Запалення бронхів зустрічається нерідко. Ураження нижніх відділів респіраторного тракту протікає набагато важче, ніж звичайна простуда. Крім респіраторних симптомів, можуть виникати і інші прояви патології. Наприклад, деякі люди відзначають, що у них з’являються болі в спині при бронхіті. І слід розібратися, з чим це насправді пов’язано.
Зміст
- 1 Причини і механізми
- 2 Симптоми
- 2.1 бронхіт і ускладнення
- 2.2 Супутні стану
- 3 Додаткова діагностика
Причини і механізми
- Ломота в тілі при загальної інтоксикації.
- Перенапруження м’язів на тлі сильного кашлю.
- Розвиток ускладнень (пневмонія, плеврит, пневмоторакс).
Відомо, що збудником гострого бронхіту стають віруси і бактерії. Вони виділяють токсини, які чинять негативний вплив на організм в цілому. Крім лихоманки, це може проявлятися ломота в м’язах і втомою, навіть давати ниючі болі в спині.
Другий аспект, пов’язаний з бронхітом — це надсадний кашель. Подразнення слизової оболонки і скупчення мокротиння провокує рефлекс, який може бути досить сильним. Тоді задіюються різні м’язи: міжреберні, черевного преса і спини. Вони ж через тривале кашлю перенапружуються і болять.
Окрему позицію займають ускладнення, які можуть виникнути на тлі існуючої хвороби або після бронхіту. Перш за все мова йде про стани, що супроводжуються ураженням плевральних листків. Вони містять масу чутливих нервових закінчень, подразнення яких і стає джерелом больових відчуттів.
Набагато ширше спектр супутньої патології, яка не має прямого зв’язку з бронхітом. Болями в спині виявляються різні захворювання:
- Респіраторні (туберкульоз, рак легенів).
- Серцево-судинні (перикардит, стенокардія).
- Ниркові ( пієлонефрит, сечокам’яна хвороба).
- Травні (панкреатит, холецистит, виразка).
- Патологія хребта (остеохондроз, грижі).
- Травми (забої м’яких тканин, переломи ребер).
- Міжреберна невралгія.
Як бачимо, вони вкрай різноманітні і далеко не завжди виявляються поразкою дихальної системи. Больові імпульси можуть мати як локальний характер, наприклад, при патології хребетного стовпа, травмах або невралгії, так і віддавати в спину з інших ділянок (серцева область, живіт, поперек). Тому завданням лікаря є відмежування всіх ймовірних причин болю.
Кожен конкретний випадок має розглядатися в індивідуальному порядку з проведенням диференціальної діагностики.
Симптоми
Пацієнтам з болем в спині при бронхіті необхідно перш за все звернутися до лікаря. Тільки фахівець може встановити причину того, що відбувається. І для початку він проведе клінічне обстеження. Адже симптоматика — це основа будь-якого діагнозу.
Під час опитування лікар звертає увагу на скарги пацієнта і анамнестичну інформацію. При цьому суб’єктивні дані деталізуються і зіставляються з тими, які характерні для респіраторної або іншої патології. Обов’язково встановлюють характер болю:
- Гострі або тупі.
- Ниючі, колючі, що стріляють, пекучі.
- Локальні або розлиті.
- Періодичні або постійні.
- Сильні, помірні або слабкі.
- посилюються при диханні, кашлі, чханні, рухах або які не змінюються.
- Зникаючі самостійно або під впливом терапії.
Лікар враховує не тільки на основні симптоми, але звертає увагу і на додаткові ознаки. Вони можуть бути менш помітні, але іноді стають дуже важливими для постановки попереднього діагнозу.
Бронхіт і ускладнення
Якщо ж мова йде про часткової пневмонії, то в клінічній картині будуть не тільки болю в грудній клітці, а й відчутна задишка. При кашлі часто виділяється «іржава» мокротиння. При лікарському обстеженні над вогнищем перкуторний звук притуплені, вислуховуються вологі хрипи і крепітація. плеврит супроводжується досить інтенсивним больовим синдромом, який стихає в положенні лежачи на ураженій стороні. А фізикальне картина при аускультації доповнюється шумом тертя плеври.
Одним з ускладнень довго викликаного хронічного бронхіту може стати пневмоторакс (через розрив емфізематозних булли). Тоді відчуваються різкі болі, що віддають під лопатку, в руку і шию. Задишка прогресивно наростає, вибухають шийні вени, шкіра блідне і покривається холодним потом, пацієнти порушено і стривожені. Над ділянкою скупчився повітря в плевральній порожнині перкуторний звук набуває тимпанічний відтінок, дихання послаблюється.
Супутні стану
- Кровохаркання, субфебрилітет, виснаження.
- Прискорене серцебиття, болі за грудиною і в прекардиальной зоні.
- здуття живота, нудота і блювота, гіркота в роті, послаблення стільця.
- Зміна шкірної чутливості, м’язова слабкість в певних ділянках.
- Припухлість м’яких тканин, гематоми, синці та садна.
Будь-яка ситуація, при якій болить спина, вимагає диференціальної діагностики. Наприклад, при патології хребетного стовпа цей симптом посилюється при рухах тулубом і в певних позах. Точки виходу нервових корінців болючі, а м’язи спини напружені. Стенокардія супроводжується стискають або давлять болями за грудиною, які віддають під лопатку і в ліву руку. Приступ нетривалий, найчастіше провокується фізичним або емоційним навантаженням, проходить самостійно або після нітрогліцерину.
Звертаючи пильну увагу на особливості клінічної картини, можна з великою часткою ймовірності припустити джерело болю.
Додаткова діагностика
- Клінічний аналіз крові.
- Біохімічне дослідження.
- Аналіз мокротиння і плеврального вмісту .
- рентгенографію грудної клітини.
Якщо є якісь сумніви, то можна зробити комп’ютерну томографію, яка з високою роздільною здатністю покаже структуру органів грудної клітини. Для диференціальної діагностики з супутніми захворюваннями допоможуть ЕКГ і ехокардіографія, рентгенографія хребта, УЗД органів черевної порожнини та нирок. Відповідно, можуть знадобитися консультації суміжних фахівців: кардіолога, гастроентеролога, невролога і вертебролога, травматолога.
Чи може боліти спина при бронхіті — це питання потрібно поставити лікарю. Тільки фахівець здатний провести відповідне обстеження і встановити причину неприємною симптоматики. Пацієнту ж не варто втрачати час в марних здогадах, а відразу звертатися за медичною допомогою.