Поява гнійних виділень вважається насторожувати. Подібне патологічний стан може виникнути як в дитячому, так і дорослому віці. Щоб уникнути розвитку ускладнень вимагає проведення ефективного лікування під контролем лікаря-фахівця.
Зміст
- 1 Причини гною з носових пазух
- 1.1 Особливості перебігу
- 2 Лікування гнійних виділень
- 2.1 Антибіотики
- 2.2 Синус-катетер ЯМИК
- 2.3 Балонна сінусопластіка
- 2.4 Місцева терапія
- 3 Що робити, якщо йде жовтий секрет з кров’ю?
- 4 Як лікувати у дитини вдома?
Причини гною з носових пазух
Якщо буде виявлено гній з носа рекомендується не зволікати зі зверненням до лікаря-отоларинголога, який визначить причину захворювання і призначить оптимальний курс лікування.
Особливості перебігу
В разі розвитку гнійного риніту, крім характерних виділень з носа, у хворого буде спостерігатися наступна клінічна картина:
- Часто виникає після гострої респіраторної інфекції .
- гнійні виділення зазвичай передує серозний і слизовий секрет.
- Турбує закладеність носа.
- Порушується дихання через ніс.
- Можливі загальні симптоми інтоксикації у вигляді головного болю, втоми, зниження апетиту, лихоманки, порушення сну та ін.
Типові клінічні симптоми для гнійного синуситу, зокрема гаймориту:
- Гнійні виділення з носової порожнини.
- Закладеність носа.
- Утруднене носове дихання.
- Хворобливість в області проекції синуса (передня частина особи, верхня скула, надбрівні дуги і т. Д.).
- При нахилі голови вперед біль і відчуття розпирання посилюються.
- М’які тканини обличчя набряклі.
- Піднімається температура.
- Відзначається погіршення загального стану (слабкість, швидка стомлюваність, почуття розбитості, головні болю і ін.).
лікування гнійних виділень
- антибіотикотерапії.
- Процедур для промивання носа і придаткових пазух.
- симптоматична терапія (наприклад, судинозвужувальних крапель або спрея, муколитиков, антигістамінних засобів і ін.).
- Пункції запаленого синуса.
- Синус-катетера ЯМИК.
- Балон сінусопластікі.
- Фізіопроцедури.
Наприклад, можна дотримуватися такого алгоритму дії при гнійних виділеннях:
- Починаємо з промивання носової порожнини . Для цього можна застосовувати Аквалор, Маример, Аква Маріс або самостійно приготувати сольовий розчин для промивання. На 250 мл води одна чайна ложка солі.
- Потім задіємо спрей для носа під назвою Ринофлуимуцил, що забезпечує ефективне розрідження виділень і поліпшення їх відтоку.
- Як пройде хвилин 10, повторюємо промивання носової порожнини з використанням сольового розчину.
- Після цього треба добре висякатися.
- Прочистив носові ходи, слід закапати або впорснути назальні засіб з антибактеріальними і антисептичними властивостями. Можна скористатися спреєм ізофра.
В разі наявності гнійних виділень з носової порожнини будь-які прогрівають процедури (інгаляції, компреси та ін.) Категорично протипоказані.
Антибіотики
При гнійному риніті на перших етапах захворювання системні антибактеріальні препарату не застосовують. Обмежуються місцевими ліками, які проявляють антибактеріальний і антисептичний ефекти (наприклад, Хлоргексидин, Полідекса, ізофра). У той же час при гнійному синуситі лікування починають з антибіотиків, що відносяться до пеніцилінової групи.
Зазвичай призначають комбінований препарат Амоксиклав, що містить амоксицилін і клавуланова кислота. При неможливості або неефективності пеніцилінових препаратів переходять на антибіотики цефалоспоринового ряду (Цефуроксим, Цефаклор). Якщо відзначається алергія на пеніциліни, також можна використовувати макроліди (азитроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин). Для ефективного лікування лікар детально розписує дозування, кратність і тривалість застосування антибактеріальних препаратів.
Синус-катетер ЯМИК
В лікуванні запалених придаткових пазух носа активно використовується синус-катетер «ЯМІК», завдяки якому можна провести беспункціонное видалення гнійного вмісту і промити синуси, задіюючи різні лікарські розчини. На сьогоднішній день вважається інноваційної вітчизняної розробкою. Деякі особливості застосування цього терапевтичного методу:
- Створюється негативний тиск в носі, яке забезпечує усунення гною і проведення промивання додаткової пазухи.
- Для дренування синуса немає необхідності робити пункцію.
- Метод вважається досить-таки ефективним, нетравматічность і безпечним.
- Процедура повинна проводитися в денному стаціонарі.
- досить провести одне промивання, щоб пацієнт відчув клінічне поліпшення.
- Повне лікування, як правило, досягається після 4-6 процедур.
- Допускається поєднання з іншими терапевтичними методами (застосування ліків, проведення інгаляцій. класичних промивань і т. д.).
Неадекватне лікування, як правило, закінчується хронізації перебігу захворювання та / або розвитком ускладнень, що безсумнівно не може не позначитися на загальному стані пацієнта.
Балонна сінусопластіка
Одним з найбільш прогресивних і популярних м етод лікування гострих і хронічних форм гаймориту (включаючи гнійних) є балонна сінусопластіка. Відрізняється високою ефективністю і безпекою для пацієнта. У превалирующем більшості випадків балон сінусопластіка — це хороша альтернатива пункції синусів. Особливості проведення процедури:
- У порожнину носа здійснюється введення спеціального інструменту, що не викликає пошкодження слизової оболонки.
