В практиці отоларинголога доводиться чути як досить поширені скарги, так і не зовсім звичайні. До останніх можна віднести відчуття, ніби німіє горло. Подібна ситуація може доставити пацієнтам чимало занепокоєння, і потрібно з’ясувати, з чим пов’язана її поява.
Зміст
- 1 Причини і механізми
- 2 Симптоми
- 2.1 Запальна патологія
- 2.2 Алергічна реакція
- 2.3 Травми
- 2.4 Пухлини
- 2.5 Неврологічні порушення
- 2.6 Хвороби хребта
- 2.7 Дефіцит вітамінів і мінералів
- 2.8 Психологічні проблеми
- 3 Додаткова діагностика
Причини і механізми
- Запалення слизової оболонки.
- Алергічна реакція.
- Травматичне ушкодження.
- Пухлинне поразку .
Не можна не згадати і вплив на чутливість зовнішніх факторів. Оніміння в горлі може з’явитися після вживання гострої їжі, прийому деяких ліків, місцевої анестезії (на прийомі у стоматолога або ЛОР-лікаря). Але є і загальні порушення, при яких з’являється парестезії мови і глотки:
- Дефіцит вітамінів і мінералів (ціанокобаламіну, заліза).
- Неврологічні проблеми (транзиторна ішемічна атака, інсульт) .
- Ендокринна патологія (цукровий діабет, гіпотиреоз).
- Захворювання шийного відділу хребта (остеохондроз, грижа).
- Психогенні розлади (неврози, депресія).
Як бачимо, причини оніміння в горлі дуже різноманітні: від локального запального процесу до загального захворювання. І кожна ситуація вимагає індивідуального підходу для з’ясування походження неприємних симптомів.
Чому виникає оніміння мови або горла, стане ясно лише за результатами комплексного обстеження, що неможливо без участі лікаря.
Симптоми
- Де воно локалізується.
- Турбує постійно або періодично.
- Чи має зв’язок з якимись факторами ( застуда, емоційний стрес, місцева анестезія, прийом певної їжі, ліків та ін.).
Лікар деталізує скарги і цілеспрямовано виявляє додаткові симптоми, на які пацієнт міг просто не звертати уваги . А після опитування проводиться фізикальне обстеження, що включає огляд, пальпацію та інші методи (перкусія, аускультація).
Запальна патологія
Відчуття оніміння може виникнути у пацієнтів, які страждають хронічними запальними захворюваннями: фарингіт , ларингіт, тонзиліт. У подібних випадках будуть і інші симптоми:
- Першіння і болю в горлі.
- Сухий кашель.
- Осиплість голосу.
При огляді видно ознаки запалення — набрякла і почервоніла слизова. На пухких мигдалинах при тонзиліті помітні нальоти, піднебінні дужки ущільнені. Атрофічний процес супроводжується витончення епітелію, крізь який просвічуються судини.
Алергічна реакція
- Гавкаючий кашель.
- Стридорозне дихання.
- Інспіраторна задишка.
Паралельно можуть з’явитися і інші симптоми алергії у вигляді свербежу в горлі, кропив’янки, сльозотечі, закладеності носа. А сильна реакція гіперчутливості супроводжується анафілаксією з судинною недостатністю (шок).
Помітивши перші ознаки алергії, не можна втрачати часу, адже є ризик отримати серйозні наслідки.
Травми
Відчуття, ніби мова або горло стали онемевать, може виникнути після травм або операцій з пошкодженням волокон, їх иннервирующих. У подібних ситуаціях, швидше за все, мова йде про відкриті пошкодженнях з порушенням цілісності нервових провідників. Додатковими ознаками можуть виступати болю, в тому числі при ковтанні, кровотеча, гематома і набряклість, утруднення дихання.
Пухлини
- Інтенсивні болі, що віддають у вухо, ніс, шию.
- Складне Становище ковтання (дисфагія).
- Почуття чужорідного тіла в горлі.
- Зміна голосу (дисфонія).
- Неприємний запах з рота.
- Заложенность вух.
- Збільшення регіонарних лімфовузлів.
