лімфоепітеліального кільце мигдалин є першу лінію захисту організму від впровадження патогенних мікроорганізмів. Саме тут відбувається затримка і нейтралізація небезпечних агентів. Це важлива складова лімфатичної та імунної систем людини.
Будова глоткового кільця
- Парних піднебінних і трубних.
- Одиночних глоткової і мовній.
Мигдалики розташовані з боків від прикореневій частині мови в глибині ротоглотки. У нормі вони не видно при звичайному візуальному огляді. Тільки якщо мигдалики запалені і збільшені, ми зможемо їх бачити, висолопивши язика.
Трубні мигдалики знаходяться в глибині валиків, які оточують отвори слухових (євстахієвих) труб. Ці труби з’єднують порожнину внутрішнього вуха і глотку, що дає можливість вирівнювати тиск (при голтаніі).
Локалізація глоткової мигдалини — місце переходу задньої стінки глотки в верхню. У дітей вона має схильність до гіперплазії (розростання). Це ускладнює носове дихання і у дитини спостерігається постійне вираз обличчя з відкритим ротом і хропіння. Цей стан називають аденоїдами.
Мовний мигдалина розташована в товщі слизової оболонки, що покриває корінь язика.
При розгляді тканин кільця в мікроскопі можна помітити скупчення імунних клітин — лімфоцитів. У центрі вузликів, які вони утворюють, знаходиться зона розмноження, ближче до периферії — більш зрілі клітини.
Слизова оболонка мигдаликів вкрита багатошаровим епітелієм, що не схильним до ороговеванію. Вона утворює численні інвагінації (крипти) вглиб паренхіми мигдаликів. Це створює додаткову площу для контакту з патогенним матеріалом.
У людини ці освіти досягають піку свого розвитку в 5-6 років. У цей час починають активно секретироваться слизові імуноглобуліни, які мають антибактеріальні та противірусні властивості.
Коли дитина досягає підліткового періоду, інтенсивність функціонування мигдаликів знижується. Це відбувається через придбання імунітету активної форми до багатьох захворювань. Спостерігається процес зворотного розвитку мигдалин, що є фізіологічною нормою.
Імунна функція
Коли мікроби потрапляють в наші верхні дихальні шляхи, то перший бар’єр для них — це слизова оболонка, на поверхні якої є секреторний IgA, а в її товщі — клітини імунітету. Центром розмноження цих клітин стають мигдалини. Таким чином, кільце Пирогова забезпечують місцеві реакції імунітету для носо-і ротоглотки.
Тут протікають процеси забезпечення клітинного і гуморального ланок імунітету. У клітинних реакціях беруть участь Т-лімфоцити. Вони виявляють клітини з «чужими» рецепторами і фагоцитируют (поглинають) їх. Однак не для всіх мікроорганізмів така система ефективна. Більш складний механізм — гуморальний — припускає участь В-лімфоцитів і вироблення специфічних антитіл проти патогенного агента.
До 3-4 років в паренхімі компонентів лімфоепітеліального кільця Пирогова-Вальдейера переважають Т-клітини, а в шкільному віці — В -клітини.
через подібних порушень в співвідношенні популяцій лімфоцитів порушується їх здатність секретувати імуноглобуліни. Це, в свою чергу, призводить до частої захворюваності інфекційними недугами і схильності мигдалин до запалень і гіперплазії — збільшення.
Схема імунної відповіді така:
- Захоплення патогенного мікроорганізму клітинами ретикулярного епітелію .
- Поглинання його антігенпрезентующімі клітинами (вони дроблять антиген на частинки і виставляють їх на своїй поверхні). Це дає можливість «ознайомити» інші клітини імунітету з інформацією про «ворога».
- антігензавісімого проліферація і диференціація В-лімфоцитів.
- Трансформація частини В-лімфоцитів в плазмоцити — клітини, які синтезують антитіла проти представленого антигену.
- Інша частина в-лімфоцитів перетворюється в в-лімфоцити пам’яті. Вони містять інформацію про антиген і тривалий час (роки) циркулюють в крові, забезпечуючи вторинну імунну відповідь при повторному попаданні антигену в організм.
В процесі інактивації небезпечних мікроорганізмів беруть участь клітини мононуклеарной фагоцитарної системи — макрофаги. Вони поглинають чужорідні частинки і загиблі клітини. Макрофаги також синтезують компоненти неспецифічної ланки імунітету: інтерферон, комплемент крові, гідролітичні ферменти і т. Д.
Важливим компонентом комплексної імунного захисту — слиз, яка покриває слизові оболонки носа, рота і глотки.
До її складу входять полісахариди, які здатні блокувати рецептори на поверхні мікроорганізмів. Коли це відбувається, вони втрачають здатність до адгезії (якщо мікроби не прилипне до епітелію, то його патогенність не буде реалізована). Також до складу слизу і слини входить лізоцим — фермент, який розщеплює клітинну стінку бактерій, що робить їх уразливими.
Інші функції
Лімфоцити здатні до виходу в просвіт глотки на поверхню слизової оболонки, де вони можуть забезпечувати захист організму.
Кільце Пирогова тісно пов’язане з іншими системами організму. Цей зв’язок реалізується за рахунок сплетінь вегетативної нервової системи. Наприклад, при затяжних тонзилітах (запаленні мигдалин) є ризик розвитку серцевої недостатності. До того ж гнійний процес в криптах мигдаликів — це джерело інфекції. Мигдалини, які не справляються зі своїми функціями, рекомендують видаляти хірургічним шляхом або піддавати кріодеструкції — метод лікування із застосуванням рідкого азоту.
Доведено взаємозв’язок лімфоепітеліального кільця і ендокринної системи. При надмірно активному виробленню гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів) спостерігається гіпертрофія мигдалин. І навпаки, при зниженні рівня цих гормонів в крові мигдалини атрофуються — зменшуються. Цей зв’язок носить зворотний характер: під час протікання ангіни стимулюється синтез глюкокортикоїдів (гормонів стресу), які допомагають мобілізувати захисні сили організму.