М'язи

Що таке хвороба і синдром Меньєра? Симптоми і лікування патології

Серед захворювань вуха зустрічається і патологія невоспалительного характеру. Поразка внутрішніх структур звукового аналізатора може проявитися хворобою Меньєра, особливості якої варто розібрати докладніше.

Зміст

  • 1 Що це таке?
    • 1.1 У чому відмінності від синдрому?
  • 2 Причини запаморочення
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика захворювання
  • 5 Як лікувати патологію внутрішнього вуха?
    • 5.1 Консервативна терапія
    • 5.2 Хірургічна корекція
    • 5.3 Лікування народними засобами
  • 6 Профілактика

Що це таке?

Під хворобою Меньєра розуміють симптомокомплекс, що складається з періодичних нападів запаморочення, шуму у вухах і зниження гостроти слуху. Стан був названо в честь вченого, вперше його описав, і стало окремою нозологічною одиницею серед ЛОР-патології.

У чому відмінності від синдрому?


Хвороба Меньєра має первинний характер, т. е. виникає на тлі відносного благополуччя. Але було відзначено, що схожі ознаки спостерігаються при різній патології локального і системного характеру:

  • Травми вух і голови.
  • Нейроінфекції.
  • Ендокринно-обмінні розлади.
  • Аутоімунні захворювання.

В подібних випадках констатують не хвороба, а синдром Меньєра. Прояви у цих станів однакові, а відмінності стосуються лише їх походження.

Причини запаморочення

Що таке хвороба і синдром Меньєра? Симптоми і лікування патології
Незважаючи на досить тривалу історію вивчення феномена, питання про причини і механізми його розвитку залишається все ще відкритим. Передбачається участь різних факторів і процесів:

  • Судинної дистонії.
  • Інфекційних агентів.
  • алергічних реакцій.
  • Нервово-трофічних порушень

Тривала дія шуму і вібрації, куріння, недостатнє харчування і прийом певних ліків також вносять свій внесок у причини виникнення хвороби. Вважається, що кінцевим підсумком представлених змін стає внутрілабірінтного набряк.

Механізм патології описується посиленою продукцією і уповільненим всмоктуванням ендолімфи поряд з порушеною проникністю мембран внутрішнього вуха. При підвищенні тиску в равлику створюються умови для порушення звукопроведенія і зниження трофіки рецепторних клітин.

Передбачувані причини хвороби Меньєра досить різноманітні, але жодному з чинників можна надати чільну роль.

Симптоми

Що таке хвороба і синдром Меньєра? Симптоми і лікування патології
Хвороба може протікати в двох клінічних формах: вестибулярної, кохлеарної і змішаної. У половині випадків вона починається слуховими порушеннями, 20% припадає на розлади рівноваги, а у третини пацієнтів симптоми поєднуються. Основним симптомом стають напади системного запаморочення, які супроводжуються низкою неприємних відчуттів:

  • Заложенность і шум у вусі.
  • Зниження слуху.
  • Порушення рівноваги.
  • Нудота і блювання.
  • Підвищене потовиділення.
  • Стрибки артеріального тиску.
  • Блідість.
  • Задишка.

Напади виникають з частотою від двох на тиждень або місяць до одного за кілька років, т. е. бувають частими, рідкими або епізодичними. Найчастіше вони з’являються вночі або під ранок, мають середню тривалість від 2 до 6 годин. Провокуючим фактором можуть стати фізична або психічне перенапруження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Скільки днів триває ангіна у дорослих і дітей і на який час дають лікарняний?

Під час нападів запаморочення люди відчувають, ніби все довкола обертаються або зміщуються, а тіло провалюється. Стан покращується лежачи з закритими очима, а при зміні положення спостерігається посилення нудоти і блювоти. При огляді очей відзначається спонтанний копіювальний ністагм, який зникає після зникнення запаморочення.

Після закінчення нападу деякий час зберігаються кохлеарно-вестибулярні порушення, загальна слабкість і знижена працездатність. Під час ремісії стан залишається задовільним. З кожним наступним загостренням наростає приглухуватість, що в підсумку призводить до повної глухоти. В цей час напади хвороби припиняються.

