М'язи

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?

Стрептококова інфекція за статистикою найчастіше виявляється у дітей. Саме в цьому віці збудник здатний викликати ряд серйозних захворювань, які без своєчасного лікування можуть становити загрозу життю хворого.

Зміст

  • 1 Що це таке?
  • 2 Про збудника
    • 2.1 Альфа-гемолітичний
      • 2.1.1 Salivarius streptococcus
      • 2.1.2 Віріданс
      • 2.1.3 чи небезпечний зеленящий тип ?
    • 2.2 Бета-гемолітичний
      • 2.2.1 Streptococcus pyogenes
      • 2.2.2 Група А
      • 2.2.3 Розшифровка БСГА
      • 2.2.4 Наскільки небезпечний піогенний?
    • 2.3 Гамма-гемолітичний
    • 2.4 Як можна заразитися?
  • 3 Симптоми інфекції
    • 3.1 Стрептококова ангіна
    • 3.2 Бактеріальний синусит
    • 3.3 Стрептококовий середній отит
  • 4 Лікування
    • 4.1 Антибиотикотерапия
    • 4.2 Дезинтоксикационная терапія
    • 4.3 Імуностимулятори
    • 4.4 особливості у дітей
  • 5 Стрептококова інфекція на шкірі
    • 5.1 Стрептодермія

Що це таке?

Під стрептококової інфекцією розуміють групу захворювань інфекційної природи, викликаних різними видами стрептокока. Серед цих бактерій виділяють як патогенні, так і непатогенні штами.

Потрапляючи в організм людини, стрептококи вражають переважно або шкірні покриви, або дихальні шляхи.

В результаті розвивається запальний процес, який в залежно від виду збудника і локалізації вогнища ушкодження має характерну клінічну картину.

Про збудника

Стрептокок відноситься до грампозитивних, умовно-патогенних бактерій, оскільки в нормі він присутній в організмі людини в тій концентрації, яка не здатна викликати інфекційне захворювання.

Мікроорганізм є паразитом, так як може існувати тільки за рахунок господаря. Зберігає свою життєдіяльність навіть при повній відсутності кисню і може тривалий час перебувати в неактивному стані при несприятливих умовах.

За морфологічною будовою стрептококи нагадують кулю або овал. Знаходяться вони по парам, часто поєднуючись в ланцюжки.

Активний збудник продукує різні токсини (стрептолизин, скарлатинозний ерітрогенін, лейкоцідін, некротоксін, гіалуронідазу, амілазу, стрептокиназу, протеїназу), які поширюються з потоком крові по організму і викликають серйозні поразки з боку органів і систем.

За здатністю збудника руйнувати еритроцити крові, розрізняють anhaemolyticus і haemolyticus streptoccocus (альфа і бета).

Від того, який вид стрептокока проник в організм, буде залежати клінічна картина захворювання і тактика лікування.

Альфа-гемолітичний

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Даний тип збудника можна виявити практично у будь-якого здорового людини. У літературі він відомий також як «зеленящий» стрептокок. Назва пов’язана зі здатністю бактерії пошкоджувати еритроцити з подальшим їх фарбуванням в зелений колір.

В цю групу входить кілька представників, серед яких найбільш відомі Streptococcus pneumoniae, salivarius, mitis. Якщо перший вид стрептокока частіше викликає зміни на рівні легких, то інші вражають переважно ротову порожнину.

Salivarius streptococcus

Саліваріус є представником природної мікрофлори, що розташовується в зіві. Воліє жити в області сосочків мови. Відноситься до корисних бактерій, оскільки завдяки виділеним ферментам надає наступні позитивні властивості:

  • Бореться з зубним нальотом.
  • Перешкоджає формуванню зубного каменю.
  • Попереджає розвиток карієсу.

Ефективність ферментів зростає за рахунок наявності цукру в ротовій порожнині. Також стрептокок саліваріус містить білки саліваріцін А і В, які справляють гнітюче дію на патогенних бактерій. В результаті він виступає в ролі пробіотика і тим самим бере активну участь в профілактиці захворювань ротової порожнини.

Віріданс

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Даний вид стрептокока локалізується в області зубної емалі і яснах. Відноситься до представників природної мікрофлори і зазвичай не становить загрози для людини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Препарати від тиску при бронхіальній астмі

Однак на фоні зниженого імунітету збудник може почати активно розмножуватися, а це нерідко призводить до виникнення інфекційних процесів.

Стрептокок віріданс здатний зв’язуватися зі слиною і завдяки цьому фіксуватися на зубній емалі. Під його впливом надходить з продуктами харчування сахароза трансформується в молочну кислоту і в результаті пошкоджується емаль.

