказує на захворювання системи крові. Коли вони підвищуються?

Причинами абсолютного лимфоцитоза можуть стати різні хвороби та стану.

Причини

Система крові, як правило, швидко реагує на будь-які зміни в організмі. І часто це супроводжується зростанням числа лімфоцитів.

Найбільш часті причини абсолютного лимфоцитоза — це:

• Інфекції (вірусні та бактеріальні).
• Малярія і токсоплазмоз .
• Ендокринні порушення.
• Аутоімунні захворювання.
• Онкологічні хвороби (лейкемія, лімфома).
• Прийом деяких ліків.
• Вакцинація.
• Куріння.
• Стрес.

Інфекція

Зазвичай лимфоцитозом супроводжуються вірусні інфекції. Найчастіше в практиці лікаря зустрічаються такі:

• грип.
• аденовірусна інфекція.
• цитомегаловірус.
• вірус Епштейна-Барра і Коксакі.
• гепатити.

При цих хворобах відзначається абсолютний лімфоцитоз, що знаходить відображення в загальному аналізі крові.

Крім того, лімфоцити підвищені та при деяких захворюваннях бактеріальної природи.

До них відносять:

• туберкульоз.
• сифіліс.
• тиф.
• бруцельоз.

і якщо 2 останніх захворювання в даний час зустрічаються дуже рідко, то з туберкульозом можна зіткнутися в будь-якій сім’ї, незалежно від їх соціального статусу і матеріального благополуччя. Саме тому лимфоцитоз в поєднанні з кашлем, зниженням ваги, нічною пітливістю повинен відразу насторожити лікаря.

Випадки сифілісу в останні роки також почастішали.

Малярія і токсоплазмоз також відносяться до інфекційних хвороб, проте заразитися ними набагато складніше. Збудниками є найпростіші з класу споровиків.

В поширенні малярії основну роль грають кровоссальні комарі. Це захворювання нечасто зустрічається на території РФ і сусідніх країн, однак і забувати про нього не варто. Запідозрити малярію можна по поєднанню лимфоцитоза з характерною лихоманкою. Температура підвищується циклічно — кожні 48-72 години.

Токсоплазмозом люди заражаються завдяки кішкам, при недотриманні заходів гігієни, особливо якщо доводиться прибирати котячий туалет. Можлива передача інфекції від матері плоду під час вагітності при первинному інфікуванні.

У дітей і дорослих токсоплазмоз нерідко протікає непомітно, зі стертими симптомами. При цьому може спостерігатися:

• Гіпертермія від субфебрилітету до лихоманки.
• Ознаки ГРЗ.
• Лімфоаденопатія.
• Абсолютний лімфоцитоз в аналізі крові.
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту.
• Іноді збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія).

Ендокринні порушення

Ендокринної патологією називається порушення роботи залоз внутрішньої секреції. Вони забезпечують нормальний обмін речовин в організмі людини. Якщо страждає функція будь-якої залози, це призводить до змін в інших системах. Змінюється при цьому і лейкоцитарна формула крові.

Абсолютний лімфоцитоз може зустрічатися при наступних патологіях:

• Хвороби Аддісона (хронічна недостатність надниркових залоз).
• гіпертиреоїдизмом ( підвищена функція щитовидної залози).
• гипопитуитаризм (пригнічення роботи гіпофіза).

Ендокринні порушення ніколи не протікають без видимих ​​симптомів, тому ретельне обстеження пацієнта з абсолютним лімфоцитозом дозволяє виявити відповідне захворювання.

аутоімунні захворювання

В останні роки аутоімунні захворювання зустрічаються все частіше. Найбільш поширені з них:

• Системний червоний вовчак.
• Ревматоїдний артрит.
• Склеродермия.
• Неспецифічний виразковий коліт.
• різні васкуліти.

При цьому у хворого людини відзначаються різні порушення імунітету, оскільки захисні сили спрямовані проти власного організму. При лабораторному обстеженні в загальному аналізі крові буде спостерігатися підвищення числа лімфоцитів.

Онкологічні захворювання

При лімфомі і захворюваннях крові абсолютний лімфоцитоз може зустрічатися як самостійний, ведучий симптом і як прояв паранеопластического синдрому.

Якщо рівень лімфоцитів значно вище норми, це часто вказує на лімфолейкоз і лімфому. Також він може зустрічатися при мієлодиспластичний синдром та інших хворобах крові.

Ці захворювання надзвичайно серйозні і не завжди мають сприятливий прогноз, але при своєчасному лікуванні у більшості хворих вдається досягти тривалої ремісії.

запідозрити пухлинне ураження системи крові можна за такими симптомами:

• Слабкість, апатія.
• Погане самопочуття.
• Депресія.
• схильність до простудних захворювань, ГРВІ.
• Поява синців на тілі.
• Лімфоаденопатія, збільшення лімфатичних вузлів.
• Стоматит.
• Характерні зміни в загальному аналізі крові — підвищені лімфоцити.

Іноді захворювання крові виявляються випадково, при рутинному обстеженні. Саме тому бажано хоча б раз на рік виконувати загальний аналіз крові. У разі такої патології це дослідження цілком показово.

Прийом ліків

Іноді рівень лімфоцитів підвищується у відповідь на прийом ліків — антибактеріальних препаратів, стероїдних гормонів. Вони токсично діють на систему крові, стимулюючи синтез одних клітин і пригнічуючи поділ інших.

