М'язи

Що таке відкрита і закрита форми туберкульозу? Всі відмінності цих варіантів хвороби

Вкрай актуальною медико-соціальною проблемою для країн пострадянського простору стає туберкульоз, який набуває характеру епідемії. Поширення інфекції відбувається переважно за рахунок відкритих форм, які становлять найбільшу небезпеку в епідеміологічному плані.

Зміст

  • 1 Відкрита форма — що це таке?
    • 1.1 Як передається?
    • 1.2 чи можна заразитися через поцілунок?
    • 1.3 Хворіють діти?
    • 1.4 Симптоми захворювання
    • 1.5 Лікується чи ні?
    • 1.6 Скільки живуть хворі?
  • 2 Закрита форма
    • 2.1 чи можна заразитися?
    • 2.2 Небезпечна чи для оточуючих? ​​
    • 2.3 Симптоми
  • 3 Відмінності відкритої та закритої форм

Відкрита форма — що це таке?

Відповідно до застарілої, але досить популярною в побуті класифікації, розрізняють відкриту і закриту форми туберкульозу. Перша характеризується тим, що у пацієнта присутній бактеріовиділення, т. Е. При мікроскопічному або культуральному дослідженні (посіві) біологічних рідин (мокротиння, сечі, калу, свищуватого виділень) виявляють збудника. Відкритими формами туберкульозу легенів можуть бути наступні:

  • Інфільтративний.
  • Диссемінований.
  • Казеозна пневмонія.
  • Туберкулома.
  • Фіброзно-кавернозний.

Звичайно мова йде про процес в фазі розпаду. Крім того, бактеріовиділенням супроводжується поразку сечовивідної системи, кісток (остеомієліт зі свищами), вуха та ін. До відкритих форм відносять і ті варіанти, при яких навіть без виявлення мікробів існує вогнище, прямо з’єднана з навколишнім середовищем — каверна, торакобронхіальние фістули, інфекція бронхів , верхніх дихальних шляхів, шкіри.

Як передається?

Туберкульоз легень передається від хворої людини до здорової під час розмови, чханні або кашлі з крапельками мокротиння, в яких міститься збудник — мікобактерія, раніше названа паличкою Коха. Рідше задіюються інші шляхи:

  • Аліментарний (харчовий) — через заражену їжу чи посуд, якою користувався хворий.
  • Контактний — через пошкоджену шкіру і слизові оболонки.
  • Статевий — при ураженні урогенітального тракту.

На питання про те, заразний чи людина з відкритою формою туберкульозу, є лише позитивну відповідь. Бактеріовидільником завжди становить небезпеку для оточуючих — буває досить навіть 10 мікобактерій, щоб розвинулася хвороба. Але захворює не кожен, що залежить від роботи імунної системи або сприйнятливості організму.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Класифікація, симптоми і лікування пневмокониозов

Туберкульоз передається переважно повітряно-крапельним шляхом. Відкриті форми заразні і створюють небезпеку розвитку хвороби у сприйнятливих людей.

Чи можна заразитися через поцілунок?


Імовірність заразитися від людини, в мокроті якого присутній збудник, при поцілунках, безумовно, існує . Але в цьому випадку мікобактерії, швидше за все, будуть заковтує зі слиною, що створює ризик ураження травного тракту. Цьому сприяють стану, що супроводжуються зниженням бар’єрних властивостей слизової оболонки, порушенням мукоциліарногокліренсу, ослабленням імунної реактивності.

Хворіють діти?


При інфікуванні дітей зазвичай розвиваються локальні форми хвороби: первинний туберкульозний комплекс і поразки внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Вони вкрай рідко ускладнюються розпадом або казеозной пневмонією. Тому відкриті форми з повітряно-крапельним механізмом передачі у дітей практично не зустрічаються, а значить, вони рідко бувають заразними.

Симптоми захворювання

Що таке відкрита і закрита форми туберкульозу? Всі відмінності цих варіантів хвороби
Незалежно від клінічної форми, туберкульоз має ряд загальних ознак, умовно об’єднаних в дві групи: локальні, вказують на уражену систему органів, і загальні, зумовлені мікробної інтоксикацією. До перших при ураженні легенів відносять такі:

  • Кашель — практично постійний, частий.
  • Виділення мокротиння — спочатку в невеликій кількості, прозоре, потім обсяг збільшується, з’являються домішки гною.
  • Кровохаркання — може бути першим, а іноді і єдиним симптомом хвороби.
  • Болі в грудях — пов’язані з ураженням плеври або бронхів, посилюються при диханні, кашлі.
  • Задишка — виникає при важких формах туберкульозу, має змішаний характер, посилюючись при фізичному навантаженні.

Виразність загальних симптомів при туберкульозі з бактеріовиділенням обумовлена ​​активністю запалення легеневої тканини. У пацієнтів з поширеним процесом і зонами розпаду температура може підніматися до 40 градусів. Також турбують нездужання, загальна слабкість, пітливість, схуднення.

Лікується чи ні?

