Ciмптоми

Причини болю в грудній клітці

Болі в грудній клітці є однією з найбільш поширених скарг в практиці лікаря. Їх висувають пацієнти різного віку, соціального рівня і професії. Нерідко подібний симптом стає результатом надзвичайно серйозних порушень, тому вкрай важливо визначити його джерело ще на первинному етапі медичного обстеження.

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Крупозна пневмонія
    • 2.2 Плеврит
    • 2.3 Пневмоторакс
    • 2.4 Туберкульоз
    • 2.5 Рак легкого
  • 3 Додаткова діагностика

Причини і механізми

Причини болю в грудній клітці
Грудна клітка є вмістилищем не тільки дихальних шляхів і легенів з плеврою, а й інших життєво важливих органів. У лівій частині розташовано серце з аортою, поруч з бронхами проходить стравохід. Больові імпульси йдуть від них або народжуються в м’язах, кістках (ребрах і хребті), нервах. Їх джерело може бути і за межами грудної клітини — в черевній порожнині, поперекової або шийної зонах.

З огляду на вищесказане, спектр можливих станів представляється досить широким. Якщо говорити про захворювання респіраторної системи, то доводиться думати про наступні:

  • Крупозная пневмонія.
  • Сухий або ексудативний плеврит.
  • Напружений пневмоторакс.
  • Туберкульоз.
  • Рак легені.

При гострих захворюваннях інфекційної природи обов’язково присутній інтоксикаційний синдром. А одним з його проявів виступає ломота в тілі, яка особливо характерна для грипу. Саме такі відчуття деякі приймають за больові. Але при цьому насправді в грудній клітці немає ніякої патології — механізм порушень має метаболічний і судинний характер.

Проводячи диференціальну діагностику, не можна забувати про серцево-судинної патології: ішемічна хвороба, перикардит, тромбоемболія легеневої артерії, нейроциркуляторна дистонія і захворюваннях травної системи: діафрагмальна грижа, езофагіт, холецистит, панкреатит, оскільки вони дуже часто дають болі в грудній клітці. Їх появою також супроводжуються міжреберна невралгія, пошкодження кісткового каркаса і м’яких тканин (переломи, забиття), остеохондроз, оперізуючий лишай і міозити. Список можна продовжувати і далі, однак пацієнту це навряд чи допоможе, адже діагностикою займається лише лікар.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як вилікувати швидко нежить у домашніх умовах?

З яких причин біль в грудній клітці виникає у конкретного пацієнта, скаже фахівець. Ними можуть бути не тільки респіраторні захворювання, а й патологія з боку інших органів і систем.

Симптоми

Причини болю в грудній клітці
Встановити походження патології допоможуть симптоми. Проводячи обстеження пацієнта, лікар виявляє скарги, аналізує анамнестичну інформацію і оцінює об’єктивні ознаки. А на підставі всієї сукупності даних вдається припустити причини болю.

Крупозная пневмонія

У самій легеневої тканини чутливих рецепторів немає, але хворіти може плевра, яка піддається реактивного запалення при крупозної пневмонії. Патологія починається гостро — піднімається температура і з’являються ознаки інтоксикації (слабкість, нездужання, зниження апетиту). А локальні симптоми мають наступний характер:

  • Кашель (спочатку сухий, а незабаром стає продуктивним).
  • Освіта мокротиння слизисто-гнійного характеру з іржавим відтінком.
  • Задишка змішаного характеру.
  • Болі в грудях (при глибокому диханні, кашлі).

Фізикальне обстеження дає додаткову, але не менш важливу інформацію про патології. Над зоною пневмонической інфільтрації перкуторний звук стає тупим, вислуховуються вологі хрипи і крепітація. При високій активності хвороби, зниження захисних сил організму і запізнілому лікуванні пневмонія може ускладнюватися абсцедуванням, плевритом, сепсисом.

Плеврит

Запальний процес в плевральних листках закономірно супроводжується болем. Причому вона може бути досить сильною, що змушує пацієнтів обмежувати будь-які рухи за участю грудної клітини. Полегшення також настає, якщо лежати на хворому боці. Кашель буде сухим, оскільки легені і бронхи не уражені.

При огляді явно видно, що уражена сторона відстає від здорової при диханні. Перкуторнийзвук при випотном плевриті над скопившимся ексудатом притуплен. Аускультативно визначаються ослаблення дихання і шум тертя плеври.