Шум в ураженому вусі спочатку має низькочастотний характер і виникає періодично, але прогресування хвороби робить його постійним. Він з’являється задовго до вестибулярних розладів. На ранніх стадіях хвороби страждає сприйняття переважно частот нижнього регістра, включаючи звуковий спектр розмовної мови. Для хвороби Меньєра характерні коливання кохлеарних порушень: в момент нападу вони посилюються, а в період ремісії істотно слабшають.

Клінічна картина хвороби досить характерна і включає тріаду симптомів: приступообразное запаморочення, шум у вухах і зниження слуху.

Діагностика захворювання

Підтвердити порушення у внутрішньому вусі можна за допомогою додаткових методів. Діагностична програма при хворобі Меньєра включає різні тести функції слухового аналізатора:

  • аудіометр.
  • Акустичну імпедансометрія.
  • електрокохлеографіі.
  • отоакустичної емісію.

При аудіометрії визначаються порушення звуковосприятия за змішаним типом, що зачіпають нижні частоти. Надалі підвищується поріг чутливості до всього спектру коливань. Розлади рівноваги визначаються за допомогою інших методик:

  • вестибулометрії.
  • Стабилография.
  • Отолітометрія.

точно зафіксувати руху очних яблук під час нападу допоможуть електроністагмографію і відеоокулометрія, а підтвердити внутрілабірінтного набряк можна дегідратірующая тестами (з фуросемідом, ксилітом). Всім пацієнтам з хворобою Меньєра також показані отоскопія і магнітно-резонансна томографія голови.

Коли порушення носять вторинний характер, необхідно встановити їх причину. Для діагностики основного захворювання в таких випадках можуть знадобитися:

  • Ехо і електроенцефалографія.
  • Реоенцефалографія.
  • УЗД головного мозку.

Пацієнтам потрібна консультація невропатолога з визначенням відповідного статусу. А диференціальну діагностику доводиться проводити з лабіринтиту, отосклерозом, отити, пухлиною слухового нерва.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке одонтогенні інфекції?

Діагностична програма при хворобі і синдромі Меньєра може бути досить великою — необхідно підтвердити типові порушення і постаратися виявити їх причину.

Як лікувати патологію внутрішнього вуха?

Безліч ймовірних факторів, що сприяють розвитку патології, визначає і різноманітність підходів до її усунення. Щоб отримати найкращий результат, для кожного з пацієнтів лікування має формуватися за індивідуальним планом.

Консервативна терапія

Що таке хвороба і синдром Меньєра? Симптоми і лікування патології
Основне значення в консервативної терапії відводиться медикаментів. Схема лікування під час нападу і в період ремісії має свої особливості. Загострення вимагає надання невідкладної допомоги. Вона починається з надання пацієнту зручного положення, в якому зменшується вираженість запаморочення, виключення зорових і слухових подразників, прикладання грілки до гомілок і гірчичників на шийно-потиличну область.

Купірування нападу обов’язково передбачає використання медикаментів. Як невідкладна допомога вводять такі препарати:

  • Атропіну.
  • Глюкози або новокаїну.
  • Пипольфен або супрастину.
  • Аміназину .

Якщо кохлеовестібулярние порушення не проходять, то через 3 години рекомендують повторити ін’єкції атропіну, новокаїну і аміназину. Іноді з цією метою практикують введення препаратів в завушній простір. Ще на тлі нападу рекомендують почати інфузію розчину натрію гідрокарбонату для боротьби з ацидозом. А після його купірування призначаються препарати для профілактики повторного розвитку запаморочення:

  • гістаміноподібні (бетагистин).
  • Покращуючі мозковий кровотік (вінпоцетин, пентоксифілін).
  • спазмолітики (дротаверин, папаверин).
  • венотоников (амінофілін, троксерутин).
  • метаболічні (мельдоній, пірацетам).
  • Вітаміни (групи B, E, A ).

В комплексному лікуванні хвороби Меньєра знаходять застосування і методи немедикаментозного впливу. Позитивні результати показують:

  • гіпербаричної оксигенації.
  • Рефлексотерапія.
  • Лікувальна фізкультура.

Все це має поєднуватися з правильним харчуванням, режимом і психологічною підтримкою. Консервативна терапія допомагає зняти напад і продовжити ремісію захворювання, однак вона не може вирішити питання з прогресуючою приглухуватістю.

