Що таке герпес на губах, знають практично всі. А ось про хвороби, при якій схожі бульбашки виникають на мигдалинах, чув не кожен. Однак герпетична ангіна досить поширена серед дітей, а тому потребує розгляду.
Зміст
- 1 Чому виникає герпангіна?
- 2 Механізм розвитку ентеровірусної інфекції
- 3 Симптоми у дітей і дорослих
- 4 Додаткова діагностика
- 5 Лікування везикулярного фарингіту
- 5.1 Загальні рекомендації при афтозном тонзиліті
- 5.2 У чому суть медикаментозної терапії?
- 5.3 Як лікувати народними методами?
Чому виникає герпангіна?
Герпангіна (герпетичний тонзиліт, везикулярний або афтозний фарингіт) є однією з безлічі клінічних форм ентеровірусної інфекції. А це означає, що хвороба має специфічного збудника, який запускає патологічний процес в організмі. Але у герпетичної ангіни їх кілька — віруси Коксакі типу A (12 підвидів), типу B (5 штамів) і ECHO (7 різновидів). Тому природа інфекції досить гетерогенна.
Механізм розвитку ентеровірусної інфекції
Зараження відбувається від хворої людини. У передачі інфекції задіяно кілька епідеміологічних механізмів:
- Аерогенний (при розмові, чханні, кашлі).
- Фекально-оральний (з немитими руками та продуктами харчування, через іграшки, соски ).
- Контактно-побутовий (через рушники).
Резервуаром може бути вирусоноситель або навіть домашня тварина. Видужуючі люди продовжують виділяти збудника ще протягом місяця після усунення клінічних ознак хвороби.
Хвороба широко поширена в дитячих колективах, має високу ступінь заразність і найчастіше спостерігається влітку і на початку осені. Спочатку вірус потрапляє в лімфатичні вузли кишечника, де розмножується, а після досягнення певної критичної дози проникає в кровотік. Збудник розноситься по організму, фіксуючи на слизовій оболонці глотки, де і провокує запальний процес.
Крім первинного захворювання, герпангіна може виникати на тлі грипу або аденовірусної інфекції. Діти, які перехворіли інфекцією, набувають до збудника стійкий імунітет, але можуть знову хворіти при зараженні іншим типом вірусу.
Герпангіна викликається ентеровірусів, характеризується високою заразністю, може передаватися різними шляхами і має літньо-осінню сезонність.
Симптоми у дітей і дорослих
- Лихоманка (до 40 градусів)
- Різкі головні болі.
- Слабкість і нездужання.
- Зниження апетиту.
- Болі в м’язах.
Вже в цей період виникають ознаки ураження травного тракту у вигляді блювоти і діареї. Слідом за ними з’являються катаральні симптоми з боку слизових оболонок — болі в горлі, нежить, кон’юнктивіт. Локальні зміни в ротоглотці наростають досить швидко:
- Гіперемія задньої стінки глотки, дужок і мигдаликів.
- Дрібні папули, швидко перетворюються в пухирці з серозним вмістом.
- Везикули лопаються, оголюючи білувато-сірі ерозії (афти) з червоним віночком.
Типові бульбашки розташовані на мигдалинах, дужках, м’якому небі, язичку, в ротовій порожнині. Змінили їх ерозії схильні до злиття в більші осередки, характеризуються хворобливістю і супроводжуються слинотечею. Діти при герпетичної ангіні можуть відмовлятися від їжі, стають плаксивими.
Афти гояться протягом тижня з повним відновленням слизової оболонки. Так протікає типова герпангіна, але бувають і інші варіанти. Стерта форма, особливо характерна для дорослих, характеризується відсутністю везикул — в клінічній картині будуть лише катаральні явища в ротоглотці, збільшені мигдалини і лімфовузли. А ентеровірусна інфекція у дітей може супроводжуватися й іншими ознаками, наприклад, екзантемою (висипом), серозним менінгітом і міокардитом.
Клінічна картина при герпангіне складається з локальних змін в ротоглотці і ознак вірусної інтоксикації.
Додаткова діагностика
- Загальний аналіз крові (лейкоцитарна формула, ШОЕ).
- Аналіз слизу з носоглотки і калу (вірусологія, ПЛР).
- Серологічні тести (визначення антитіл і наростання їх титру).
Для виключення серозного менінгіту дитині показана консультація дитячого невролога, а при підозрі на ураження серця — кардіолога. Герпангіна необхідно диференціювати від афтозного стоматиту, вітряної віспи, кандидозу.
Лікування везикулярного фарингіту
Комплексне лікування герпангіни включає в себе кілька аспектів. Дорослі пацієнти в госпіталізації зазвичай не потребують, оскільки хвороба у них протікає в легкій формі. У дітей же подібне питання вирішується в індивідуальному порядку з урахуванням загального стану.
Загальні рекомендації при афтозном тонзиліті
- Щадна дієта.
- Рясне вітамінізоване питво.
- Постільний режим на час лихоманки.
- фізичний і емоційний спокій.
Оскільки при афтозном тонзиліті виникають труднощі з вживанням їжі, то до неї висувають підвищені вимоги щодо механічних, хімічних та термічних властивостей: без дратівливих компонентів, в напіврідкому вигляді і комфортної температури.
У чому суть медикаментозної терапії?
Легкі форми герпетичної ангіни проходять самостійно, а тому не вимагають медикаментозної терапії. І хоча специфічних препаратів при ентеровірусної інфекції не розроблено, призначаються препарати для полегшення перебігу хвороби та її симптомів:
- Антигістамінні (лоратадин, клемастин).
- Жарознижуючі (парацетамол, ібупрофен) .
- Імуномодулятори (інтерферон).
В якості місцевої терапії показані полоскання ротової порожнини і горла з антисептиками (мірамістин, фурацилін), аплікації анестетиків (анестезин), розпорошення аерозолів (гексаспрей, Стопангин). Слизову оболонку можна обробляти противірусними мазями (ацікловіровой, оксоліновою, интерфероновой).
Специфічною терапії для ентеровірусної інфекції не існує, але в схемах лікування використовуються інші препарати.
Як лікувати народними методами?
- Календули.
- Ромашки.
- Шалфея.
- Дубовой кори.
Вони впливають на локальні ознаки інфекції в ротоглотці, показуючи протизапальний, антисептичний, в’яжучий ефект. Як жарознижуючих засобів можна рекомендувати чай з малиною і липою.
Герпетическая ангіна — це форма ентеровірусної інфекції з ураженням ротоглотки. Найчастіше вона виникає у дітей, а дорослі схильні до зараження набагато рідше. У клінічній картині хвороби присутні досить характерні ознаки запалення слизової оболонки, а лікування в основному спрямовано на усунення симптомів і корекцію загального стану.