Рентген легенів або флюорографія — це доступний і простий спосіб первинної діагностики багатьох досить серйозних захворювань. Іноді навіть сам пацієнт, взявши в руки рентгенівський знімок, може виявити на ньому помітні плями. Від чого вони можуть формуватися?
Зміст
- 1 Темне плямочка на рентгенівському знімку
- 2 Що може означати чорне осередкове плямочка?
- 3 Що значить фокусна зміна?
- 4 Яка хвороба викликає часткові цятки?
- 5 Сегментарні затемнення
- 6 Синдром круглої тіні
- 7 Синдром кільцеподібної тіні
- 8 Зміни невизначеної форми
- 9 Тотальне затемнення — що це?
- 10 Як проявляється рак на знімку?
- 11 Біле плямочка на флюорографії
- 12 Як бути, якщо виявили?
- 13 Лікування
Темне плямочка на рентгенівському знімку
насправді, наявність затемнень в легенях, візуально просматривающихся на рентгені, далеко не в 100% випадків вказує на розвиток різних недуг. На рівні легких локалізуються і інші органи, так що пучок випромінювання під час проходження крізь тіло буде проектувати на плівці картинку всіх органів, а також тканин, що потрапили в його діапазон.
В точності визначити, чим є пляма на легкому , виявлене на рентгені, під силу тільки лікаря. Іноді для постановки дійсного діагнозу потрібне проведення додаткових досліджень.
Якщо під час звичайної щорічної флюорографії лікарі виявляють пляма на знімку пацієнта, це не стає приводом для негайної госпіталізації в туберкульозний диспансер або для примусового лікування. Пацієнту з таким порушенням показано розгорнутий рентгенологічне обстеження, коли проводяться знімки грудної клітини в різних проекціях. Це дозволяє визначити точний діагноз.
Іноді плями на знімку пояснюються природними причинами — похибкою рентген-апарату або неякісної плівкою. Також серед порівняно безпечних причин таких затемнень — рубцеві зміни після перенесених оперативних втручань, абсцесів і хвороб.
Що може означати чорне осередкове плямочка?
- судинних порушень.
- Первинною стадією ракових захворювань. Подібні осередки зазвичай мають чіткі контури.
- Багатьма хворобами дихальних органів. Зокрема, при запальних процесах контури вогнищ є нечіткими.
- перенесеного інфаркту міокарда.
На рентгенівському знімку може виднітися всього 1 вогнище, але іноді їх фіксується кілька, навіть на значній відстані один від одного. Так, якщо затемнення такого роду локалізовані у верхніх ділянках легкого, швидше за все, вони вказують на туберкульоз. А множинні осередки на обмеженому просторі можуть свідчити про вогнищевої пневмонії.
Що значить фокусна зміна?
Фокусна пляма або фокусна тінь на флюорограмме має круглу форму. Площа такого сліду часто більше 10 — 12 мм. Дане затемнення найчастіше фіксується при запальному процесі, можливо, виникла в результаті:
- Пневмонії.
- Присутності рідини в плевральній тканини (локалізованому випоті).
- Паразитарних захворювань (при формуванні еозинофільного інфільтрату).
- Розвитку бронхіальної астми.
- формування локалізованого абсцесу.
Однак варто зазначити , що фокусна пляма може також бути ознакою пухлинних утворень різної етіології. Іноді таке явище спостерігається після переломів ребер в проекції формування кісткових мозолів.
Яка хвороба викликає часткові цятки?
Серед найбільш поширених причин появи пайових затемнень можна виділити:
- Цироз.
- бронхоектазію.
- Формування гнійної порожнини.
Часткові затемнення можна дуже добре розглянути і діагностувати при виконанні докладних КТ-знімків.
Сегментарні затемнення
Подібні плями на легенях візуально виглядають на рентгені, як ділянки-сегменти з досить чіткими контурами і зазвичай мають трикутної формою. Спровокувати появу одиничних затемнень такого роду можуть:
- Перенесені травми легеневих тканин.
- Формування ендобронхіальной пухлини.
- Попадання чужорідних тіл.
Однак наявність декількох сегментарних змін вважається досить тривожним симптомом і може спостерігатися при:
- запалення різного ступеня тяжкості, які мають гостру або хронічну форму.
- Ракових захворюваннях.
- туберкульозі.
- стеноз бронхіальної гілки.
- метастазування.
Синдром круглої тіні
- Пляма округлої форми найчастіше мають внутрілегочние освіти, наприклад, пухлини, кісти, а також інфільтрати із запальним вмістом.
- Плями овальної форми формуються при здавленні круглих утворень легеневими стінками.
- Неоднорідні тіні на плямі бувають ознакою розпаду некротизованих тканин (у пацієнтів з онкологією або туберкульозним інфільтратом) або про формування порожнини.
- Трохи більше темні ділянки часто свідчать про неповну кальцинації туберкуломи.
