Ciмптоми

Легені не прослуховуються

Аускультація грудної клітини — один з основних методів обстеження, які використовує доктор при первинному огляді пацієнта. Під час його проведення лікар вислуховує різні дихальні шуми і встановлює діагноз. Однак в тому випадку, якщо не прослуховуються легкі, слід думати про серйозну, яка загрожує життю патології, що вимагає негайного втручання лікаря.

Зміст

  • 1 Аускультація легких
    • 1.1 Астматичний статус
    • 1.2 Гідроторакс
    • 1.3 Пневмоторакс

Аускультація легких

Легені не прослуховуються
В нормі за допомогою стетоскопа лікар зазначає везикулярнедихання. При наявності різних захворювань прослуховується звук змінюється. При бронхітах реєструється жорстке дихання, виникають різні хрипи. Характерною ознакою пневмонії є крепітація.

Бути пильними слід в тому випадку, коли при аускультації не реєструється жодних дихальних шумів. Фахівці називають цей стан «німе легке». Воно реєструється при наступних патологіях:

  • Під час астматичного статусу.
  • При закупорці одного з бронхів чужорідним тілом.
  • При набряку легенів, респіраторному дістресс- синдромі.
  • гідроторакс, гемоторакс.
  • пневмоторакс, ателектазі легені.

Кожне з цих станів загрожує життю хворого за рахунок розвитку гіпоксії, під час якої всі внутрішні органи, включаючи серце і головний мозок, страждають від нестачі кисню. Саме тому в тому випадку, якщо не прослуховується одне або обидва легенів, лікарю необхідно якомога швидше встановити причину і розпочати відповідне лікування.

Астматичний статус

Легені не прослуховуються
Астматичний статус являє собою важке ускладнення бронхіальної астми. Він характеризується вираженою, що не купіруемой звичайними лікарськими засобами обструкцією бронхів, яка з плином часу призводить до дихальної недостатності і порушення роботи внутрішніх органів.

Факторами, що провокують розвиток нападу, є алергени, неправильне лікування, інфекції, стрес і фізична навантаження. До ознак астматичного статусу відносять:

  • Кашель з утрудненим відходженням густого мокротиння.
  • Експіраторна задишка при навантаженні і в спокої.
  • Зниження частоти дихальних рухів в хвилину.
  • Тахікардія.
  • Блідість, ціаноз шкіри.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому в вухах сірка чорна?

Аускультативно на початкових етапах розвилася патології визначається ослаблення везикулярного дихання, множинні сухі, свистячі хрипи. При тяжких загального стану, декомпенсації — легкі непрослуховуються. Для купірування астматичного статусу застосовується масивна терапія кортикостероїдами, бронходілятатори.

Хворі з таким ускладненням обов’язково повинні бути госпіталізовані в спеціалізований стаціонар або відділення реанімації, оскільки нерідко потребують проведення ШВЛ.

гідроторакс

Легені не прослуховуються
гідроторакс називається надмірне скупчення патологічної рідини між плевральними листками, яке перешкоджає нормальному расправлению легких під час дихання. Даний стан може виникати при травмах, патологіях серцево-судинної системи, захворюваннях нирок, злоякісних пухлинах середостіння і органів дихальної системи.

Клінічними ознаками патології є:

  • Наростаюча задишка.
  • Відчуття тяжкості, стискання у грудній клітці.
  • Біль в грудях (з ураженої сторони).
  • Вимушене положення з піднятою верхньою частиною тіла і нахилом в хвору сторону.

Під час огляду при аускультації легко не прослуховується, при перкусії відзначається притуплення звуку, на оглядовій рентгенограмі візуалізується велике затінення — лінія Дамуазо, що відповідає рівню рідини.

В якості невідкладної допомоги, а також з метою діагностики, застосовується плевральна пункція з аспірацією надлишку рідини. Частина отриманого транссудата відправляють на дослідження з метою уточнення діагнозу.

Пневмоторакс

Скупчення повітря між плевральними листками, що супроводжується здавленням і порушенням функції легеневої тканини, називають пневмотораксом . Найчастіше він виникає спонтанно, на тлі супутньої легеневої патології, такої як туберкульоз або бронхоектатична хвороба, а також при травмах грудної клітки.

Клінічними ознаками розвивається пневмотораксу є:

  • Задишка.
  • Різкі, інтенсивні болі в грудній клітці.
  • Блідість шкіри.
  • Ціаноз носогубного трикутника, кінцівок.
  • Участь допоміжної мускулатури в акті дихання (втягнення міжреберних проміжків, роздування крил носа).
  • Видимих ​​пошкоджень при травматичної природі пневмотораксу (Переломи ребер, проникаючі поранення).

Особливо небезпечним є напружений пневмоторакс, який за відсутності лікування призводить до спадання легені, розвитку вираженої дихальної недостатності, зміщення середостіння в здорову сторону і здавлення великих судин, що призводить до шоку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому після куріння болять легені: детально про негативний вплив на організм

При цьому під час огляду лікар виявляє тахікардію, перкуторно-тимпанічний звук, який свідчить про наявність великого обсягу повітря. При аускультації реєструється відсутність дихальних шумів, легке з ураженої сторони не прослуховується. На рентгенограмі грудної клітини при пневмотораксі видно значна область просвітлення, органи середостіння при цьому зміщені в протилежну сторону.

Перша допомога при даному стані складається в проведенні «розвантажувальної» пункції, при якій повітря з плевральної порожнини виводиться назовні за допомогою дренажної трубки. Надалі хворому потрібне спеціалізоване лікування в стаціонарі.

«мовчати» легке — серйозна ознака, що говорить про наявність важкої патології, яка без лікування може призвести до летального результату. Для точного встановлення діагнозу і надання невідкладної допомоги, крім аускультації, необхідно використовувати і інші методи діагностики, такі як перкусія, рентгенографія і УЗД.

Схожі статті

Болять очі, чому?

Murcia

Чому у дитини болить голова в лобовій частині і як проводити лікування?

Marina

Норма паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів в крові у жінок і чоловіків

Andrey

Чому виникає і як лікується неприємний запах з рота у дитини?

Tanya

При кашлі болить спина в області лопаток

Serega

Чому з’являється нежить?

Undershmidtther

Де і як роблять УЗД горла і гортані? Показання для діагностики

Andrey

Антитіла до коклюшу: розшифровка аналізу

Alex

Як відрізнити гайморит від нежиті?

Megusta

Залишити коментар