З порожниною носа повідомляється ряд повітроносних утворень, що знаходяться в кістках черепа. Вони називаються підрядними пазухами або синусами. Якими структурно-функціональними особливостями вони володіють і з якою патологією доводиться стикатися ЛОР-лікарям — цим питанням і варто приділити увагу.
Зміст
- 1 анатомічна будова
- 2 Функції
- 3 Патологія
- 4 Методи дослідження
анатомічна будова
Пазухи, звані навколоносових або підрядними — це порожнини в окремих кістках лицевого скелета, заповнені повітрям. Відповідно до анатомічної класифікації, існує кілька синусів:
- Гайморові (верхньощелепні).
- Фронтальні (лобові).
- Ґратчасті осередки.
- Клиновидна.
Все, крім останньої, є парними, т. е. мають симетрією щодо центральної лінії тіла. Формування пазух відбувається ще внутрішньоутробно, а закінчується після пубертатного віку. Вистелені синуси тим же миготливимепітелієм, що і порожнину носа. Він продукує слиз, яка рухається до вихідних отворів пазух. Останні відкриваються в різних ділянках носової порожнини:
- Гайморова, лобова і передні гратчасті осередки — в середньому ході.
- Клиновидна і задні гратчасті осередки — в верхньому ході.
Перші відносяться до передніх пазух, а другі — до задніх. Такий поділ обгрунтовано відмінностями в клінічній картині і перебігу патологічних процесів, що вражають навколоносових синуси.
Кровопостачання в основному здійснюється через очну і щелепні артерії. Відня тісно сполучаються з лицьової мережею, мозковими синусами. Останнє має вкрай важливе значення при поширенні інфекції і розвитку гнійних ускладнень.
Пазухи розташовані в тілі кісток лицьового черепа: верхній щелепі, лобової, клиноподібної і гратчастої. Це порожнини, що містять повітря і покриті слизовою оболонкою.
Функції
- Зниження маси кісток лицьового черепа.
- Зігрівання повітря і його зволоження.
- Посилення голосового резонансу.
- Реагування на зміну атмосферного тиску (барорецепции).
Крім цього, обговорюється роль деяких пазух, зокрема гайморової і лобової, в ізоляції чутливих структур черепа (очей і зубів) від різких температурних перепадів, властивих зовнішньому середовищі. Не можна не погодитися і з тим, що синуси допомагають при травмах, будучи своєрідною повітряної «подушкою».
Патологія
У клінічній практиці зустрічаються різноманітні стану, пов’язані з ураженням навколоносових синусів. До них відносять:
- Захворювання.
- Пошкодження.
- Аномалії розвитку (зустрічаються дуже рідко).
Найчастіше розглядаються структури схильні до запальної патології — синуситу. Сприяє цьому порушення дренування слизового секрету. При набряку настільки звужуються отвори, що повідомляють порожнину носа і пазухи додаткові, що таке явище сприяє їх ізоляції та подальшого розмноження мікробної флори.
Пошкодження пазух зустрічаються при закритих (ударах) або відкритих пораненнях. Останні супроводжуються порушенням цілісності м’яких тканин та інших структур черепа. Якщо ж мова йде про черепно-мозковій травмі, то спостерігаються загальні та специфічні неврологічні розлади.
Патологічні процеси, що зачіпають додаткові пазухи, найчастіше мають запальний або травматичний характер.
Методи дослідження
- Риноскопія (передня і задня).
- Зондування через природні отвори.
- Діафаноскопія.
- Рентгенографія.
- Комп’ютерна томографія.
- Діагностична пункція.
Все це дозволяє визначити характер патологічного процесу і встановити його причину. Якщо мова йде про травму, то, найімовірніше, буде потрібно консультація невропатолога з розширенням діагностичної програми.
Додаткові пазухи — це анатомічні утворення в товщі кісток лицьового черепа, сполучені з порожниною носа. Вони містять повітря, покриті слизовою оболонкою і виконують ряд важливих функцій. Останні порушуються при різних захворюваннях і пошкодженнях.