Ciмптоми

Аналіз АЦЦП: підготовка і розшифровка

Сучасний алгоритм діагностики ревматоїдного артриту включає оцінку клінічних даних та деяких лабораторних тестів. До недавнього часу найбільшою популярністю користувалося визначення ревматоїдного фактора (РФ). Однак цей показник має цінність в розгорнутій стадії хвороби і практично не інформативний на початкових етапах. Тому справжнім відкриттям стала можливість виявлення високоспецифічних аутоантитіл в плазмі крові хворого, а саме антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (АЦЦП аналіз).

Зміст

  • 1 Патогенетичне та клінічне значення
  • 2 Методика
  • 3 Показання
  • 4 Підготовка
  • 5 Трактування результатів
  • 6 Особливості

Патогенетичне та клінічне значення

З огляду на те, що ревматоїдний артрит — захворювання аутоімунної природи, при його розвитку власна імунна система організму починає виробляти антитіла до певним білкам (антигенів), які входять до складу синовіальної оболонки суглоба. Відмінністю цих білкових структур є зміст в них рідкісної амінокислоти — цитруллина. Дослідження на АЦЦП входить в групу загальних тестів на аутоантитіла поряд з антікератіновимі антитілами і антитілами до модифікованого віментин.

У 2010 році даний тест був внесений до переліку критеріїв постановки діагнозу ревматоїдного артриту. Метод відрізняє висока специфічність і чутливість. Якщо в результаті у хворого виявляють АЦЦП, то це вказує на дуже велику ймовірність наявності захворювання (в 85-95% випадках).

Важливий той факт, що встановлення титру антитіл вже в ранній стадії артриту дозволяє встановити ступінь агресивності і прогноз патологічного процесу.

Методика

Для проведення обстеження необхідно взяття венозної крові у пацієнта, як правило, з ліктьової вени. Згодом отримані зразки центрифугують з метою одержання плазми і приступають до безпосереднього дослідження.

Застосовують метод імуноферментного аналізу за допомогою циклічного цитрулінованого пептиду. При цьому визначаються антитіла, що належать до класу IgG.

Показання

Аналіз АЦЦП: підготовка і розшифровка
Виявлення титру АЦЦП потрібно при наступних станах та випадках:

  • Наявність суглобового синдрому (болі, почервоніння, набряклості) на початкових стадіях.
  • Артрит дрібних суглобів кистей і стоп симетрично по обидва боки.
  • Присутність скутості суглобів в ранкові години більше 1-1,5 годин.
  • серонегативном (негативний результат РФ) ревматоїдний артрит.
  • Виключення інших аутоімунних захворювань.
  • Визначення прогнозу та ступеня пошкодження суглобів.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Висип на мові: причини у дитини

Аналіз АЦЦП після його розшифровки забезпечує більш точну інформативність в порівнянні з с-реактивним білком, ШОЕ, РФ.

Підготовка

Необхідність в особливих підготовчих заходи до дослідження відсутня. Єдиними обмеженнями є припинення прийому їжі не менше ніж за 4 години до взяття крові, і утримання від куріння.

Трактування результатів

Аналіз АЦЦП: підготовка і розшифровка
Виконання аналізу в середньому може зайняти 5 днів. Значення антитіл можуть бути представлені такими:

  • Менше 30 RU / ml — аутоантитіла не встановлені.
  • Від 30 до 90 RU / ml — низький рівень антитіл.
  • Більше 90 RU / ml — високий вміст.

Як і будь-який інший аналіз крові, розшифровка рівня АЦЦП не є самостійним діагнозом і повинна оцінюватися спільно з клінічними, анамнестичними і інструментальними даними.

Особливості

Патологічними станами, при яких можна отримати псевдопозитивний відповідь, можуть бути гіпергамаглобулінемія, синдром жовтяниці і тригліцеридемія.

АЦЦП виявляються в крові пацієнта задовго до розвитку клінічних проявів ревматоїдного артриту (за деякими даними — за 10-20 років) і можуть бути рекомендовані до визначення у осіб, в родині яких були випадки даної патології.

Схожі статті

Запалення мочки вуха: лікування

Megusta

Чому виходить повітря з вуха?

Axel

Поширені причини шуму і вібрації в вухах і способи усунення неприємних симптомів

Undershmidtther

Чому виникають соплі після плавання і чи можна ходити в басейн з нежиттю?

Dmitry

Що показує МРТ горла і гортані?

Andrey

Як на градуснику збити температуру?

elena elena

Нежить при прорізуванні зубів у дітей: як лікувати такі соплі?

Alfonso

Рожеві соплі: причини

Dmitry

Болить спина при чханні

Alfonso

Залишити коментар