- За рахунок нього в гирлі запаленої додаткової пазухи лікар розміщує довгастий балон невеликого розміру, при роздуванні якого розсуваються набряклі стінки синуса.
- Після здування балона отримуємо доступ до патологічного вогнища, на який можна впливати різними лікарськими розчинами.
- Процедура проходить під місцевою анестезією.
- Відновлювальний період займає всього лише кілька годин, після закінчення яких пацієнт може займатися своїми справами.
Зараз більшість провідних зарубіжних клінік успішно застосовують балонну сінусопластіку для лікування гнійного гаймориту. Слід зазначити, що на відміну від оперативних методів, в ході цієї процедури не порушується цілісність або функціональність додаткової пазухи носа. Також терапевтичний ефект зберігається досить тривалий час.
Місцева терапія
- Сосудосуживающие препарати (Називин, Галазолін, Отривін, Нокспрей, Лазолван Ріно).
- Лікарські засоби, що сприяють розрідженню і поліпшенню відтоку виділень (Ринофлуимуцил).
- Ліки на основі морської води (Фізіомер, Квікс, Аквалор, Аква Маріс).
- Препарати з ефірними маслами (Евкасепт, Пиносол).
Найбільш популярними місцевими ліками від нежиті і закладеності носа є судинозвужувальні засоби. Однак тривалість лікування цими препаратами не повинна перевищувати тижні. При недотриманні рекомендованого дозування та кратності застосування ризикуєте зіткнутися з парадоксальним ефектом, коли набряк слизової після закапування судинозвужувальних ліків стає більш вираженою. Вагітні можуть використовувати ці ліки, але тільки після отримання схвалення від курирує доктора.
Якщо є протипоказання до призначення судинозвужувальних препаратів, вдаються до застосування засобів на основі морської води. Вважаються більш безпечними, але менш ефективними, в порівнянні з судинозвужувальними ліками. Крім того, деякі засоби можуть містити рослинні компоненти, що підвищують лікувальні властивості препарату. Наприклад, до складу Долфін входять екстракти лікарських рослин, таких як солодка і шипшина.
Коли спостерігаються в’язкі і густі гнійні виділення, варто задіяти Ринофлуимуцил, який забезпечує комплексний ефект: звуження судин слизової, зменшення запалення і набряклості, розрідження і поліпшення відтоку виділень з носової порожнини. При необхідності і доцільності Ринофлуимуцил може бути призначений для лікування вагітних і годуючих грудьми жінок. Вважається єдиним препаратом, який здатний ефективно впоратися з густим слизом, що виділяється з носа.
Якщо нежить затягнувся, в носовій порожнині виявляються «корочки» і виражена сухість слизової, рекомендують застосовувати засоби з ефірними маслами (Евкасепт, Пиносол). Мають протизапальну та антимікробну діями. Також покращують дихання через ніс.
Що робити, якщо йде жовтий секрет з кров’ю?
Відповідно до клінічних рекомендацій, при появі гнійних виділень з домішкою крові з носових ходів в терміновому порядку слід відвідати отоларинголога. Хотілося б зауважити, що у деяких пацієнтів вміст носових ходів і придаткових пазух може стікати по задньої стінки горла і відхаркувальний через рот. В процесі детального обстеження фахівець зможе визначити причину патологічного стану і прописати відповідне лікування. Проте в якості місцевої терапії для поліпшення загального стану можна промити ніс і закапати судинозвужувальні краплі.
Лікування без контролю кваліфікованого лікаря часто призводить до серйозних наслідків, тому настійно рекомендується утримуватися від подібного роду самодіяльності.
Як лікувати у дитини вдома?
- Промивання носа .
- Судинозвужувальні краплі.
- Небулайзерная терапія.
Особливу увагу слід приділити правильному промиванню носової порожнини і синусів. Наведемо приклад одного з найпростіших способів:
- обзаводяться невеликим шприцом, але тільки без голки.
- Кінчик шприца слід вставити в ніздрю.
- Дитина повинна знаходиться в нахиленому положенні над раковиною або ванною.
- Потім здійснюємо введення лікувального розчину в носову порожнину шляхом натискання на поршень шприца.
- При правильному виконанні процедури розчин повинен витікати з другого носового ходу.
- Можливо потрапляння в рот частини рідини.
в якості лікувального розчину для промивання користуються мінеральною водою без газів, відваром ромашки, Мірамістином, хлоргексидин, фурацилін і т. д. проводять по три щоденних промивання протягом 6-8 днів. Хороший ефект при запальних процесах в носовій порожнині і придаткових пазухах дають інгаляції через небулайзер. Проводять виключно «холодні» інгаляції з відварами і настоями різних лікарських рослин (ромашка, м’ята, календула, деревій). Курс лікування може тривати протягом тижня.
Особливості застосування судинозвужувальних препаратів в дитячому віці, які швидко справляються з набряком слизової носової порожнини і синусів:
- Віддають перевагу дитячим формам (наприклад , Назол Бебі або Назол Кідс) на основі фенілефрину, який вважається найбільш безпечним для маленьких пацієнтів.
- Препарати у вигляді крапель застосовуються з 2-річного віку.
- Спреї використовують з 2-х років .
- У більш старшому віці можна призначати гелі.
- Тривалість застосування до 5-6 днів. Більш тривале використання загрожує різними серйозними побічними ефектами.
- судинозвужувальних і антигістамінних діями володіє комбінований препарат Віброцил, до складу якого входять два активних компоненти — діментідін і фенілефрин. Назальні краплі цих ліків допускаються до призначення з перших днів життя.
Без узгодження з досвідченим педіатром займатися самолікуванням дитини в домашніх умовах категорично не рекомендується.