Однак, як і при вакцинації, зміни лейкоцитарної формули можуть бути відповіддю на банальну застуду або ГРВІ, а не на лікування медикаментозними засобами.

Крім того, лімфоцитоз може виникнути при отруєнні важкими металами або хімічними речовинами. Це також пов’язано з токсичним впливом ліків на систему кровотворення.

Вакцинація

Нерідко після щеплення у дитини в аналізі крові можна спостерігати невеликий лімфоцитоз. Це може бути наслідком напруженої роботи імунітету, як реакції на вакцинацію.

Якщо щеплення включає в себе ослаблений вірус, лімфоцити можуть вироблятися в підвищеній кількості для боротьби з ним.

Також нерідко зустрічається ситуація , коли після щеплення дитина захворює ГРВІ. Після відвідування поліклініки, особливо в розпал вірусних інфекцій, це поширене явище.

Якщо хвороба протікає в легкій формі, без виражених катаральних симптомів вона може бути прийнята за поствакцинальную гіпертермію. І в загальному аналізі крові в цій ситуації також буде спостерігатися невелике абсолютний лімфоцитоз.

Куріння

Лікарями доведено, що куріння впливає на рівень лімфоцитів. Точний механізм цього явища на сьогоднішній день не з’ясований. Однак зміни лейкоцитарної формули в крові у дорослих відзначаються навіть у пасивних курців.

Чим більший стаж куріння, тим вище ймовірність абсолютного лимфоцитоза у людини. При рутинної здачі аналізу такі результати можуть насторожити і лікаря, і пацієнта.

Якщо кількість клітин підвищено незначно, досить відмовитися від шкідливої ​​звички і перевірити їх рівень через 3-6 місяців.

Стрес

Якщо рівень лейкоцитів підвищений незначно і видимих ​​причин цього стану немає, необхідно ретельно розпитати пацієнта про якість його життя. Стрес нерідко призводить до змін в загальному аналізі крові.

Звичайно, рівень переживань і психоемоційних навантажень при цьому повинен бути значним. А абсолютний лімфоцитоз, навпаки, не більше 4,5-5 Г / л.

І не варто забувати, що стрес при підвищенні кількості лімфоцитів — це діагноз виключення. Якщо лікар його встановлює, зазвичай він рекомендує пацієнту змінити образ і сприйняття життя і повторити аналіз через 6 місяців. Незайвою в цій ситуації буде консультація психолога.

Відносний лімфоцитоз

Процентний вміст лімфоцитів серед всіх лейкоцитів становить 19-37%. Ці норми можуть змінюватися в залежності від методів підрахунку в лабораторії. Іноді на бланку верхньою межею вказують 40 і навіть 44-45%. Раніше зміни цього показника приділялася пильна увага.

Відносний лімфоцитоз розглядався як ознака вірусної інфекції. Також він міг свідчити про період одужання після бактеріального захворювання.

Однак сучасні гематологи стверджують, що сам по собі відносний лімфоцитоз — це лише наслідок перерозподілу клітин крові. Найчастіше він спостерігається при нейтропенії — зниженні кількості нейтрофілів, які також входять до складу лейкоцитарної формули.

При цьому абсолютне число лімфоцитів залишається в межах норми, однак відсоткове їх зміст зростає.

На сьогоднішній день відносний лімфоцитоз без абсолютного збільшення числа клітин рідко розглядається як індикатор серйозного захворювання.

лімфопенія

як і лімфоцитоз, лімфопенія буває відносною і абсолютною. Перший варіант частіше спостерігається при збільшенні кількості нейтрофілів, що характерно для бактеріальної інфекції.

При цьому загальна кількість лімфоцитів в крові відповідає нормі. Якщо ж воно знижується, мова йде про абсолютну лимфопении.

Така патологія може бути вродженою, і у дітей будуть розвиватися імунодефіцити різного ступеня тяжкості.

Крім того, кількість лімфоцитів може знижуватися під дією хіміотерапії та опромінення, деяких ліків і токсинів.

Розшифровка аналізу допомагає встановити правильний діагноз і має важливе практичне значення, оскільки при лимфопении пацієнт втрачає здатність боротися з вірусами. Також він входить в групу ризику по розвитку новоутворень (пухлин).

Деякі аутоімунні хвороби також протікають з лимфопенией.

Лімфоцити в педіатрії

Норми лімфоцитів в крові у дітей значно відрізняються від таких у дорослих. Вони можуть перевищувати рівень нейтрофілів або бути нижче його в залежності від віку дитини.

Також у малюків бувають так звані перехрещення, коли процентне співвідношення нейтрофілів дорівнює змісту лімфоцитів.

Норма цих клітин залежить не тільки від року, але і від місяця життя дитини, особливо коли мова йде про немовлят. Саме тому дуже важливо, щоб аналіз крові оцінював лікар. Він не тільки дивиться на цифри, а й співвідносить їх з клінічною картиною хвороби малюка.

Батькам слід знати, що норма лімфоцитів, зазначена на бланку, нерідко відноситься до дорослих пацієнтів, і може не мати ніякого відношення до аналізу крові у дітей.

Лімфоцити — це клітини крові, які забезпечують захист організму і виконують інші функції. Якщо лікар направляє пацієнта на дослідження цих показників, не варто ігнорувати його призначення. Втім, і розшифровувати аналіз, спираючись на норми з інтернету, теж не варто. Інтерпретацію результатів слід довірити фахівцеві.