М'язи

Симптоми ангіни у дорослих, перші ознаки хвороби і тактика лікування

Одним з найбільш поширених захворювань в респіраторної медицині вважається ангіна. Це патологічний процес, що вражає переважно мигдалики, і у дорослих його частота сягає 5%.

Зміст

  • 1 Через що виникає?
  • 2 Яка буває?
  • 3 Як починається і протікає?
    • 3.1 Перші ознаки
    • 3.2 Симптоми окремих форм
      • 3.2.1 Катаральна
      • 3.2.2 Фолликулярная
      • 3.2.3 Лакунарна
  • 4 Чим проявляються ускладнення?
  • 5 Що допоможе розпізнати хворобу?
  • 6 Лікування патології

через що виникає?

Симптоми ангіни у дорослих, перші ознаки хвороби і тактика лікування
Ангіна має інфекційно-алергічну природу. У переважній більшості випадків її причиною стає стрептокок (бета-гемолітичний групи A), який проникає в організм ззовні (повітряно-крапельним, харчовим шляхом) або активується, перебуваючи серед умовно-патогенних представників мікрофлори глотки і порожнини рота. Останнє відбувається на тлі зниження місцевої та загальної реактивності організму:

  • Переохолодження.
  • Авітаміноз.
  • Травми мигдалин.
  • Хронічні запальні процеси (синусит, тонзиліт, карієс).

в 20% випадків причиною ангіни стають асоціації мікробів, крім участі гемолитического стрептокока, чималу роль у розвитку гострого запалення відіграють золотистий стафілокок, стрептокок, спірохети і фузобактерии, аденовіруси, грибки. Речовини, що виділяються в результаті їх життєдіяльності, можуть сенсибилизировать організм, вносячи в механізм розвитку патології алергічний компонент.

Яка буває?


Класифікація ангін передбачає їх поділ за походженням на первинні (вульгарні) і вторинні (при інших захворюваннях). Банальний гострий тонзиліт протікає в декількох клінічних формах:

  • Катаральна.
  • Фолликулярная.
  • Лакунарна.
  • Змішана .

До окремих різновидів хвороби відносять ангіну Симановського-Венсана, грибкову, герпетическую, флегмонозну. Подібний синдром зустрічається і при ряді інших захворювань (дифтерія, скарлатина, мононуклеоз, кір, сифіліс, ВІЛ-інфекція, лейкози, агранулоцитоз).

Існує чимало різновидів ангін, але найбільшої уваги заслуговують типові (банальні або вульгарні) форми стрептококової природи.

Як починається і протікає?

Ангіна є гострим інфекційним захворюванням системного характеру з ураженням піднебінних мигдалин. Вона протікає з рядом локальних і загальних симптомів, визначити які зможе лікар при опитуванні та подальшому обстеженні пацієнта.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Вазомоторний і алергічний риніт: лікування лазером

Перші ознаки

Захворювання починається гостро. На тлі ознак інтоксикації (лихоманка, слабкість, розбитість, ломота в тілі) з’являються симптоми з боку глотки:

  • Сухість.
  • Паління.
  • Першіння .

в подальшому з’являються болі в горлі, що посилюються при ковтанні. Інтенсивність початкових ознак залежить від клінічного варіанту ангіни і тяжкості запального процесу.

Симптоми окремих форм

Банальні ангіни, що зустрічаються частіше інших, супроводжуються ураженням обох мигдаликів, ознаками інтоксикації і тривалістю близько 7 днів . Виходячи з характеру і тяжкості місцевих змін, вони розділені на катаральну, фолікулярну, лакунарну і змішану форми. Остання об’єднує в клінічній картині ознаки всіх попередніх.

Катаральна

Найбільш легкою формою ангіни вважається катаральна. Запальним процесом вражена лише слизова оболонка, т. Е. Процес носить поверхневий характер. Болі в горлі незначні, у дорослих лихоманка зазвичай не піднімається вище субфебрильних цифр. Захворювання триває від 3 до 5 днів.

При огляді горла виявляється розлите почервоніння слизової оболонки, що поширюється на піднебінні дужки. Мигдалики набряклі і дещо збільшені в розмірах, з ін’єктовані судинами на поверхні. М’яке небо і задня стінка глотки при цьому залишаються недоторканими. Регіонарні лімфовузли збільшені незначно.

Фолликулярная

Симптоми ангіни у дорослих, перші ознаки хвороби і тактика лікування
Якщо запальний процес переходить зі слизової оболонки на лімфоїдні фолікули, то розвивається наступна різновид банальної ангіни. Вона починається з фебрильною лихоманки (до 39 градусів). Болі в горлі стають вираженими, посилюються при ковтанні і віддають у вухо. Інтоксикація характеризується головними болями, ознобом, ниючі відчуттями в попереку і суглобах. Лімфовузли, особливо позадічелюстной, збільшені і болючі.

Почервоніння, набряклість і інфільтрація, що визначаються при огляді, поширюються не тільки на дужки, але охоплюють і м’яке піднебіння. На мигдалинах помітні множинні білі точки, кілька підносяться над поверхнею. Через кілька днів нагноившиеся фолікули розкриваються з утворенням ерозій. Ця форма ангіни проходить за 6-8 доби.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування хламидийного бронхіту

За глибиною ураження мигдалин і тяжкості клінічної картини фолікулярна ангіна займає проміжне положення між катаральної і лакунарной.