- Наявність чіткої і щільною межі — можлива ознака кісти.
Варто враховувати, що круглими тінями прийнято вважати лише плями, що мають розмір більше 1 см. Решта затемнення вважають вогнищевими.
Синдром кільцеподібної тіні
Кільцеподібне пляма, виявлене на рентген-знімку легкого, відноситься медиками до найбільш простим діагности ного випадків. Найчастіше подібне затемнення є наслідком формування порожнини, заповненої повітрям. При цьому проведення знімків в різних проекціях підтверджує замкнутість кільця у всіх положеннях тіла пацієнта. Особливості кільцеподібних плям сприяють постановці вірного діагнозу:
- Великий і рівномірно товстий контур вказує на запальний процес, наприклад, при туберкульозній каверні (рідше при абсцесі).
- Нерівномірно широкі межі кільцеподібної тіні — симптом розпаду ракової пухлини.
Візуально помітне кільце на знімку фіксуються і при позалегеневих явищах, наприклад, при деформації легких, скупченні газів в кишечнику або плевральної порожнини.
Зміни невизначеної форми
- Запальних ураженнях, спровокованих стафілококами.
- Плевральнийвипіт.
- інфаркт.
- ексудативний плеврит.
Іноді безформні плями є наслідком гематогенного інфікування легенів з наявних гнійних вогнищ (наприклад, при розвитку у пацієнта остеомієліту, андексіта та ін.). У даній ситуації мова йде про досить небезпечною вторинної стафілококової пневмонії.
Тотальне затемнення — що це?
Коли пляма на рентген-знімку поширюється на 2/3 легеневого поля і більше — іноді навіть на весь орган, медики фіксують тотальне затемнення. Можлива наявність просвітів у верхній або нижній області легкого. Подібна картина може спостерігатися, якщо в легеневої порожнини відсутній повітря або тканину по всій його поверхні стала більш щільною. Також тотальне затемнення відбувається за присутності рідини або іншого патологічного вмісту всередині плевральної порожнини.
Тотальне затемнення можливо при:
- цироз.
- ателектазами .
- ексудативний плеврит.
- Пневмонії.
Для повноцінної розшифровки результатів рентгену лікар не тільки оцінює все візуально помітні патологічні елементи, але і враховує індивідуальні анатомічні особливості пацієнта.
Як проявляється рак на знімку?
- Тіні на краях легкого, яка відрізняється розпливчастістю і бугристостью кордонів.
- Присутності тонкої кордону з променів біля вогнища.
- Видимому білому цятки на тлі тіні.
Безумовно, рак здатний проявлятися і іншими ознаками, виявити які на знімку під силу лише грамотному фахівцеві. При найменшій підозрі на онкологію хворому показано проведення додаткових досліджень.
Біле плямочка на флюорографії
Іноді плями на рентген знімках легенів мають вигляд не затемнень, а, навпаки, світлих ділянок. В такому випадку вони, швидше за все, вказують на зменшення рівня щільності, а також обсягу м’яких тканин. Дана ситуація може пояснюватися пневмотораксом — формуванням повітряної порожнини в найлегшому.
Варто враховувати, що при самостійному аналізі рентген-знімка пацієнт може просто невірно інтерпретувати його і побачити затемнення, як світлі плями.
Як бути, якщо виявили?
- МРТ і КТ.
- Бронхографію.
- Біопсії тощо.
Розшифровкою знімка займається фахівець-рентгенолог. Він може поставити попередній діагноз, який вже пізніше підтверджується або спростовується лікуючим лікарем. Самостійно робити висновки про наявні плямах просто недоцільно.
Лікування
Безумовно, жоден лікар в світі не займається лікуванням плям на легких. Терапія залежить від виявленого захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта:
- Туберкульоз є приводом для проходження тривалого протитуберкульозного лікування з використанням декількох сильних антибіотиків. Закрита форма хвороби успішно піддається терапії в домашніх умовах, а відкриту лікують лише в тубдиспансері.
- Пневмонія найчастіше також лікується антибіотиками, але крім того пацієнту показана спрямована терапія, покликана підтримувати організм, знімати інтоксикацію і полегшувати одужання.
- Виявлений випіт в плевральній порожнині (скупчення рідини) може ніяк не лікуватися, якщо він має безсимптомний перебіг. Найчастіше він розсмоктується сам по собі при успішній терапії основного недуги. Однак іноді рідина потрібно видаляти шляхом дренування.
- Ракові захворювання вимагають комплексного лікування, направленого на придушення активності патогенних клітин і зменшення розмірів пухлини. Іноді лікарі приймають рішення про видалення частки легені для порятунку життя хворого.
Існує досить багато бронхолегеневих захворювань, при розвитку яких на знімках можуть з’являтися плями. Методи терапії таких недуг найчастіше відрізняються і підбираються в індивідуальному порядку лікарем.