Анатомія вуха, горла і носа

Гострі риніти, фарингіти і ангіна — найпоширеніші захворювання в світі. У більшості випадків вони протікають легко, але в деяких ситуаціях ускладнюються запаленням трахеї або отити. Для того щоб розібратися в причинах зазначених захворювань, а також знати як правильно їх лікувати, важливо знати про будову ЛОР органів людини.

Зміст

• 1 ЛОР-органів
• 2 Анатомія носа
  • 2.1 Особливості слизової оболонки носа
• 3 Анатомія глотки
  • 3.1 Будова гортані
• 4 Будова зовнішнього та середнього вуха
• 5 Анатомія внутрішнього вуха

ЛОР-органів

Фахівців отоларингологів в народі називають лікарями «вухо-горло-ніс». З цього можна зрозуміти, що традиційно до ЛОР-органів відносять:

• Вухо (зовнішнє, середнє і внутрішнє).
• Ніс і його додаткові (навколоносових) пазухи.
• Горло (ковтка, гортань, мигдалики).

ЛОР-лікарі займаються діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань зазначених органів, оскільки вони знаходяться в тісному анатомічної і фізіологічної взаємозв’язку.

Анатомія носа

Орган нюху у людей складається з декількох частин:

1. Зовнішнього носа.
2. Внутрішнього носа.
3. Придаткових пазух.

Зовнішній ніс розташовується на обличчі і за формою наближається до піраміди, являє собою початкову частину респіраторної системи. У ньому розрізняють:

• Спинку, що простирається від кореня носа до самого його кінчика. Складається з невеликих кісток, латеральних (бічних) хрящів і носової перегородки.
• Крила носа. Представлені великими і малими хрящами крил.

Зовні ніс покритий щільною шкірою, містить безліч сальних залоз. Внутрішня частина знаходиться між ротовою порожниною, орбітами і передньої черепної ямкою. Вона повідомляється через ніздрі з навколишнім середовищем і з горлом допомогою хоан.

В носовій порожнині виділяють:

1. Дах. Складається з невеликої пластинки гратчастої кістки, передньої стінки клиновидного синуса і парних носових кісток.
2. Перегородка носа. Включає хрящову і кісткову частини. Перша представлена ​​чотирикутним власним хрящем, другу — формують сошник, відросток верхньої щелепи і платівка гратчастої кістки.
3. Бічна стінка носової порожнини. Сформована декількома кістками — верхньощелепної, слізної, клиноподібної, гратчастої і піднебінної. Також на ній є особливі вирости — носові раковини, що розділяють порожнину на ходи.

У лікарській практиці отоларингологи виділяють 4 носові ходи:

1. Загальний. Являє собою вузьку смужку між перегородкою і початком носових раковин.
2. Верхній. Знаходиться між верхньою носовою раковиною і дахом порожнини, повідомляється з клиноподібним синусом і осередками гратчастої кістки, через які виходять нюхові нерви.
3. Середній. Знаходиться між однойменної і нижньої раковинами, відрізняється від інших тим, що має вихід в усі додаткові пазухи, за винятком клиноподібної.
4. Нижній. Найбільший, розташований між дном і нижньою носовою раковиною. У нього відкривається носослізний канал.

Особливості слизової оболонки носа

Вся внутрішня частина носа вистелена тонкою слизовою оболонкою. В області верхнього носового ходу і невеликої частини середнього, крім епітеліальних клітин, є також особливі нюхові клітини, завдяки яким людина може розрізняти різні запахи.

Респіраторна частина розташована нижче нюхової.

Слизова частина середніх і нижніх носових ходів покрита миготливим епітелієм. Завдяки безлічі війок, келихоподібних клітин, секретуються слиз, а також зростаючим у передодня носа волосків, в носовій порожнині відбувається зігрівання і знезараження повітря.

