Дихальна система являє собою сукупність органів, що складаються з дихальних шляхів (ніс, глотка, трахея, бронхи), легких (бронхіальна дерево, ацинуси), а також груп м’язів, що сприяють скороченню і розслабленню грудної клітини. Дихання забезпечує клітини організму киснем, вони в свою чергу переробляють його на вуглекислий газ. Даний процес відбувається в малому колі кровообігу.
Зміст
- 1 Закладка і розвиток
- 2 Будова
- 2.1 Верхні шляху
- 2.2 Нижні шляху
- 3 Функціональні особливості
Закладка і розвиток
Закладка і розвиток дихальної системи дитини починається в період 3 тижні вагітності жінки. Утворюється з трьох зачатків:
- спланхнотом.
- Мезенхима.
- Епітелій передньої кишки.
З вісцеральних і парієтальних листків спланхнотома відбувається розвиток мезотелия плеври. Він представлений одношаровим плоским епітелієм (клітини багатокутні), що вистилає всю поверхню легеневої системи, відокремлюючи від інших органів. Зовнішня поверхня листка покрита мікрореснічкамі, які виробляють серозну рідину. Вона необхідна для ковзання між собою двох листків плеври під час вдиху і видиху.
З мезенхіми, а саме зародкового листка мезодерми, утворюються хрящі, м’язові і сполучнотканинні структури, кровоносні судини. З епітелію передньої кишки бере розвиток бронхіальне дерево, легкі, альвеоли.
У внутрішньоутробному періоді дихальні шляхи і легені заповнені рідиною, яка видаляється під час пологів при першому вдиху, а також всмоктується системою лімфи і частково в кровоносні судини. Дихання здійснюється за рахунок материнської крові, збагаченої киснем, через пуповину.
До восьмого місяця гестації, пневмоцитами виробляється поверхнево-активна речовина — сурфактант. Він вистилає внутрішню поверхню альвеол, перешкоджає їх спадання і злипання, знаходиться на кордоні «повітря-рідина». Захищає від шкідливих агентів, за допомогою імуноглобулінів і макрофагів. Недостатня секреція або відсутність сурфактанту загрожує розвитком респіраторного дистрес-синдрому.
Особливістю дихальної системи у дітей є її недосконалість. Формування і диференціювання тканин, клітинних структур виконується в перші роки життя і до семи років.
Будова
- Більш вузький просвіт.
- Коротку довжину ходів.
- Безліч васкулярних судин на обмеженому ділянці слизової.
- Ніжну, легко піддається травматизації, архітектоніку вистилають оболонок.
- Пухку структуру лімфоїдної тканини.
Верхні шляху
Ніс малюка маленького розміру, його ходи вузькі і короткі, тому самий незначний набряк може призвести до непрохідності, що утруднить процес смоктання.
Будова верхніх шляхів у дитини:
- Розвинені дві носові пазухи — верхня і середня, нижня сформується до чотирьох років. Хрящової каркас м’який і податливий. Слизова оболонка має велику кількість кровоносних і лімфатичних судин, в зв’язку з чим незначна маніпуляція може привести до травмування. Рідко відзначається носова кровотеча — це пов’язано з не розвиненою пещеристой тканиною (вона сформується до 9-ти років). Всі інші випадки перебігу крові з носа вважаються патологією.
- Гайморові пазухи, лобова і решітчаста не замкнуті, випинають слизову, оформляються до 2 років, рідкісні випадки запальних поразок. Таким чином, оболонка більш пристосована до очищення, зволоження вдихуваного повітря. Повний розвиток всіх пазух відбувається до 15 років.
- Носослізний канал короткий, виходить в кутку очі, близько до носа, що забезпечує швидке висхідний поширення запалення з носа в слізний мішок і розвиток поліетіологічное кон’юнктивіту.
- Глотка коротка і вузька, завдяки чому відбувається швидке її інфікування через ніс. На рівні між порожниною рота і горлом є носоглоточное кольцевидное освіту Пирогова-Вальдейера, що складається з семи структур. Зосередження лімфоїдної тканини захищає вхід до органів дихання і травлення від інфекційних агентів, пилу, алергенів. Особливості будови кільця: слабо сформовані мигдалини, аденоїди, вони пухкі, податливі до заселення в їх криптах запальних агентів. Виникають хронічні вогнища інфекції, часті респіраторні захворювання, ангіни, утруднення носового дихання. У таких дітей з’являються неврологічні розлади, вони зазвичай ходять з відкритим ротом і гірше піддаються шкільного навчання.
