З татістіка говорить про те, що в промислово-розвинених країнах різко збільшується кількість людей з діагнозом "метаболічний синдром". В середньому, мова йде про 30-40% дорослого населення — досягаючи 60% у випадку з деякими етнічними группамі¹.
При цьому метаболічний синдром — це зовсім не окреме захворювання, а поєднання чинників, послідовно і негативно впливають на параметри обміну речовин. Плюс, без зміни щоденних звичок захворювання має тенденцію до прогресування. Чому виникає і чи можна його вилікувати?
// Метаболічний синдром
Метаболічний синдром — це поєднання серйозних форм ожиріння, діабету і підвищеного тиску. Хоча дані захворювання відомі досить давно, об’єднувати їх в єдине поняття почали в 1950-х, а в 1990-х були сформовані сучасні критерії "узагальненої" хвороби.
Причини виникнення можна розділити на первинні і вторинні. Первинні — ультра-оброблені продукти і хронічно малорухливий спосіб життя. Вторинні — набір зайвої ваги в області живота (вісцеральні ожиріння), преддиабет і зміна гормонального фону.
Проблема посилюється тим, що метаболічний синдром — прогресуюче стан. Деякі вчені пропонують розглядати його як особливий стан накопичення жиру, порівнянне з тваринами в сплячці — коли поведінкові фактори призводять до повної зміни обміну веществ².
// Читати далі:
- преддиабет — симптоми
- вісцеральні ожиріння — у чому небезпека?
- різкий набір ваги — причини
Критерії
Відповідно до критеріїв міжнародних кардіологічних організацій³, наявність у людини метаболічного синдрому визнається при виявленні, по крайней мере, трьох з п’яти наступних симптомів:
- Абдомінальне (висцеральное) ожиріння — індекс маси тіла ( ІМТ) вище 30, при окружності талії у чоловіків більше 94 сантиметрів, а у жінок більше 80 см.
- Гіпертригліцеридемія — рівень тригліцеридів вище 1, ммоль / л або медикаментозне лікування високого рівня тригліцеридів.
- Низький рівень "хорошого" холестерину. У чоловіків нижче 1 ммоль / л, у жінок — нижче 1,2 ммоль / л.
- Рівень глюкози натще вище 5,56 ммоль / л, прийом метформіну, порушення толерантності до глюкози, інсулінорезистентність (в деяких випадках ) або цукровий діабет.
- Артеріальна гіпертензія — систолічний (верхнє) тиск вище 130 мм, діастолічний (нижній) — вище 85 мм.
// Читати далі:
- ІМТ — як розрахувати?
- цукровий діабет — гід для чайника
- як і чому метформін зменшує тестостерон?
Наслідки та фактори ризику
Наявність трьох і більше факторів з представленого вище переліку критеріїв метаболічного синдрому пов’язано з більш високим ризиком гормональних порушень, розвитку серцево-судинних та інших захворювань — а також ймовірністю набрати ще більше зайвої ваги.
Серед проблем зі здоров’ям, пов’язаних з метаболічним синдромом, відзначають більш високий рівень кортизолу, хронічні запалення, наруш ення згортання крові, еректильну дисфункцію і зниження рівня тестостерону у чоловіків (в тому числі, через прийомів препаратів для зниження цукру в крові).
Метаболічний синдром у жінок в постменопаузанольном віці може порушувати процеси реабсорбції кальцію, впливаючи на розвиток остеопорозу. Нагадаємо, що кожна третя жінка після 50 стикається з переломами, пов’язаними зі зниженням щільності кісток.
// Читати далі:
- остеопороз у жінок — як запобігти?
Метаболічний синдром і рівень гормонів
Пов’язане з метаболічним синдромом вісцеральні ожиріння саме по собі є серйозним порушенням обміну речовин. Чим більше внутрішнього жиру знаходиться в черевній порожнині (і чим вище ступінь вісцерального ожиріння), тим серйозніше наслідки для здоров’я.
Спершу порушується робота серцево-судинної системи (підвищується холестерин і тиск), потім — виникають ризики для опорно рухового апарату і суглобів. При цьому вісцеральний жир здатний виробляти гормони, безпосередньо впливаючи на метаболізм.
Ключовий гормон голоду і насичення, лептин, виробляється саме в висцеральном жирі — саме тому при наявності ожиріння так складно контролювати апетит, що призводить до подальшого поглиблення набору зайвої ваги і розвитку метаболічного синдрому.
// Читати далі:
- внутрішній жир — як позбутися?
- гормон лептин — як впливає на вагу?
- як прибрати живіт — 100% робочий метод
Лікування і профілактика
На початкових стадіях метаболічний синдром (кажучи точніше, підвищений рівень глюкози, артеріального тиску і порушення жирового обміну) успішно коригуються за допомогою дієти, збільшення фізичної активності і відмови від шкідливих звичок.
Ключовим завданням у цьому випадку є зменшення кількості вісцерального жиру в області живота. З метою профілактики та лікування метаболічного синдрому пацієнтам може бути рекомендована як середземноморська дієта, так і дієта DASH, розроблена для боротьби з артеріальною гіпертонією.
Крім того, людям з високим індексом маси тіла лікар може порекомендувати перейти на низьковуглеводну харчування , спробувати палеодіету, кето дієту, практику розвантажувальних днів або інтервальний голодування.
// Читати далі:
- дієта DASH — що можна їсти?
- кето дієта для новачків — меню на тиждень
- интервальное голодування 16/8 — правила, меню на тиждень по днях
Важливість клітковини
Позитивний вплив на обмін речовин і стан серцево-судинної системи надають розчинні і нерозчинні харчові волокна. Вживання клітковини значно покращує маркери здоров’я у людей з підвищеним тиском, рівнем холестерину і глюкози.
Розчинна клітковина здатна вбирати воду, перетворюючись в шлунково-кишковому тракті в гелевидний речовина. Плюс такої клітковини полягає в тому, що вона служить харчуванням для корисних бактерій — виступаючи в якості натурального пребіотика.
В свою чергу, нерозчинна клітковина відрізняється більш грубою структурою — вона залишає шлунок в незмінному вигляді. Подібна клітковина важлива для механічного просування їжі по кишечнику, а її недолік в харчуванні призводить до запорів.
// Читати далі:
- овочі — добові норми і список найкорисніших
- продукти, багаті клітковиною
- розчинна клітковина — як впливає на кишечник?
Фізична активність
Повільні, але послідовні зміни — запорука успіху в боротьбі з симптомами метаболічного синдрому. Завищені очікування в справі зниження ваги рідко виправдовуються, але вони можуть негативно позначитися на мотивації. Тим часом навіть втрата 10% зайвої ваги в рік повинна розглядатися як важливе досягнення.
Крім цього, фахівці-кардіологи рекомендують приділяти фізичним навантаженням не менше 150 хвилин на тиждень. Відмінний спосіб подолати лінь і "втягнутися" в здоровий спосіб життя — ходьба. Рівень фізичної активності варто збільшувати поступово, "входячи у смак" і отримуючи задоволення від нових відчуттів і емоцій.
// Читати далі:
- норма кроків в день — за віком
- як навчитися менше їсти — і почати худнути?
- кардіо — в чому користь для здоров’я?
* **
Метаболічний синдром — не остаточний діагноз. Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок і регулярна фізична активність дозволяють позбутися від його тривожних симптомів, поліпшити загальне самопочуття і якість життя, запобігти розвитку серйозних проблем з серцем, судинами і обміном речовин в майбутньому.
Автор: Михайло Каплін