Іннервацію носа забезпечують нюховий і трійчастий нерви. Кровоснабжается орган гілками сонних артерій. Відтік крові відбувається в передню лицьову вену, яка повідомляється з печеристих синусом. Саме з цим пов’язаний високий ризик виникнення запалень в головному мозку при фурункулах або інших гнійничкових захворюваннях в області носа.

До підрядним пазух носа відносяться:

• Гратчаста.
• Клиновидна.
• Гайморові (верхнечелюстная).
• Лобова.

Разом з носовою порожниною вони виконують резонаторних функцію, а також служать для зменшення ваги лицьових кісток.

Анатомія глотки

Глотка — орган, який є частиною одночасно травної та респіраторної систем. Включає в себе наступні частини:

• Носоглотка. Повідомляється з гортанню, за допомогою хоан — з носовою порожниною, а також з порожниною вуха через євстахієвих труби. Ця частина глотки нерухома, розташована на рівні I-II шийних хребців.
• Гортаноглотка. Знаходиться на рівні IV-V шийних хребців. Повідомляється з гортанню і початковим відділом стравоходу.
• Ротоглотка. Частина глотки, що є місцем перехрещення дихальних і травних шляхів. Повідомляється з ротовою порожниною через зів, який утворений м’яким небом, дужками і коренем мови.

Однією з найбільш важливих частин глотки є лимфоидное кільце Пирогова-Вальдейера, анатомія якого представлена ​​парними піднебінні і трубними, одиночній глоткової і мовній мигдалин.

Стінка глотки складається з декількох шарів:

• слизової. В носоглотці це миготливийепітелій, у всіх інших частинах — багатошаровий плоский з великою кількістю залізистих клітин.
• фіброзно. Є щільною сполучну тканину, зрощений з м’язовим і слизових шарами. Прикріплюється до основи черепа, щитовидного хряща і під’язикової кістки.
• М’язовий. Його структурою є товстий пласт поперечно-смугастої мускулатури, бере участь в процесі ковтання.

Позаду й збоку від глотки знаходиться пухка жирова клітковина.

Будова гортані

Гортань — порожнистий орган, що знаходиться між горлом і трахеєю. Являє собою одну з важливих частин дихальної системи, яка приймає участь в акті дихання і процесі голосоутворення.

Анатомія гортані включає в себе хрящі та суглоби. Хрящова частина складається з хрящів:

• перстневидного — забезпечує основу органу.
• щитовидної — захищає гортань від тиску попереду.
• Надгортанник — запобігає попадання слини, їжі і рідини в дихальні органи з ротоглотки.
• клиноподібної і рожковідние — зміцнюють гортань з боків, виступають в ролі амортизаторів при закриванні щілини під час акту ковтання.
• черпаловидного — служать місцемприкріплення м’язових волокон.

Суглоби гортані забезпечують її рухливість під час дихання, розмови і ковтання. Один з них дозволяє відхилятися щитовидного хряща, що призводить до натягнення і розслабленню голосових зв’язок, так формується мова. Другий суглоб також бере участь в голосообразовании за рахунок руху хрящів і зміни діаметра голосової щілини.

Зв’язковий апарат гортані з’єднує орган з під’язикової кісткою, трахеєю, коренем мови, також пов’язує між собою окремі хрящі.

Клінічна анатомія гортані виділяє розташовані всередині неї три поверхи:

1. Переддень.
2. Голосову щілину.
3. Подсвязочное простір.

Голосові зв’язки сформовані парними еластичними тяжами, укладеними в складки слизової оболонки, що відходять від бічних стінок гортані. Справжні голосові зв’язки мають особливу будову. У них пучки довгастих м’язових пучків йдуть в різних, протилежних напрямках, починаються у краю м’язи і закінчуються в її глибині.

Внаслідок цього істинні голосові складки можуть коливатися як цілком, так і будь-якої частиною вибірково.