Пневмоторакс

Між плевральними листками може скупчуватися не тільки запальний випіт, а й повітря. Проникає він туди ззовні — через дефекти в грудній стінці або бронхах. Якщо ж отвір незабаром закривається, то пневмоторакс набуває характеру напруженого. У цьому випадку якраз і будуть виникати виражені болі в грудній клітці, що віддають в шию, плече і руку. Інші характерні симптоми представлені такими:

  • Задишка.
  • Розширення шийних вен.
  • Тривога і страх.
  • Блідість шкіри, акроціаноз.
  • Підвищене потовиділення.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ацетон в крові і сечі: причини у дорослих

Якщо повітря з плевральної порожнини проникає в середостіння і клітковину, то формуються відповідно пневмомедиастинум і підшкірна емфізема. Це ускладнює і так непростий стан пацієнтів.

Напружений пневмоторакс є гострим станом, яке супроводжується вираженою дихальною недостатністю.

Туберкульоз

Причини болю в грудній клітці
якщо болить грудна клітка, то потрібно подумати і про туберкульоз. Це один з легеневих симптомів, які супроводжують протягом деструктивних форм інфекції (инфильтративного, фіброзно-кавернозного, казеозний пневмонії). У клінічній картині також присутні:

  • малопродуктивний кашель.
  • Кровохаркання.
  • Задишка.

Хвороба розвивається поступово. Пацієнтів починають турбувати загальна слабкість і нічна пітливість, з’являється субфебрилітет, вони поступово худнуть. Тривале покашлювання вже стає інтенсивніше, утруднюється дихання, а з мокротою починають виділятися прожилки крові. Тоді ж і виникають больові відчуття в грудях.

Рак легкого

Поступовий початок і у злоякісних пухлин. Поки рак (бронхоаденокарцінома) має невеликі розміри, хвороба протікає практично непомітно. Виражена симптоматика характерна для пухлин, що супроводжуються деструкцією тканин і проростанням в сусідні ділянки, наприклад, плевру. Тоді, крім кашлю і задишки з’являються болі в грудній клітці і кровохаркання. Все це протікає на тлі загальної слабкості і схуднення (аж до кахексії). Ракова інтоксикація також проявляється субфебрилитетом, блідістю і желтушностью шкіри, відсутністю апетиту, анемією.

Додаткова діагностика

Причини болю в грудній клітці
Багато пацієнтів скаржаться на те, що у них грудна клітка болить, але чому виникає подібний симптом, можна дізнатися лише на підставі ретельної діагностики. Крім клінічного обстеження, лікарю необхідно ознайомитися з результатами лабораторних та інструментальних процедур:

  • Загальних аналізів крові і сечі.
  • біохімічних тестів (гострофазових показники, протеінограмма, онкомаркери).
  • Аналізів мокротиння і плеврального вмісту (цитологія, посів).
  • туберкулінових проб.
  • Рентгенографії і томографії органів грудної клітки.
  • бронхоскопії.
  • Біопсії з гістологічним аналізом матеріалу.
  • Плевральної пункції.

Для диференціальної діагностики больового синдрому можуть знадобитися додаткові тести (маркери некрозу міокарда , коагулограма, ліпідний спектр), електрокардіограма, фіброгастроскоп, УЗД органів черевної порожнини та ін. Кожна ситуація вимагає індивідуального підходу і без допомоги компетентного фахівця не обійтися. Від пацієнта лише потрібно вчасно помітити тривожні зміни і звернутися до лікаря. А він вже сам визначить, через що з’явилися болі і що робити надалі.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Після операції і наркозу кашель: що робити?

Схожі статті

Що робити, щоб швидше пройшов нежить?

Maxim

Інструментальні та лабораторні методи дослідження

Maria

Відчуття холоду в горлі і в грудях

Pasha

діагностична торакоскопія

Alex

Рефлекторний кашель: причини

Serega

Чому можуть бути підвищені лейкоцити в мазку? Поширені причини і методи лікування

Axel

Чому виникають болі в грудях при вдиху і як їх позбутися?

Alex

Кров з носа і головний біль: причини

Alfonso

Чому в горлі клацає при ковтанні? Причини і лікування проблеми

Sasha

Залишити коментар