М'язи

Патологія органів слуху у дітей

Коли у дитини порушений слух, то це не тільки серйозна медична, а й соціальна проблема. При ранньому ураженні слуху страждають мовленнєвий розвиток, інтелектуальні та комунікативні здібності, що не може не відбитися на особистості в цілому. Найбільшу увагу необхідно приділяти новонародженим і дітям перших років життя, які страждають приглухуватістю або глухотою.

Зміст

  • 1 Різновиди порушень слуху
    • 1.1 Проблеми з провідністю
    • 1.2 Проблеми зі сприйняттям
    • 1.3 Змішана глухота
  • 2 Захворювання органів слуху
    • 2.1 Травматична глухота
    • 2.2 Отосклероз
    • 2.3 Спадкова глухота
    • 2.4 Вроджена глухота і приглухуватість
    • 2.5 Придбана глухота і приглухуватість
  • 3 Відновлення слуху

Різновиди порушень слуху

Патологія слуху може виражатися або в повній його втраті (глухота), або в частковій (туговухість). Абсолютна втрата слуху спостерігається рідко. Найчастіше хоча б мінімальне сприйняття звуків залишається. Разом з тим в народі будь-які проблеми зі слухом вважають глухотою. Існують різні класифікації цієї дуже важливої ​​здатності організму, що відноситься до однієї з п’яти зовнішніх почуттів. Порушення слуху може бути одно- або двостороннім, вродженим або придбаним, а також пов’язане з проблемами провідності або сприйняття звуку.

Згідно зі статистичними даними, виражений ступінь приглухуватості діагностується у одного з тисячі новонароджених дітей.

Проблеми з провідністю

Під глухотою провідності розуміють патологічний стан, коли відзначається затримка акустичних (звукових) коливань через виникнення перешкоди. Перелічимо основні ситуації, коли це може спостерігатися:

  • У зовнішньому слуховому проході виявляється наявність стороннього тіла або сірчаної пробки.
  • Вроджена зрощення зовнішнього слухового проходу.
  • Гострий запальний процес, що локалізується в середньому вусі.
  • Отосклероз, що характеризується нерухомістю основних слухових кісточок, розташованих в середньому вусі.
  • Підвищення тиску у внутрішньому вусі та ін.

При клінічному обстеженні визначається, що рівень кісткової провідності краще в порівнянні з повітряної провідністю. Якщо страждає звукопроводящий відділ слухового апарату, то пацієнт погано сприймає низькі частоти, але краще — високі. У той же час чутність низьких голосних, таких як «о», «у», «и», значно гірше, на відміну від високих ( «а», «е», «і»).

проблеми зі сприйняттям

Патологія органів слуху у дітей
Якщо пошкоджені кортів орган і слуховий нерв на рівні улитковой гілки, то розвивається глухота або приглухуватість сприйняття (нейросенсорна). Це патологічний стан має наступну клінічну картину:

  • Характеризується істотною або повною втратою слуху.
  • пацієнт не розпізнає мову або сприймає поодинокі звуки. Подібний стан типово для маленьких діток. Оскільки в ранньому дитячому віці вищі центри в головному мозку, що відповідають за сприйняття мови, ще не сформовані.
  • Високі тони практично не сприймаються.
  • Дегенеративні процеси у внутрішньому вусі можуть спровокувати, як правило , двобічне ураження.
  • Патологічний процес часто носить незворотній характер.
  • Страждає кісткова провідність звуку.

Якщо порушення слуху пов’язано з захворюваннями слухового апарату (наприклад, запальними), то завдяки спеціальній терапії можна виправити цей дефект. Крім того, слід зазначити, що відновлення слуху можливо і в разі пошкодження переддверно-улітковий нерва. Однак якщо пошкоджений кортів орган, повернути слух практично нереально.

Окремо хотілося б згадати про глухоту, що має центральне походження. Як не важко здогадатися, хвороби центральної нервової системи призводять до цієї патології слуху, яка матиме такі ознаки:

  • Відзначається виключно двобічне ураження.
  • Пацієнт погано чує високі і низькі тони .
  • Відсутня островковая втрата звуку.
  • Пацієнт не здатний орієнтуватися в особливостях звуку (його висоті, інтенсивності, тривалості і т. д.).
  • Може сприймати шуми і окремі звуки, але не розпізнає розмовну мову.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ангіна стрептококова у дітей: симптоми і лікування

Приблизно у 80% дітей, що мають туговухість, патологія органів слуху починає розвиватися в перші 12 місяців життя.