Якщо пухлина проростає в кістки черепа, то виникають болі в щелепі і зубах, двоїння в очах. При розпаді тканин з’являються гнійні виділення і сильні носові кровотечі.
Неврологічні порушення
Гострі розлади мозкового кровообігу — небезпечний стан, при якому ймовірно оніміння мови. Але подібне почуття зазвичай поширюється на одну половину тіла. Геміпарез також супроводжується послабленням м’язової сили в руці і нозі, зниженням чутливості, мовними порушеннями (дизартрія), розладами свідомості (від оглушення до коми). Все залежить від зони, що зазнала ішемії або крововиливу. У більшості випадків стан пацієнтів важке, вони вимагаю сторонньої допомоги і догляду.
Хвороби хребта
Відчуття, ніби німіють руки і горло може виникнути при захворюваннях шийного відділу хребта, коли пережимається або дратується відповідний нервовий корінець. Подібний симптом характерний для остеохондрозу або міжхребцевої грижі. При цьому звертають на себе увагу і інші ознаки:
- Болі в шиї стріляючого або ниючого характеру, що віддають в голову або плече.
- Обмеження рухливості.
- Спазм околопозвоночних м’язів.
- Хворобливість точок виходу корінців.
Поразка шийного відділу іноді супроводжується синдромом хребетної артерії, коли пацієнтів турбує запаморочення, шум у голові, навіть короткочасна втрата свідомості (дроп-атаки). Все це пов’язано з пережатием відповідного судини і зниженням мозкового кровотоку.
Патологія хребетного стовпа також здатна провокувати чутливі порушення в зоні горла, що пов’язано з впливом на нервові корінці шийного відділу.
Дефіцит вітамінів і мінералів
Розглянуті симптоми можуть з’явитися при дефіцитних анеміях, коли в організмі не вистачає заліза або вітаміну B12. Тоді більшість пацієнтів відзначають перекручення смаку, сухість у роті і поколювання мови, відчуття стороннього тіла і першіння в горлі. При детальному дослідженні виявляються системні проблеми:
- Сухість шкіри.
- Ламкість і випадання волосся.
- Сплощення, розшарування нігтів.
- Слабкість і швидка стомлюваність.
- Паління і свербіж у піхві у жінок.
- Сонливість і запаморочення.
- Зниження уваги і працездатності.
Атрофічні зміни зачіпають не тільки мову, але й інші відділи травного каналу, що стає причиною езофагіту або гастриту. Зазначені симптоми пов’язані зі зниженням заліза в крові і тканинах (анемічний і сідеропеніческого синдроми).
Психологічні проблеми
Відчуття, ніби стоїть «кому» в горлі і мова німіє, нерідко з’являється при невротичних розладах або депресії. Подібні порушення мають функціональний характер і супроводжуються полиморфной симптоматикою, яка може маскуватися під різну соматичну патологію:
- Болі в різних ділянках тіла (головні, серцеві, абдомінальні, суглобові).
- прискорене серцебиття.
- Запаморочення.
- Задишка.
- Шкіряний свербіж.
- Тривога і емоційна лабільність.
- зниження настрою і дратівливість.
- Розлади харчової поведінки (булімія, анорексія) і ін.
З огляду на це, багато пацієнтів тривалий час звертаються до лікарів, але ті не знаходять органічної патології, вважаючи їх симулянтами. Однак при цілеспрямованому дослідженні психологічної сфери діагноз не викликає сумнівів.
Додаткова діагностика
- Загальні аналізи крові та сечі.
- Біохімічний аналіз (показники запалення, коагулограма, імуноглобуліни, залізо, ціанокобаламін та ін.).
- Аналіз глоткової слизу (Цитологія, посів).
- Алергопроби.
- фарингоскопію.
- Рентгенографія шийного відділу хребта.
- Томографія голови.
- Реоенцефалографія.
- Церебральна ангіографія.
- Біопсія пухлини з гістологією.
Отримавши повну картину патології і дізнавшись її причини, стає можливим встановити остаточний діагноз. А це, в свою чергу, дозволяє почати лікування, яке позбавить пацієнта від неприємних симптомів.