Слизова гортані вистелена багатоядерним миготливимепітелієм. Голосові зв’язки покриті плоским багатошаровим епітелієм. З боків, в області надгортанника, передодня і подскладочного простору, гортань оточена товстим шаром пухкої жирової клітковини.

Будова зовнішнього та середнього вуха

Зовнішнє вухо призначене для вловлювання звукових хвиль і проведення їх далі в порожнину середнього вуха, де вони перетворюються в механічну енергію. Складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу.

Вушна раковина, в свою чергу, являє собою еластичний хрящ, покритий щільно прилягає до нього шкірою. Її зовнішній вигляд у всіх людей індивідуальний і представлений:

• мочки.
• козелком.
• противокозелка.
• завитки.
• протівозавітка і його ніжками.
• турою.
• Трикутної ямкою.
• Зовнішнім слуховим отвором.

Зовнішній слуховий прохід являє собою невелику трубку завдовжки 30-40 мм, діаметром близько 10 мм в хрящової частини і 5-6 мм в кісткової. Зсередини він покритий тонкою шкірою, яка містить велику кількість сальних залоз і особливих клітин, що виробляють сірку. Закінчується тонкої барабанною перетинкою, яка відділяє його від порожнини середнього вуха.

Середнє вухо включає в себе вистелену слизовою оболонкою барабанну порожнину і євстахієву трубу. Порожнина середнього вуха сполучається з соскоподібного печерою осередками, розташованими в товщі соскоподібного відростка.

Барабанна порожнина має складну будову і складається з 6 стінок:

1. Латеральна. Утворена барабанною перетинкою і кістковою пластинкою зовнішнього слухового проходу. Верхня куполообразно розширена частина барабанної порожнини містить дві слухові кісточки, головку молоточка і ковадло.
2. Медійна. Прилягає до лабіринту, а тому називається лабіринтової. У ній є два вікна: кругле, вікно равлики, провідне в равлика, і овальне, вікно передодня, що відкривається в лабіринт. Останнім отвір вставлено підставу третьої слуховий кісточки — стремена.
3. Задня. Служить для прикріплення стремена м’язи. Також межує з соскоподібного печерою, що представляє невелику порожнину, вдаються в сторону соскоподібного відростка.
4. Передня. Прилягає до внутрішньої сонної артерії. У її верхній частині знаходиться внутрішній отвір євстахієвої труби.
5. Верхня. Розташована на передній поверхні піраміди і відокремлює барабанну порожнину від черепа.
6. Нижня. Називається дном порожнини, звернена до основи черепа по сусідству з яремної ямкою.

Молоточок, ковадло і стремечко — мініатюрні слухові кісточки, що забезпечують перетворення звуку в механічні коливання і передачу їх рецепторного апарату. У барабанної порожнини також міститься пара м’язів. М’яз, що напружує барабанну перетинку, приєднується одним кінцем до молоточку і підтримує перетинку в натягнутому стані.

стремена м’язи бере початок від однойменної кістки. Вона стабілізує з’єднання між стремечком і овальним вікном, при надмірно гучному звуці скорочується, роблячи ланцюг слухових кісточок жорсткішою, внаслідок чого звук, який приймає вухом, передається гірше. Цей механізм захищає чутливі рецептори від пошкоджень.

Анатомія внутрішнього вуха

Будова вуха включає в себе основні частини: равлика, орган слуху і півкруглі канали, що відповідають за підтримання рівноваги.

Равлик — порожниста трубка в формі раковини равлика. У ній міститься особлива густа рідина і кортів орган, що складається з тисяч крихітних клітин з невеликими волосками, які знаходяться в рідині. Ця рідина рухається під впливом механічних коливань слухових кісточок, а сприймають волоски перетворять її руху в нервові імпульси.

Напівкружні канали являють собою заповнені рідиною трубки, які розташовуються перпендикулярно один одному. Залежно від переміщення рідини всередині них формується почуття рівноваги.