змішана глухота

Патологія органів слуху у дітей
Найбільш поширеним видом порушення слуху вважається змішана глухота або приглухуватість. Спочатку визначаються зміни чисто функціонального характеру, але з часом стають більш стійкими і призводять до змішаної глухоти. Спостерігається погіршення повітряної і кісткової провідності. Найбільше страждає чутність високих тонів. Якщо хвороба ізольовано вражає тільки кортієвого орган, то діагностика патології звуку буде відносно неважко.

Найважча форма ураження слухового апарату вважається глухота за змішаним типом на два вуха. Присутні досить-таки серйозні проблеми зі сприйняттям мовних звуків. Якщо не ліквідувати причину захворювання, з часом розмовна мова для пацієнтів стає абсолютно нерозбірливою.

Захворювання органів слуху

Цілком природно, що багато захворювань органів слуху можуть спровокувати глухоту або туговухість різного ступеня тяжкості у дітей і дорослих. Наприклад, проблеми з провідністю звуку можуть виникнути, якщо в зовнішньому вусі виявиться наявність:

  • Запальних явищ.
  • кісткових новоутворень.
  • Скупчення сірки у вухах .
  • чужорідних тіл і ін.

Вроджена зрощення зовнішнього слухового проходу нерідко поєднується з деформацією вуха і аномалією розвитку інших відділів органу слуху. У подібних ситуаціях мова тоді йде про змішану глухоти. Запальні і дегенеративні хвороби середнього і внутрішнього вуха, такі як отит, лабіринтит, мастоїдит, отомікоз, хвороба Меньєра та інші, можуть провокувати появу глухоти чи приглухуватості за змішаним типом.

Травматична глухота

Патологія органів слуху у дітей
Виникнення серйозних проблем зі слухом внаслідок травми трапляється досить часто. Цей вид глухоти і приглухуватості може бути викликаний механічним пошкодженням, акустичної травмою і надзвичайно різкими стрибками атмосферного тиску. Кожна різновид травматичного фактора має свої особливості впливу на слуховий апарат.

За поздовжніх переломах черепа буде пошкоджуватися структури середнього вуха. Якщо ж спостерігається поперечний перелом черепа, травмується лабіринт, який є внутрішнім вухом. Основними симптомами травми слухового і вестибулярного апарату вважаються поява шуму у вухах, запаморочення, проблеми з рівновагою і поступове або різке ослаблення слуху аж до повної глухоти.

На сьогоднішній день акустична травматизація слухового апарату в результаті вкрай сильного звуку або шуму є досить поширеним явищем. Як правило, спостерігається двостороннє зниження слуху. Відзначається порушення сприйняття звуку. Більше погіршується кісткова провідність, ніж повітряна. При несвоєчасному зверненні до лікаря стан хворого буде тільки погіршуватися.

сурдолог — це вузькоспеціалізований лікар, який займається патологією слуху у дітей і дорослого населення.

Отосклероз

відповідно до медичною термінологією отосклероз — це хронічне захворювання, при якому відзначається вогнищевий патологічний процес у внутрішньому вусі, що закінчується знерухомленням слухових кісточок і розвитком глухоти. Хвороба вражає всі вікові групи. Проте найбільш часто виявляється в молодому і середньому віці. В даний час встановити причину захворювання поки не вдалося. Висловлюються припущення про негативний вплив запально-інфекційного впливу на слуховий апарат. Основні клінічні симптоми та ознаки отосклероза:

  • Провідним проявом захворювання є швидке або поступове прогресування приглухуватості і виразний шум у вухах.
  • Іноді спостерігається стабілізація стану, але через час слух продовжує погіршуватися. Спонтанного відновлення або поліпшення сприйняття звукових сигналів не характерно як для приглухуватості, так і для глухоти.
  • Порушення слуху зазвичай двостороннє.
  • Пацієнт краще сприймає розмовну мову в умовах шуму. Це характерна ознака захворювання, який ще називають симптомом Віллізій. Його виявляють приблизно у 50% людей, які страждають на отосклероз.
  • Також пацієнтові важко сприймати мову, коли одночасно розмовляють відразу кілька людей.
  • Другим постійною ознакою захворювання є відчуття шуму у вухах, який спостерігається у превалюючою частини пацієнтів (від 70 до 95%).
  • Локалізуватися шум може в одному або обох вухах, рідше в голові.
  • На перших етапах хвороби відчуття шуму відзначається виключно в тиші, але з прогресуванням патології цей вкрай неприємний симптом починає турбувати в будь-який обстановки.
  • Вестибулярний апарат, як правило, не уражається.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування аденовірусної інфекції у дорослих і дітей