Що таке відкрита і закрита форми туберкульозу? Всі відмінності цих варіантів хвороби
У сучасних умовах туберкульоз — це виліковна хвороба. І хоча терапія окремих форм вимагає великих зусиль і комплексного підходу, інфекцію можна подолати. Що робити при відкритій формі, скаже лікар. Пацієнти потребують ізоляції та активному лікуванні — їх госпіталізують до профільних стаціонари для курсу специфічної хіміотерапії. До протитуберкульозних препаратів першого ряду відносять такі:

  • Ізоніазид.
  • Рифампіцин.
  • Піразинамід.
  • Етамбутол.
  • Стрептоміцин.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Крупа жито - що це таке? Склад, калорійність, ГІ, користь і шкода

З огляду на високу токсичність таких медикаментів, в схемах лікування широко застосовують гепатопротектори, вітаміни, метаболічні засоби. Для прискорення відновлення призначаються препарати алое, склоподібного тіла, ФИБС. Рекомендують повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок. При активній терапії виділення мікобактерій припиняється через кілька тижнів.

Важливе місце в комплексному і спадкоємність лікуванні займає бальнеотерапія в умовах гірських і морських курортів. Як фізіопроцедур використовують кисневі коктейлі, аеробне лікувальну гімнастику, гіпербаричної оксигенації. Довгостроково незагойні каверни можуть лікувати накладенням штучного пневмотораксу або ушивать хірургічним шляхом.

Лікування відкритих форм туберкульозу досить трудомістка, тривале й уперте, але завдяки використанню всіх можливостей сучасної медицини інфекцію вдається усунути.

Скільки живуть хворі?

Прогноз при відкритих формах легеневого туберкульозу визначається стадією (поширеністю і тяжкістю) специфічного процесу, чутливістю мікобактерій до препаратів, своєчасністю початку лікувальних заходів. При ранній і повноцінної терапії пацієнт перестає бути небезпечним для оточуючих, розсмоктуються пневмонические інфільтрати, рубцюються каверни. Працездатність може відновлюватися, але з низкою обмежень.

Пізніше виявлення, наявність мультирезистентних форм, небажання пацієнта проходити курс терапії — все це негативно позначається на результатах. Виникають інвалідизуючих дефекти, з часом можуть розвиватися системні ускладнення, що тягнуть за собою летальний результат. Але конкретну тривалість життя визначити не представляється можливим, навіть лікар не зможе цього сказати.

Приватна форма

Що таке відкрита і закрита форми туберкульозу? Всі відмінності цих варіантів хвороби
Приватна форма туберкульозу не супроводжується виділенням в зовнішнє середовище мікобактерій. Це означає, що жодним з лабораторних методів у виділеннях збудник виявлений не був. Так може протікати первинний, вогнищевий туберкульоз або будь-який інший клінічний варіант легеневої інфекції без ділянок розпаду або повідомлення казеозних мас з бронхами.

Чи можна заразитися?


Оскільки хворий закритими формами туберкульозу збудника з мокротою не виділяє, то і заразитися від нього не вийде. Мікобактерії розмножуються лише в його організмі, не маючи виходу назовні, тому навіть тривалий контакт з інфікованим не стане причиною захворювання.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке АСЛО в крові? Норма показника і причини підвищення

Чи небезпечна для оточуючих? ​​


Таким чином, не всі форми туберкульозу легких небезпечні для оточуючих. Відсутність бактеріовиділення унеможливлює зараження інших людей, тому такі хворі не потребують ізоляції, а проходять лікування в амбулаторних умовах. Але слід пам’ятати, що при несприятливих умовах закрита форма здатна трансформуватися у відкриту.

Закриті форми туберкульозу не є небезпечними для оточуючих, оскільки не супроводжуються виділенням мікобактерій в зовнішнє середовище.

Симптоми

Клінічна картина туберкульозу без виділення мікобактерій з мокротою характеризується монотонним хвилеподібним перебігом. Хронічна інфекція супроводжується тривалим субфебрилитетом (більше 3 тижнів), також можливе короткочасне підвищення температури до вечора, а потім її нормалізація протягом дня.

На постійне малопродуктивні покашлювання можуть не звертати увагу, особливо при тривалому стажі куріння. Задишка зазвичай не виражена, але у важких випадках (наприклад, при міліарний туберкульоз) турбує вже на ранніх етапах. Болі в грудях слабкі, але деякі форми (цірротіческій) супроводжуються ними постійно.

Відмінності відкритої та закритої форм

Що таке відкрита і закрита форми туберкульозу? Всі відмінності цих варіантів хвороби
Головна відмінність двох розглянутих варіантів туберкульозної інфекції — наявність бактеріовиділення. З цього випливають усі інші диференційні критерії. Для відкритої форми, в порівнянні із закритою, характерні наступні особливості:

  • Наявність зон розпаду (казеоз, каверни).
  • Небезпека для оточуючих (заразність).
  • Виразність симптоматики (локальної і загальної).
  • Більш тривала і складна лікування.
  • Менш сприятливий прогноз.

відкритий легеневої туберкульоз — одна з клінічних форм інфекції, для якої характерно активне виділення збудника з мокротинням. Наявність мікобактерій констатується методами лабораторної діагностики (мікроскопією, посівом). Це обумовлює епідеміологічну небезпеку та інші особливості хвороби, які роблять її актуальною проблемою сучасної медицини.

Схожі статті

Що є джерелом туберкульозу?

Scooby

Симптоми і лікування хламидийного бронхіту

Murcia

Чи може при ангіні бути нежить?

Maxim

Летальні результати від грипу

Undershmidtther

Метод професора Козлова для лікування гаймориту

Andrey

Симптоми і лікування краснухи у дорослих: корисна інформація про небезпечну хворобу

Maxim

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?

Tanya

Симптоми і лікування бронхіту: практичні рекомендації доктора Комаровського

Sasha

Туберкульоз слизової оболонки порожнини рота

Murcia

Залишити коментар