Лакунарна

Лакунарна ангіна є найбільш важкою формою, при якій гнійно-запальний процес починається в криптах мигдаликів, а потім виходить на поверхню. Починається і протікає вона практично так само, як і фолікулярна, але з більшою виразністю симптоматики і ризиком розвитку ускладнень.

Візуально на почервонілий поверхні визначають наліт жовто-білого кольору у вигляді острівців у краю лакун (результат некрозу і злущування епітелію). Окремі його ділянки можуть зливатися, покриваючи великі зони, але не виходячи за межі мигдалини. Такий наліт легко видаляється шпателем.

Чим проявляються ускладнення?


Симптоми ангіни у дорослих, перші ознаки хвороби і тактика лікування
Беручи ускладнений перебіг, ангіна супроводжується появою додаткових порушень локального або системного характеру. Останні охоплюють різні внутрішні органи і системи:

  • Серце (ревмокардит).
  • Нирки (нефрит).
  • Суглоби (поліартрит).

Існує ймовірність ураження шлунково-кишкового тракту і навіть розвитку стрептококового сепсису. А серед ускладнень місцевого характеру відзначають:

  • паратонзиллит.
  • Абсцеси (близько-і заглоткові).
  • Шийний лімфаденіт.
  • Гострий середній отит.

Найчастіше відзначають ситуацію із запаленням навколишнього мигдалину клітковини. Паратонзиллит зазвичай має односторонній характер. Стан пацієнта при цьому утяжеляется — температура піднімається до 40 градусів, посилюються болі в горлі, стає неможливим приймати їжу і ковтайте слину. Спостерігається спастическое скорочення (тризм) жувальних м’язів, голова повернута набік.

паратонзиллит на 3-4 добу супроводжується утворенням абсцесу, через що клінічна картина стає ще виразніше. Поряд з описаними симптомами, з’являється гугнявість голосу через парез піднебінних м’язів. На 5 добу абсцес може самостійно розкритися, що призводить до поліпшення самопочуття, падіння температури, зменшення больових відчуттів. Якщо ж цього не відбувається, то гній здатний проникати в окологлоточное простір.

З урахуванням ризику розвитку локальних і системних ускладнень, ангіна стає досить серйозним захворюванням, що вимагає підвищеної уваги.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати молочницю у дорослих в роті?

Що допоможе розпізнати хвороба?

Симптоми ангіни у дорослих, перші ознаки хвороби і тактика лікування
Діагностика ангін здійснюється на підставі клінічних даних з лабораторним підтвердженням. Після загального огляду і фарінгоскопіі лікар направить пацієнта на додаткові дослідження:

  • Загальний аналіз крові (лейкоцитоз, паличкоядерних зсув, прискорення ШОЕ).
  • Загальний аналіз сечі (сліди білка, циліндри).
  • Аналіз слизу із зіву (мікроскопія, посів).

Отримані результати дозволяють встановити бактеріальну природу хвороби і виявити конкретного збудника, щоб далі впливати на нього в ході терапії.

Лікування патології

Лікування банальної ангіни зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, а госпіталізація потрібна при важкому перебігу та розвитку ускладнень. Показаний охоронний режим, що передбачає знаходження в ліжку (протягом перших днів), обмеження фізичних навантажень, щадну дієту (нераздражающие м’яка їжа, рясне тепле питво, вітаміни).

Особлива роль відводиться медикаментозної терапії ангін. Усунути стрептококову інфекцію допомагають антибіотики різних груп, до яких виявляється чутливість мікроба:

  • Пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав).
  • Макроліди (Сумамед).
  • цефалоспорини (Цефотаксим).

Системне лікування доповнюється антигістамінними засобами, нестероїдними протизапальними, імуномодуляторами, вітамінами. Місцеве призначають антисептики і антибактеріальні препарати в аерозолях (Биопарокс, ізофра, Ангілекс), таблетках для розсмоктування (Декатилен, Фарингосепт), розчинах для полоскання (Хлорофіліпт, Хепілор, відвари ромашки, календули, шавлії).

При розвитку ускладнень потрібно більш радикальна тактика. Абсцеси розкриваються хірургічно з евакуацією гною і промиванням антисептиками. Далі терапія здійснюється за загальними принципами з місцевої і системної корекцією медикаментами.

Лікування ангіни направлено на усунення збудника, ліквідацію запального процесу і полегшення симптоматики.

Стрептококова ангіна широко поширена серед дорослих. Захворювання протікає в декількох клінічних формах, що володіють рядом особливостей. Їх діагностика здійснюється по клініко-лабораторними даними, а лікування обов’язково включає використання антибактеріальних засобів.

Схожі статті

Характеристика збудника туберкульозу та ознаки хвороби: перші симптоми і діагностика

Alex

Первинний і вторинний дефект при порушенні слуху

Alfonso

Симптоми і лікування грибкового отиту: рекомендації фахівців

Maria

Патологія органів слуху у дітей

Sasha

Ультразвук на мигдалини

Maxim

профілактика грипу

Maria

Особливості запалення при бронхіальній астмі

elena elena

Основні Симптоми фурункула в вусі, а такоже тактика лікування и допомогу в Домашніх условиях

elena elena

Симптоми легеневої інфекції

Alex

Залишити коментар