Для підтвердження діагнозу отосклероза використовують аудіологічні і рентгенологічні методи дослідження. Клінічне обстеження дозволяє лише встановити факт наявності проблем зі слухом і оцінити стан зовнішнього слухового проходу.

Спадкова глухота

Патологія органів слуху у дітей
Як показує клінічна практика, спадкова глухота діагностується на порядок рідше в порівнянні з вродженим і набутим порушеннями слуху. Спадковий характер захворювання підтверджується тільки в тому випадку, коли ця патологія виявляється у кого-небудь з близьких родичів. Для хвороби характерний як домінантний, так і рецесивний тип спадкування. При першому варіанті, крім проблем зі слухом, присутні і інші спадкові аномалії, серед яких:

  • Додаткові пальці на руках і / або ногах.
  • Зрощення пальців.
  • Пігментний ретиніт і ін.

Крім відсутності додаткової патології, рецесивний тип спадкування також відрізняється від домінантного і тим, що глухота проявляється через два і більше покоління. Це викликає чимало труднощів при діагностиці, оскільки можуть бути відсутні родичі, які б підтвердили або спростували наявність обтяженої спадковості. Як правило, дитина зберігає залишковий слух, але дуже незначно. Тому швидше за все у нього буде відзначатися не туговухість, а саме глухота. У вкрай рідкісних випадках пацієнти, які мають спадкову глухоту, здатні сприймати мовної звук на дуже невеликій дистанції (в середньому до одного метра).

Вроджена глухота і приглухуватість

П’ятий тиждень вагітності — це термін закладки органів слуху, які продовжують розвиватися до самого народження. Варто відзначити, що скронева область кори головного мозку, яка є слуховим центром, які аналізують звукові сигнали ззовні, продовжує дозрівати до 6-річного віку.

Перелічимо основні чинники, які можуть привести до розвитку вродженої приглухуватості і глухоті:

  • Несприятливий перебіг вагітності. Встановлено, що при наявності токсикозів, анемії, нефропатії, загрози переривання і резус-конфлікту в період виношування дитини різко зростає ризик вродженої патології органів слуху.
  • Будучи вагітною, жінка хворіла інфекційними хворобами вірусної або бактеріальної природи. Найбільш небезпечно перехворіти герпетичної інфекцією, краснуху, токсоплазмозом і ін.
  • Хронічні хвороби матері (серйозні проблеми з серцем, нирками, печінкою, підшлунковою залозою і т. Д.).
  • Жінка, перебуваючи в положенні, лікувалася препаратами, які негативно впливають на формування органів слуху у дитини (аміноглікозиди, тетрацикліни, етакринова кислота, саліцилати).
  • Радіація.

Якщо туговухість або глухота розвинулися до 7-го дня життя дитини, то це все одно вважається вродженим захворюванням. Фактори, які можуть стати причиною розвитку вродженої патології органів слуху у дітей:

  • Будь-які маніпуляції під час пологів, які привели до розвитку асфіксії дитини або родової травми.
  • Патологічні пологи.
  • Ненормальний передлежання і положення плода в утробі матері (наприклад, тазове або лицьове).
  • Застосування хірургічних посібників при допомозі породіллі. Це може бути залучення акушерських щипців, вакуум-екстрактора і т. Д.
  • Виникнення кровотечі при пологах, передчасне відшарування плаценти та ін.

Сьогодні багато медичні установи оснащені сучасним обладнанням, яке дозволяє проводити дослідження слуху навіть у новонароджених. Лікувальні заходи по відновленню слуху будуть ефективними, якщо своєчасно виявлено захворювання. Оптимальний термін для діагностики порушень у дитини 3-4 добу після народження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Юнацька ангіофіброма носоглотки

Патологія органів слуху у дітей досить важко діагностується в грудному і ранньому віці.