- Надгортанник у вигляді лопатки, відносно широкий і короткий. Під час дихання лягає на корінь язика — відкриває вхід в нижні шляху, в період прийняття їжі — перешкоджає попаданню чужорідного тіла в дихальні ходи.
Нижні шляху
Трахея до моменту народження вже сформована, розташовується на рівні 4-го шийного хребця, рухлива, у формі воронки, потім набуває циліндричний вид. Просвіт значно звужений на відміну від дорослої людини, в ній розташовано мало залізистих ділянок. При кашлі може скорочуватися на третину. З огляду на анатомічні особливості, при запальних процесах, неминуче звуження і виникнення гавкаючого кашлю, симптомів гіпоксії (ціаноз, задишка). Каркас трахеї складається з хрящових півкілець, м’язових структур, сполучнотканинної оболонки. Біфуркація при народженні знаходиться вище, ніж у старших дітей.
Бронхіальне дерево є продовженням біфуркації трахеї, ділиться на правий і лівий бронх. Правий — ширше і коротше, лівий — вже й довше. Добре розвинений миготливийепітелій, який продукує фізіологічну слиз, що очищає бронхіальний просвіт. Слиз віями просувається назовні зі швидкістю до 0,9 см в хвилину.
Особливістю органів дихання у дітей є слабкий кашлевой поштовх, через погано розвинену мускулатуру торса, незакінченою покриттям мієліном нервових волокон десятої пари черепних нервів. Як наслідок інфікована мокротиння не відходить, накопичується в просвіті бронхів різного калібру і виникає закупорка густим секретом. У структурі бронха є хрящові кільця, за винятком кінцевих відділів, які складаються тільки з гладких м’язів. При їх роздратуванні може виникати різке звуження ходу — з’являється астматична картина.
Легкі є повітряну тканину, їх диференціювання триває до 9-ти річного віку, складаються з:
- Часткою (праве з трьох, ліве — двох).
- Сегментів (праворуч — 10, зліва — 9).
- часточок.
Бронхіоли закінчуються у малюка мішечком. З ростом дитини розростається тканина легені, мішечки перетворюються в альвеолярні грона, збільшуються показники життєвої ємності. Активний розвиток з 5 тижні життя. При народженні вага парного органу становить 60-70 грам, добре постачається кров’ю і васкуляризированной лімфою. Таким чином, є повнокровним, а не повітряним як у старшого віку. Важливим моментом є те, що легені не иннервируются, запальні реакції протікають безболісно, і в такому випадку, можна припустити важке захворювання.
З огляду на анатомо-фізіологічного будови, патологічні процеси розвиваються в базальних відділах, нерідкі випадки ателектазу і емфіземи .
Функціональні особливості
Особливості функції органів дихання у дітей:
- Проведення повітря.
- очищення, зігрівання, зволоження.
- Насичення киснем і очищення від вуглекислого газу.
- Захисна імунна функція, синтез імуноглобулінів.
- Метаболізм — синтез ферментів.
- Фільтрація — пил, тромби.
- Ліпідний та водний обмін.
- Поверхневі вдихи.
- Тахіпное.
На першому році життя виникає дихальна аритмія, що вважається нормою, проте її збереження і виникнення апное після однорічного віку загрожує зупинкою дихання і смертю.
Частота дихальних рухів безпосередньо залежить від віку малюка — чим молодша, тим частіше здійснюється вдих.
ЧДД норма:
- Новонароджений 39-60 / хвилину.
- 1-2 роки — 29-35 / хв.
- 3-4 роки — 23-28 / хв.
- 5-6 років — 19-25 / хв.
- 10 років — 19-2 1 / хв.
- Дорослий — 16-21 / хв.
З огляду на особливості органів дихання у дітей, уважність і обізнаність батьків, своєчасне обстеження, терапія знижує ризик переходу в хронічну стадію хвороби і важким ускладнень.