Важливе значення при хворобі Меньєра відводиться консервативним заходам, які спрямовані на усунення нападу і його запобігання.

Хірургічна корекція

Що таке хвороба і синдром Меньєра? Симптоми і лікування патології
Відсутність ефекту від консервативної терапії стає показанням для хірургічної корекції. Для лікування хвороби Меньєра застосовується кілька різновидів операцій:

  • На нервових волокнах — перерізання барабанної струни або сплетення в зоні промонторіума (кісткового виступу в середньому вусі), шийна симпатектомія.
  • Декомпрессійне техніки — дренування улиткового каналу, розтин або шунтування ендолімфатичного мішечка, фенестрація полукружного каналу.
  • Деструктивні методики — видалення лабіринту, його руйнування лазером або ультразвуком.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи можна купатися з хворим горлом?

якщо у пацієнта відзначається двостороння приглухуватість, йому показано слухопротезування. Щоб провести профілактику рецидивів, рекомендують санувати хронічні вогнища інфекції, зокрема, шляхом тонзилектомії.

Лікування народними засобами

Що таке хвороба і синдром Меньєра? Симптоми і лікування патології
Ефект від народних засобів при хворобі Меньєра обумовлений дегідратацією лабіринту через сечо-і потогінний дії різних засобів, а також солі дієти. Зокрема, поширене використання очищає збору, склад якого присутні:

  • Березові бруньки.
  • Суничний лист.
  • Квітки ромашки.
  • Трава звіробою.
  • Суцвіття безсмертника.

Кожен інгредієнт береться в рівній кількості, після чого суміш (2 ст. л.) заливається окропом (двома склянками) і настоюється протягом 8-12 годин (вночі в термосі). Проціджений відвар приймається вранці після їжі.

Для зменшення запаморочення також існують народні методи, засновані на дії лікарських рослин. У період ремісії для запобігання нападів можна скористатися такими рецептами:

  • Луговий конюшина (1 ч. Л. Квіток на склянку води, кип’ятити 5 хвилин) — приймається по 1 ст. л. 4 рази на добу.
  • Сибірський княжник (5 гр. Листя і стебел залити склянкою окропу і настоювати 60 хвилин) — пити по 100 мл 2-3 рази на день.
  • Чай з липового цвіту і м’яти перцевої — вживати 2 рази на добу по 200 мл (після обіду і вечері).

Властивістю покращувати мозковий кровообіг мають ефірні масла камфори, розмарину, м’яти. У боротьбі з запамороченням також допомагає акупунктура з впливом на точку між верхньою губою і носом (на 2/3 відстані між ними). Її масажують кінчиком великого пальця, натискаючи трохи вгору.

При хворобі Меньєра є місце і нетрадиційних методів, але їх застосування все одно має бути погоджено з лікарем.

Профілактика

Заходів первинної профілактики при хворобі Меньєра не розроблено, а ось однойменний синдром вдається запобігти при регулярному обстеженні у лікаря і своєчасному лікуванні викликають його захворювань. Вторинна профілактика, т. Е. Запобігання повторних нападів запаморочення зводиться до дотримання рекомендацій лікаря щодо підтримуючої терапії.

Хворобою Меньєра називають стан, що характеризується нападами запаморочення, шумом у вухах і поступово наростаючою приглухуватістю. На відміну від однойменного синдрому, це первинне стан, причина якого все ще потребує вивчення. Але навіть в таких умовах існують досить ефективні способи лікування, що дозволяють зняти напад і максимально відстрочити його повторному виникненню.

Схожі статті

У дитини до року ангіна, як лікувати?

Maria

Видалення пломбувального матеріалу з гайморової пазухи

Alfonso

Що таке параканкрозного пневмонія?

Sasha

Післяопераційна пневмонія: причини, профілактика і лікування

Undershmidtther

Фарингосепт для лікування ларингіту

Pasha

Причини, симптоми і лікування алергії на холод

Pasha

Симптоми і ефективне лікування бронхіальної астми у дорослих

Marina

Симптоми і лікування легионеллезной пневмонії

Maria

Думка Комаровського про лікування аденоїдів без операції і корисні поради по способу життя

Axel

Залишити коментар