М'язи

Симптоми і лікування заглоточного абсцесу у дорослих і дітей

Запальні захворювання глотки займають чільні позиції в структурі респіраторної патології. Іноді вони мають досить виражений характер і закінчуються нагноєнням. А частим варіантом несприятливого перебігу мікробно-асоційованих процесів стає заглотковий абсцес.

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми у дітей і дорослих
  • 4 Ускладнення
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування

Причини розвитку

Найчастіше абсцес виникає у дітей до 4 років. Це обумовлено рядом анатомічних особливостей зазначеного вікового періоду, до яких відносять пухку клітковину заглоточного простору і наявність в ній лімфатичних вузлів. Безпосередньою ж причиною патології стає інфекція, яка передається з розташованих поблизу первинних осередків:

  • Юшка (отит, мастоїдит).
  • Глотки (фарингіт, тонзиліт).
  • Носа та придаткових пазух (риніт, синусит).

Розвитку абсцесу в цьому випадку сприяє зниження загальної та місцевої реактивності, рахіт, діатез. Гнійник в заковтувальному просторі може з’явитися і як наслідок загальних інфекцій, наприклад, грипу, кору, скарлатини або дифтерії. Значно рідше він з’являється як ускладнення хірургічних маніпуляцій (видалення піднебінних мигдалин, аденоїдів).

Найбільш значущою причиною заглоточного абсцесу у дорослих стають травми слизової оболонки і м’яких тканин. Це відбувається при попаданні в горло чужорідних тіл (рибна кістка), вживанні занадто гарячою або грубої їжі. Гнійник може стати результатом паратонзілліта, а той, у свою чергу, ускладнює перебіг лакунарной ангіни.

Джерелом абсцесу у дорослих також стає патологія специфічного характеру, зокрема, туберкульоз або сифіліс. А розвитку гнійного процесу в клітковині сприяють хронічні захворювання, імунодефіцити, ендокринні розлади (цукровий діабет), злоякісні пухлини.

Поява абсцесу в заглоткові клітковині у дітей і дорослих обумовлено причинами інфекційного та травматичного походження.

Класифікація

Симптоми і лікування заглоточного абсцесу у дорослих і дітей
Діагноз встановлюється на підставі загальноприйнятої класифікації. Для абсцесів заглоточного простору існує поділ за критерієм локалізації:

  • Епіфарінгеальний (верхній).
  • Мезофарінгеальний (середній).
  • Гіпофарінгеальний (нижній).
  • Змішаний.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи може ніс дихати при гаймориті?

Кордонами анатомічних зон стають піднебінна фіранка вгорі і корінь язика внизу. Якщо абсцес поширюється на кілька областей, він вважається змішаним.

Симптоми у дітей і дорослих

Для заглоточного абсцесу характерно гострий початок з порушенням загального стану: високою температурою (до 40 градусів), слабкістю, ломота в тілі і головними болями. Діти відмовляються від їжі, стають вередливими і дратівливими, погано сплять. У ранньому віці також порушується акт смоктання. Локальні симптоми представлені такими:

  • Болі в горлі, що посилюються при ковтанні.
  • Порушення носового дихання.
  • Захриплість і гугнявість.
  • Напади задухи.

Стікання гною по задній стінці глотки призводить до погіршення стану, особливо під час сну, коли в горлі чутні хрипи і клекіт. Запальний процес супроводжується збільшенням і хворобливістю шийних і потиличних лімфовузлів. На стороні поразки нерідко спостерігається набряклість м’яких тканин шиї, голова приймає вимушене положення з нахилом до абсцесу.

Клінічна симптоматика заглоточного абсцесу відображає локалізацію гнійного процесу, його гостроту і тяжкість.

Ускладнення

Симптоми і лікування заглоточного абсцесу у дорослих і дітей
Абсцес являє собою серйозне захворювання, при несвоєчасному і неадекватному лікуванні схильне давати ускладнення. До небезпечних станів, пов’язаних із запаленням заглоточного простору, відносять:

  • Набряк гортані і асфіксію.
  • Медіастиніт.
  • Венозний тромбоз.
  • Пневмонію.
  • Менінгіт.
  • Сепсис.

Таким чином, ускладнення пов’язані з перекриттям гнійником просвіту верхніх дихальних шляхів і поширенням інфекції по організму.

Діагностика

Виявити захворювання допомагає клінічне обстеження, доповнене фарингоскопію. Остання дає можливість побачити почервоніння, набряклість і інфільтрацію задньої стінки глотки з пухлиноподібним освітою. Епіфарігнеальние абсцеси розташовуються в бічних відділах, а середні і нижні — по центру.

При пальпації визначається виражена болючість. Слизова оболонка над дозріваючим гнійником напружена, а в сформованому абсцесі вдається виявити зону флуктуації. Крім фарінгоскопіческой картини, в діагностиці гнійного запалення заглоткові клітковини надають користь додаткові дослідження:

  • Загальний аналіз крові (лейкоцитоз, паличкоядерних зсув, підвищення ШОЕ).
  • Аналіз слизу із зіву і виділень (мікроскопія, посів, ПЦР) .
  • УЗД м’яких тканин.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Алергічний риніт і аденоїди у дитини

Цих досліджень досить для визначення природи і локалізації абсцесу. Щоб виключити наявність первинних осередків, рекомендують провести рентгенографію придаткових пазух носа, зробити ото і риноскопию.

Остаточний діагноз ставиться лише за результатами комплексного обстеження, який поєднує клінічні і додаткові методи.

Лікування

Симптоми і лікування заглоточного абсцесу у дорослих і дітей
При заковтувальному абсцессе тактика лікування одна — негайне розкриття гнійника. Розріз проводять в ділянці найбільшого вибухання і відразу ж відсмоктують гній, попереджаючи його попадання в дихальні шляхи. У деяких випадках для запобігання асфіксії рекомендують спочатку зробити пункцію, а потім більш широке розтин. При низько розташованих гнійника доступ до них здійснюють зовні — через переднебоковую поверхню шиї.

Хірургічне лікування проводиться на тлі системної корекції з призначенням медикаментів, спрямованих на боротьбу з інфекцією і її проявами:

  • Антибіотиків (Аугментин, Сумамед).
  • нестероїдних протизапальних (німесулід, ібупрофен).
  • антигістамінні (Цетрин, тавегіл, Алерон).

Показані часте полоскання горла розчинами антисептиків (фурацилін, хлорофіліпт), санація запальних вогнищ в носоглотці і середньому вусі. При своєчасному і повноцінному лікуванні прогноз при абсцесах сприятливий.

Гостре гнійне запалення клітковини заглоточного простору розвивається при первинному або вторинному інфікуванні. Найчастіше подібний процес спостерігається у дітей, а й дорослі не позбавлені ризику отримати неприємну проблему. Абсцес має досить важкий перебіг і може привести до ще більш серйозних наслідків, а тому вимагає раннього лікування.

Схожі статті

Застуда на 40 тижні вагітності, що робити?

Murcia

Міліарний туберкульоз: діагностика, симптоми і лікування

Coolio

Людина, що палить і некурящий людина: відмінності

Alex

Сприятливий клімат для астматиків

Axel

Якого кольору соплі при гаймориті? Як правильно поставити діагноз по виду нежиті?

Axel

Фридлендеровская пневмонія

Scooby

Отит при фарингіті: симптоми і лікування

Sasha

Чому сльозяться і сверблять очі? Причини і лікування запального процесу

Murcia

Змішана форма бронхіальної астми

Serega

Залишити коментар