Придбана глухота і приглухуватість

Патологія органів слуху у дітей
Якщо порушення слуху внаслідок впливу несприятливих факторів відбулося після народження, то говорять про придбаної патології. У ролі причини можуть виступати травми органів слухового апарату, а також запальні, інфекційні та дегенеративні захворювання будь відділів вуха. До всього іншого, нерідко туговухість та глухота є ускладненням цілого ряду хвороб, зокрема:

  • Гострі респіраторні вірусні інфекції.
  • паротит.
  • Дифтерія.
  • Скарлатина.
  • Сепсис.
  • Воспалительно-інфекційні захворювання головного мозку і його оболонок.

Також вакцинація, лікарська інтоксикація і черепно-мозкові травми також можуть привести до проблем зі слухом. Крім того, сучасна молодь дуже часто слухає гучну музику, використовуючи навушники, що негативно позначається на слуховому апараті і створює передумови для розвитку приглухуватості.

Батькам слід постійно звертати увагу на поведінку маленької дитини. Що може вказувати на порушення роботи органів слуху:

  • Малюк не розуміє, де знаходиться джерело звуку.
  • Відсутня реакція на мовної звук мами або будь-яких інших людей, які оточують його.
  • Абсолютно немає ніякої реакції на гучні звуки. Досить-таки часто це помітно при дзвінку в двері, або коли дзвонить телефон.

Відновлення слуху

Патологія органів слуху у дітей
Мало хто з фахівців дасть вам однозначну відповідь, що лікування, яке він пропише, 100% допоможе дитині, яка страждає приглухуватістю. Разом з тим, якщо є хоч найменша надія на поліпшення стан, завжди треба використовувати цей шанс. Які фактори визначають долю дітей, що мають патологію органів слуху:

  • Вік дитини, в якому почала розвиватися туговухість або глухота.
  • Коли виявився дефект.
  • тяжкість ураження слухового апарату.
  • Правильна оцінка залишкового слуху.
  • Своєчасно розпочаті лікувальні заходи. Доцільність застосування певних терапевтичних та хірургічних методів по відновленню слуху визначають індивідуально в кожному конкретному випадку.

За великим рахунком, сьогодні пробують лікувати нейросенсорної приглухуватість і отосклероз, а також первинні запальні та інфекційні захворювання, які призвели до порушення слуху.

Застосовують ліки, які розширюють судини і покращують кровообіг в головному мозку і у внутрішньому вусі. Найчастіше вдаються до призначення Компламин і Кавінтону. Позитивний ефект на роботу центральної нервової системи надають Аминалон і Енцефабол. Для поліпшення проведення нервових імпульсів використовують Галантамін у вигляді електрофорезу. Аналогічною дією володіють Прозерін і Дибазол.

Крім медикаментозної терапії, задіють фізіотерапевтичні методи (лазер, магніт, гіпербаричнаоксигенація і т. Д.). Дефектологічна, сурдопедагогічна і рухова реабілітації також надають благотворний ефект. Разом з тим в більшості випадків єдиним вірним рішенням для багатьох дітей, що мають нейросенсорної приглухуватість, є застосування слухопротезування.

Основна мета лікування отосклерозу полягає у відновленні провідності звуку. Для корекції приглухуватості, пов’язаної з отосклерозом, використовують сучасні слухові апарати, які суттєво покращують якість життя пацієнта. Досить часто в якості методу лікування використовують саме електроакустичних корекцію слуху.

Крім того, в деяких випадках проводять хірургічну операцію, яка називається стапедопластика і полягає у відновленні рухливості основних слухових кісточок. Непрацездатність після операції становить близько 30 днів. Протягом ще кількох місяців прооперованого пацієнта не рекомендується різко рухати головою, стрибати, бігати, літати на літаках, користуватися метро. Прогноз щодо відновлення слуху при отосклерозі в основному буде залежати від поширеності патологічного вогнища у внутрішньому вусі.

Схожі статті

Тонзиліт, як виглядає?

Axel

Можливі ускладнення грипу при вагітності і правильне лікування захворювання

Tanya

Рак легені: метастази в головний мозок

Megusta

Чи можна курити при туберкульозі?

Bobby

Чому виникає запалення носоглотки і як його потрібно лікувати?

Sasha

Аерозоль від хропіння

Coolio

Особливості запалення при бронхіальній астмі

elena elena

Диспансерне спостереження при пневмонії

Alex

Герпес у дорослих: симптоми і лікування

Bobby

Залишити коментар