Думка Комаровського про лікування аденоїдів без операції і корисні поради по способу життя

З терміном «аденоїди» знайомі практично всі батьки дітей дошкільного віку. Сьогодні ми дізнаємося точку зору відомого лікаря-педіатра Е. О. Комаровського про це захворювання.

Зміст

• 1 Доктор про лікування без операції
  • 1.1 Допоможуть чи ліки?
  • 1.2 Можна відвідувати басейн?
• 2 Видаляти чи ні на 3 ступеня?
  • 2.1 Показання до видалення
• 3 Симптоми гострого аденоидита
• 4 Як лікувати?
  • 4.1 чи потрібні антибіотики?

Доктор про лікування без операції

Комаровський впевнено говорить про те, що видалення аденоїдів — це не трагедія, а досить-таки звичайна операція. Її виконують виключно за наявності певних показань. Але найчастіше той факт, чи потрібно буде виконувати оперативне видалення розрослися носоглоткових мигдалин або можна буде обійтися консервативними методами, залежить виключно від батьків — від їхнього ставлення до соціалізації дитини, правильного способу життя сім’ї в цілому і малюка зокрема, а також від підходу до лікування ГРВІ у дітей.

Комаровський підкреслює, що аденоїди активно ростуть до 7 років (максимум — 8 років), після їх розмір поступово зменшується. Тому лікарям і батькам потрібно подбати про відстрочку необхідності видалення саме до цього віку (якщо є можливість).

Чи допоможуть ліки?

Е. О. Комаровський підкреслює, що не існує чарівних таблеток або крапельок, здатних прибирати аденоїди. Коли причиною збільшення лімфоїдної тканини стає алергія, правильне застосування антигістамінних препаратів сприяє зменшенню носоглоткових мигдалин. Якщо ж дитина регулярно застуджується і хворіє на ГРВІ, аденоїди ростуть на тлі постійного запального процесу. У цій ситуації таблетки не вплинуть на них.

Комаровський впевнений, що консервативні способи терапії аденоїдів є не чим іншим, як бізнесом. У повному розумінні цього слова лікування в такій ситуації неможливо, батьки повинні дотримуватися інших правил терапії: гуляти, провітрювати, зволожувати.

Можна відвідувати басейн?

Е. О. Комаровський позитивно ставиться до занять спортом поза гострих періодів захворювання, якщо така активність не проходить в запорошених приміщеннях (як при заняттях боксом). Лімфоїдна тканина реагує на особливості параметрів повітря, а також на часті інфекції. Правильна організація занять в басейні може піти на користь, стати необхідним елементом загартовування. При аденоїдах 1 і 2 ступеня такі тренування здатні зміцнити організм і попередити подальше збільшення лімфоїдної тканини. Але батькам не варто націлюватися на результат і мріяти про олімпійське золото. Професійний спорт і здоров’я найчастіше є несумісними поняттями.

При аденоїдах краще відвідувати басейн без хлорованої води. Заняття можуть проводитися лише в період стійкої ремісії.

Видаляти чи ні на 3 ступеня?

Е. О. Комаровський підкреслює, що на сьогоднішній день у всьому світі є чіткий перелік показань до видалення аденоїдів. Визначальним критерієм при необхідності хірургічного лікування стає стадія розростання лімфоїдної тканини (так як, наприклад, при хворобі і незабаром після неї аденоїди збільшуються в кілька разів), а супутні симптоми.

Лікар каже, що при наявності показань питання про видалення аденоїдів можна вважати дійсно рішенням. Адже в цьому випадку зволікання може завдати організму дитини незворотної шкоди.

Показання до видалення

Е. О. Комаровський неодноразово говорив про показання до видалення аденоїдів у дітей. Серед них:

• Стійке порушення нічного відпочинку. Якщо малюк зовсім не висипається або у нього періодично відбуваються зупинки дихання ночами, краще не роздумувати, а готуватися до операції.
• Стійке порушення носового дихання. Коли малюк завжди дихає лише ротом навіть на тлі, здавалося б, загального здоров’я, лікарі настійно радять видаляти аденоїди. Інакше з часом відсутність носового дихання призведе до змін скелета, які будуть носити незворотній характер.


