Ciмптоми

Причини кашлю після інфаркту і його лікування

Інфаркт міокарда — важке ускладнення хвороб серцево-судинної системи. Але навіть після лікування пацієнти іноді відзначають кашель. З чим він пов’язаний?

Зміст

  • 1 Кашель після інфаркту
  • 2 Неадекватна терапія
    • 2.1 Лікування серцевого кашлю
  • 3 Прийом інгібіторів АПФ
    • 3.1 Корекція терапії
  • 4 Розвиток пневмонії
    • 4.1 лікування
  • 5 Приєднання застуди або ГРВІ
    • 5.1 лікування застуди

Кашель після інфаркту

Причини кашлю після інфаркту і його лікування
Кашель у пацієнта може з’явитися в момент серцево-судинної катастрофи і бути симптомом перевантаження малого кола кровообігу. При розвитку застою крові в легеневих судинах порушується дихання, виникає задишка.

Кашель при інфаркті вимагає невідкладної терапії в умовах кардіологічного стаціонару або відділення реанімації, так як він може свідчити про початок набряку легень. Це грізне ускладнення, яке нерідко призводить до летального результату.

Чому виникає кашель, коли загроза життю пацієнта вже вирізана? Причини цього стану полягають в наступному:

  • Неадекватна терапія в періоді відновлення.
  • Прийом інгібіторів АПФ.
  • Розвиток пневмонії.
  • Супутня застуда або ГРВІ.

Неадекватна терапія

Після купірування гострого стану і відновлення коронарного кровообігу пацієнту призначається підтримуюча терапія — бета-блокатори, інгібітори АПФ, діуретики.

в разі, якщо підібрані дози препаратів не відповідають тяжкості стану пацієнта, може знову розвиватися застій в малому колі кровообігу. Це ж відбувається при трансмуральном інфаркті міокарда і великої площі пошкодження серцевого м’яза, після чого серце не може справлятися зі звичайною навантаженням.

При цьому у пацієнта будуть відзначатися наступні симптоми:

  • задишка при будь-якому навантаженні і в спокої.
  • Утруднений вдих.
  • Спочатку сухий, а потім вологий кашель.
  • Поява набряків на ногах.

Серцевий кашель часто турбує пацієнта в горизонтальному положенні, вночі під час сну.

При аускультації пацієнта лікар спочатку чує розсіяні сухі хрипи, а потім вологі — в нижніх відділах легких.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому дитина хрюкає носом, але соплів немає? Причини такого явища і способи усунення

Лікування серцевого кашлю

Якщо постінфарктний кашель має сердечне походження, потрібна корекція терапії. Зазвичай призначаються сечогінні препарати для виведення надлишку рідини і ліки, що покращують роботу серцевого м’яза.

З появою такого симптому після виписки зі стаціонару, пацієнт повинен звернутися до кардіолога. Кашель не можна ігнорувати, так як він може свідчити про некоректно підібраному або недостатньому лікуванні.

Прийом інгібіторів АПФ

Причини кашлю після інфаркту і його лікування
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту — це препарати, які призначаються для боротьби з підвищеним тиском і серцевою недостатністю, для поліпшення роботи міокарда. До них відносять такі препарати:

  • рамиприл.
  • еналаприл.
  • лізиноприл.

Однак для всіх інгібіторів АПФ — в тій чи іншій мірі — характерний розвиток сухого кашлю. Цей побічний ефект зустрічається не у всіх пацієнтів, але досить часто. Він не супроводжується виділенням мокроти, проте носить нав’язливий характер і погіршує якість життя хворого.

Корекція терапії

Сухий кашель на тлі прийому інгібіторів АПФ не вимагає специфічного лікування. У такій ситуації препарат відміняють. Перевагу віддають ліків з групи бета-блокаторів (Конкор, Небілет) або сартанів (Лозап, Лоріста).

З появою кашлю після інфаркту в першу чергу необхідно виключити побічна дія ліків.

Розвиток пневмонії

Причини кашлю після інфаркту і його лікування
Якщо пацієнт тривалий час знаходиться на стаціонарному лікуванні, у нього може розвинутися застійна пневмонія. Особливо характерно це для лежачих хворих, адже інфаркт міокарда в більшості випадків вимагає постільного режиму.

Імовірність застійної пневмонії підвищується у наступних пацієнтів:

  • Літніх і ослаблених.
  • Курців.
  • З супутнім ожирінням.

При запаленні легенів у пацієнта відзначаються такі симптоми:

  • вологий кашель.
  • Задишка.
  • Болі в грудній клітці.
  • Лихоманка.

Діагноз підтверджується виявленням вогнищ інфільтрації на легеневої тканини.

Лікування

Пневмонія, яка розвивається в стаціонарі, називається внутрішньолікарняної, або госпітальної. Вона викликана мікрофлорою, стійкою до більшості антибіотиків, тому лікування такої патології представляє складність для лікаря.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому болить горло і пропав голос: поширені причини і як лікувати швидко хвороба

Нерідко потрібно призначення кількох препаратів з різних груп. Зазвичай використовується парентеральний шлях введення — внутрішньом’язово або внутрішньовенний крапельний.

Для профілактики цього ускладнення в осіб, які перенесли інфаркт, необхідно виконувати дихальну гімнастику, займати в ліжку підняте положення.

Приєднання застуди або ГРВІ

Причини кашлю після інфаркту і його лікування
Пацієнт, котрий переніс інфаркт міокарда, може застудитися. Іноді такі хворі заражаються вірусною інфекцією від відвідувачів або сусідів по палаті.

Для ГРВІ характерна гіпертермія, рясні виділення з носа, чхання, кашель. У встановленні правильного діагнозу допомагає ретельно зібраний анамнез. Вказівка ​​на контакт з хворою людиною підтверджує можливу вірусну інфекцію.

На рентгенограмі при цьому не буде вогнищевих змін. В загальному аналізі крові може відзначатися прискорення ШОЕ, відносний або абсолютний лімфоцитоз.

Лікування застуди

Як лікувати ГРВІ? Терапія застуди та вірусної інфекції не вимагає призначення противірусних засобів. Досить боротися з лихоманкою і кашлем.

Але лікаря слід враховувати, що можливості серцево-судинної системи у таких пацієнтів обмежені. У них частіше розвивається застій в малому колі кровообігу при застуді або приєднується пневмонія.

Необхідний особливий контроль хворих з порушенням коронарного кровотоку і про приєднання якої ГРВІ.

Лікування кашлю після інфаркту міокарда вимагає встановлення його причини , так як при різних патологіях пацієнту потрібна різна терапія.

Схожі статті

Кашель і кров з носа: причини

Sasha

Чому не можна збивати температуру 37?

Sasha

У дитини кожні 3-4 години піднімається температура

Undershmidtther

Чи буває температура при астмі?

Marina

У носі клацає і болить голова

Maxim

Як і куди ставлять при кашлі гірчичники? Доступний і ефективний метод лікування

Bobby

Густі виділення білого кольору з носа, що це таке?

Pasha

Таблетки від тиску, що не викликають сухий кашель

Undershmidtther

Запалення мочки вуха: лікування

Megusta

Залишити коментар