Дитячий лікар отоларинголог

При захворюваннях горла, носа або вух дитини направляють до дитячого отоларинголога. Чим він відрізняється від звичайного ЛОР-лікаря?

Дитячий отоларинголог

Раніше при необхідності дорослих і дітей консультував ЛОР-лікар. Але в даний час всіх пацієнтів до 18 років оглядає і лікує тільки дитячий отоларинголог. Він проходить відповідне навчання і має сертифікат за даною спеціальністю.

Дитячий отоларинголог — лікар, який проводить обстеження дітей, призначає терапію і контролює її виконання.

При необхідності направляє пацієнта до суміжних фахівців. Якщо дитина потребує хірургічного втручання, операцію також виконує цей лікар. Дорослих пацієнтів він не лікує. Пов’язано таке поділ з анатомо-функціональними особливостями ЛОР-органів у дітей.

Крім того, у малюків складно провести повне обстеження. Дитина може приховувати свої скарги через острах майбутнього лікування або не вміти правильно описати їх. Інструментальні методи діагностики не повинні залежати від суб’єктивного сприйняття дитиною.

Особливості ЛОР-органів дитини

Діти частіше дорослих хворіють на застуди та ГРВІ, у них зустрічаються переважно гострі форми захворювань — риніт, фарингіт, тонзиліт, ангіна, отит, аденоїдит. Деяких хвороб до певного віку у дитини не буває — наприклад, гаймориту або фронтіта.

Виділяють такі особливості ЛОР-органів у дітей:

• Узость нових ходів у новонароджених, що часто призводить до утрудненого, гучному диханню, похрапиваніе уві сні. Це явище називають стридором, у дорослих не зустрічається.
• Швидкий розвиток набряку слизової оболонки, що, в поєднанні з вузькими носовими ходами, погіршує дихання дитини.
• Формування кіст і розвиток запалення на місці рудиментів органу Якобсона (вомер), який зрідка зустрічається у малюків.
• Відсутність лобових і клиновидних пазух у новонароджених.
• Аденоїди і аденоідіти, які часто зустрічаються у дітей, на відміну від дорослих.
• Наявність лімфатичних вузлів в області серединної перегородки заглоточного простору. При їх нагнаіваніі формується заглотковий абсцес. У міру дорослішання лімфовузли атрофуються.
• Добре розвинений підслизовий шар гортані. Він пухкий, при набряку швидко набухає, що приводить до виникнення помилкового крупа. Це важке ускладнення вірусних інфекцій, що виявляється задухою.
• Виражена товщина барабанної перегородки, через що її перфорація при середніх отитах спостерігається рідко.

Анатомічні особливості вуха, горла і носа у дітей нерідко вимагають іншої тактики лікування. Дитячий оториноларинголог при призначенні терапії обов’язково враховує ці чинники.

Він веде прийом в дитячій поліклініці, консультує по напрямку педіатра. Але можливо і первинне звернення до цього фахівця.

В дитячій лікарні також є отоларингологічне відділення. Госпіталізація показана дітям з важкими формами захворювання ЛОР-органів (гнійний отит), при необхідності оперативного втручання.

Захворювання ЛОР-органів

Дитячий отоларинголог лікує такі захворювання:

• Риніт — інфекційний, алергічний, вазомоторний.
• Полипоз носа.
• Викривлення носової перегородки.
• Фарингит, тонзиліт, ларингіт.
• Стенозуючий ларинготрахеїт і його ускладнення — помилковий круп.
• Синусити.
• Аденоїди і аденоїдит.
• Ангіну.
• Заглотковий абсцес.
• Все форми отиту.
• Травми ЛОР-органів, в тому числі пов’язані з попаданням сторонніх предметів в ніс і вуха (характерно для маленьких дітей).
• Тугоухість, глухоту.
• Аномалії будови ЛОР-органів.
• Доброякісні і злоякісні новоутворення.

Якщо у дитини з’явилися скарги на біль в горлі або вусі, утруднене дихання, рясні виділення з носа, зниження слу ха або нюху, гугнявість, хропіння йому рекомендована консультація дитячого ЛОР-лікаря.

Дорослий отоларинголог не завжди може врахувати анатомічні особливості дітей і призначити адекватну терапію.