• Регулярні хронічні синусити. Якщо кожна застуда у дитини закінчується приєднанням бактеріальної інфекції, появою жовтих або зелених сопель і необхідністю застосовувати антибіотики, варто задуматися про видалення аденоїдів.
• Нічний хропіння. Якщо малюк постійно хропе ночами, його мозок отримує недостатню кількість кисню. У такій ситуації розвивається гіпоксія, яка сильно заважає фізичному й інтелектуальному розвитку дитини.
• Задишка в нічний час.
• Регулярні отити. Так як носоглоткові мигдалини знаходяться в тісному взаємозв’язку з носовою порожниною, вони здатні при збільшенні перекривати слухову трубу, провокуючи розвиток отитів. Такий розвиток подій може призвести до стійким погіршенням слуху, в тому числі і незворотнім.

На щастя, на сьогоднішній день операція з видалення аденоїдів є цілком рядовий, виконується під загальним наркозом протягом буквально 15 хв. Ризик кровотеч, рецидивів та інших ускладнень після правильно проведеного втручання знижується до нуля.

Симптоми гострого аденоидита

Е. О. Комаровський запевняє, що немає ніяких специфічних симптомів гострого аденоидита при ГРВІ. Хвороба розвивається, як зазвичай — у малюка підвищується температура, погіршується самопочуття, починає текти з носа, може з’являтися кашель. Правда, є кілька відмінностей в порівнянні з плином ГРВІ у дітей без аденоидита:

• Ніс може закладати буквально відразу, що пояснюється збільшенням лімфоїдної тканини.
• Збільшується ризик розвитку отиту, а також бактеріальних ускладнень.
• Кашель при аденоидите може з’являтися не через запальних процесів в дихальних органах, а через стікання слизу по задній стінці носоглотки.

Наявність аденоидита може робити терапію ГРВІ більш тривалою. Але такий стан у дітей не є рідкістю і не вимагає якогось особливого лікування.

Як лікувати?

Е. О. Комаровський підкреслює, що ліки не допомагають скоріше вилікувати ГРВІ. Лікар дотримується тієї точки зору, що дитині з аденоїдами при застуді потрібно все те ж саме, що і звичайного малюкові, але в три рази більше. Батькам необхідно в першу чергу організувати:

• Рясне питво — воду, чаї, компоти та ін.
• Прохолодний вологе повітря в приміщенні (температура в межах 18-20 ° С, вологість — не менше 50%).
• Зволоження носоглотки (фізіологічним розчином, спеціальними сольовими розчинами).

Важливо враховувати, що тяжкість аденоидита безпосередньо залежить від тяжкості ГРВІ. Якщо дитина в перебіг хвороби знаходиться в приміщенні з високою концентрацією вірусів в повітрі, значним обсягом пилу і з сухістю, одужання затягнеться, а ризик ускладнень збільшиться.

Е. О. Комаровський запевняє, що при будь-якому ГРВІ у дітей носоглоточная мигдалина збільшиться в розмірах. Після одужання самопочуття малюка покращиться досить швидко, але на відновлення аденоїдів потрібно час. Якщо малюк підхопить вірус через тиждень знову, ризик збільшення аденоїдів виростає в рази.

Комаровський підкреслює, що практично всі дитячі хронічні інфекції носоглотки з’являються через виникнення нових хвороб, коли організм ще не встиг відновитися після попередніх.

Тому батькам не потрібно вести дитину в садок після того, як він «практично» одужала, а тиждень гуляти на свіжому повітрі з малюком для повноцінного відновлення.

чи потрібні антибіотики?

Гострий аденоїдит має вірусну природу, тому лікування даного стану антибіотиками недоцільно. Однак сама наявність гіпертрофованих носоглоткових мигдаликів, на думку Комаровського, збільшує ризик розвитку бактеріальних ускладнень. Відповідно, при появі підозр на розвиток бактеріальної інфекції потрібно обов’язково звертатися за медичною допомогою і, швидше за все, приєднувати антибіотики.

Е. О. Комаровський досить скептично ставиться до місцевого застосування антибактеріальних ліків у вигляді крапель або спреїв. Лікар вважає, що такі медикаменти не здатні створити достатню концентрацію активної речовини у вогнищі інфекції, тому лише пригнічують активність патогенної флори. На сьогоднішній день у продажу є маса зручних антибіотиків у вигляді суспензії, підібрати найбільш підходящий медикамент допоможе лікуючий лікар.

Спроба впоратися з бактеріальним аденоідітом без антибіотиків чревата ще більшої гіпертрофією носоглоткових мигдалин. Тому, якщо лікування призначає досвідчений лікар, не варто від нього відмовлятися.