Респіраторна патологія має безліч варіантів. Чи не є рідкістю і така ситуація, коли у дитини на тлі бронхіту виникає нежить. Чому трапляється подібне і як усунути неприємні симптоми, хочуть знати багато, отже, питання буде актуально і вимагає розгляду.
Зміст
- 1 Причини і механізми
- 2 Симптоми
- 3 Додаткова діагностика
- 4 Терапія
Причини і механізми
- Респіраторна інфекція, ускладнена бронхітом.
- Повторне виникнення ГРВІ на тлі залишкових явищ бронхіту.
- Супутній бронхіту алергічний (вазомоторний) риніт або синусит.
- Скупчення слизу в носі через зовнішніх чинників (забруднене, сухе повітря).
Ситуації можуть бути різними. Не варто виключати і той факт, що насправді кашель і нежить є ознаками одного і того ж захворювання. Вони входять в структуру катарального синдрому, характерного для ГРВІ або грипу.
І якщо в дитячому віці про хронічної патології мови, як правило, бути не може, то у дорослих подібна ситуація цілком можлива. Наприклад, буває загострення простого або обструктивного бронхіту на тлі респіраторної інфекції з ознаками риніту. Постійне покашлювання у кращих людей в поєднанні з банальним нежиттю — ще один варіант розвитку подій.
Кашель може бути ознакою не бронхіту, а трахеїту, ларингіту, фарингіту або навіть пневмонії. Він зустрічається і при іншій патології, не пов’язаної з ураженням органів дихання: дифузному зобі, шлунково-стравоходу рефлюксі, серцевої недостатності та ін. Таким чином, необхідно розглядати всі можливі варіанти і проводити ретельну диференціальну діагностику.
Якщо у дитини або дорослого з’явилися соплі при бронхіті або після нього, то доведеться виключати кілька станів зі схожими симптомами.
Симптоми
В структурі скарг виділяються основні та додаткові. Перші, швидше за все, будуть включати:
- Кашель (сухий або вологий).
- Нежить з виділеннями.
- Складне Становище носового дихання.
Необхідно звертати увагу, чи немає задишки, яка може говорити про бронхоспазме, стенозі гортані або запаленні в легенях. З анамнезу необхідно з’ясувати наступне:
- Коли почалося захворювання.
- Що сприяло розвитку симптомів.
- У якій послідовності з’являлися скарги (одночасно, нежить після кашлю або навпаки).
- Як протікала патологія до моменту звернення до лікаря.
Якщо нежить з’явився на тлі вже відомого діагнозу, в період дозволу основного захворювання або після бронхіту, то мова, швидше за все, йде про нашарувалися ГРВІ, риніті або синуситі. У ситуації, коли соплі у дитини були з самого початку, варто виключати ускладнений перебіг респіраторної патології. Так чи інакше, при будь-якому інфекційному процесі звертають на себе увагу синдром інтоксикації (слабкість, нездужання, ломота в тілі) і лихоманка. Чим вони інтенсивніше, тим небезпечніше може виявитися захворювання.
При аускультації лікар визначає рівень ураження дихальних шляхів: при трахеїті над легеневими полями диханнявезикулярне, у пацієнтів з бронхітом — жорстке з хрипами (дзижчать, свистячими), а при пневмонії стає ослабленим і супроводжується крепітацією. Перкусія дає інформацію про зміну легкості альвеолярної тканини: притуплений відтінок говорить про інфільтрацію, а коробковий передбачає обструкцію респіраторних шляхів.
При клінічному обстеженні необхідно з’ясувати, як кашель і нежить співвідносяться між собою, який характер мають і чим супроводжуються.
Додаткова діагностика
- Загальний і біохімічний аналізи крові.
- Аналіз мокротиння і назальной слизу.
- Рентгенографія легенів і навколоносових пазух.
- Дослідження бронхіальної провідності (спірометрія) та ін.
В кожному з випадків спектр діагностичних процедур визначається індивідуально: він може розширюватися або скорочуватися. Якщо дитину оглядав педіатр, то в ряді випадків він його направить на додаткову консультацію ЛОР-лікаря і пульмонолога. І тільки після всебічного обстеження вдасться визначити причину того, що відбувається і призначити правильне лікування.
Терапія
В кожному окремому випадку лікування відповідає діагнозу. Основні заходи повинні спрямовуватися на усунення первинного процесу або небезпечних станів. При цьому тактика визначається характером патології, наявністю ускладнень і загальним станом дитини. Виходячи з клінічної ситуації, можуть призначатися такі медикаменти:
- Антибіотики (Оспамокс, Цефутил, Аугментин, Сумамед).
- Противірусні (Арбідол, Амізон, Гропринозин).
- Муколитики (АЦЦ, Лазолван, Ринофлуимуцил).
- Деконгестантів (Риназолін, Називин).
- Антигістамінні (тавегіл, супрастин).
- Імуномодулятори ( протефлазид, Анаферон).
- Жарознижуючі (Нурофен, Панадол) та ін.
назальні виділення у маленьких дітей можна прибирати за допомогою аспіратора (соплеотсосом). Для поліпшення стану слизової оболонки рекомендують підтримувати оптимальну температуру і вологість в приміщенні, пити достатню кількість рідини. У комплексній корекції також можуть використовуватися фізіопроцедури — УВЧ, інгаляції, УФО, електрофорез.
Лікувальна програма призначається лікарем з урахуванням виявлених порушень, тому вона строго індивідуальна.
Коли на тлі ознак бронхіту з’являється нежить, можна думати про різні ситуації, характерних для дітей або дорослих. І без лікаря в цьому питанні аж ніяк не розібратися — необхідна комплексна діагностика, за якою слідує відповідна терапія.