Варто пам’ятати, що подібні зміни віріданс викликає лише при високих концентраціях.

Чи небезпечний зеленящий тип?


У порівнянні з іншими штамами, альфа-гемолітичний стрептокок є сапрофітом, який практичний не викликає серйозних захворювань. Однак, під впливом несприятливих чинників і без своєчасного лікування, збудник все ж може надавати шкідливу дію на серцево-судинну систему.

Виявляється це у вигляді розвитку бактеріального ендокардиту — запального процесу, який охоплює внутрішню оболонку серця.

В подальшому, якщо даний стан вчасно не діагностувати і не почати лікувати, виникає ревматична хвороба серця, яка відноситься до незворотних змін.

Бета-гемолітичний

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Даний тип стрептокока викликає повний гемоліз еритроцитів, при цьому не забарвлює їх в зелений колір, що є його відмінною рисою. Збудники зазначеної групи становлять найбільшу небезпеку для здоров’я людини.

Бета-гемолітичний тип стрептокока розділений на групи, відповідно до будовою карбогідратів З клітинної стінки. Бактерією групи В щільно заселений шлунково-кишковий і генітальний тракти, а ось група А частіше вражає верхні і нижні дихальні шляхи.

Streptococcus pyogenes

гноеродная тип бактерії, найбільш часто зустрічається з бета -гемолитический стрептококів групи А. Збудник не містить спор і не здатний рухатися.

в нормі його можна виявити в ротовій порожнині людини в невеликих кількостях. Однак під впливом несприятливих факторів (вірусної інфекції, травм) або на фоні зниженого імунітету, бактерія активується і проникає в піднебінні мигдалини, викликаючи ангіну.

При гематогенному або лимфогенном шляху поширення інфекції по організму, часто розвиваються ранні гнійні ( отити, синусити, мастоїдити) і пізні негнійний (ревматизм, гломерулонефрит) ускладнення.

Група А

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Streptococcus pyogenes — далеко не єдиний представник цієї групи. До неї також відносяться:

  1. Streptococcus anginosus. Умовно-патогенний мікроорганізм. Мешкає в ротовій порожнині, пазухах носа, горлі (гемолітичні штами), у піхву, калі (негемолітичні штами). Під впливом несприятливих факторів може викликати інфекційний ендокардит, абсцес головного мозку або печінки.
  2. Streptococcus equisimilis.
  3. Streptococcus dysgalactiae.

Стрептококи групи А містять поверхневий антиген — білок М, розташований в клітинній стінці. Він має різну структуру (відрізняється розташування амінокислот в дистальному краї молекули), кожна з яких характерна для певного серотипу бактерії.

Тому імунітет, який формується після перенесеної стрептококової інфекції групи А, є типоспецифічними.

Розшифровка БСГА

Абревіатура часто зустрічається в спеціалізованій медичній літературі. Розшифровується вона як бета-гемолітичний стрептокок серологічної групи А. Оскільки серед неї найчастіше зустрічається Streptococcus pyogenes, то саме цей збудник в основному мають на увазі під БСГА.

Наскільки небезпечний піогенний?


Даний тип збудника часто викликає гострий тонзиліт, який без своєчасного лікування може ускладнитися поруч важких і небезпечних для життя станів.

Токсини, які виділяє Streptococcus pyogenes, надають не тільки місцеве, а й системне шкідливу дію. Збудник розноситься з током крові по всьому організму і викликає важкі інфекційні захворювання — пієло- або гломерулонефрит, міо або ендокардит, ревматизм, пику, скарлатину, некротичний фасциит і навіть токсичний шок.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим можна лікувати ГРВІ та грип при вагітності? Профілактика респіраторних захворювань

Гамма-гемолітичний

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Зазначений вид стрептокока зовсім не руйнує еритроцити. Бактерія має слабопатогеннимі дією, тому вкрай рідко стає причиною розвитку патологічного стану. Відповідно, як і альфа-гемолітичні стрептококи, вони є представниками нормальної мікрофлори, яка мешкає в порожнині рота і шлунково-кишкового тракту.

Гамма-гемолітічекій вид включає ентерококи, які відносяться до класу лактобактерій.

Як можна заразитися?

Інфікуватися можна під час контакту з хворою людиною або ж носієм інфекції. Стрептокок передається в основному повітряно-капельноим шляхом (зі слиною чи слизом).

Рідше інфекція має наступний шлях проникнення в організм людини:

  1. Повітряно-пиловий.
  2. Контактно-побутовий.
  3. Статевий.
  4. Фекально-оральний.

Вкрай рідко людина може заразитися під час медичного огляду, в разі якщо інструменти були погано простерилізовані.

Симптоми інфекції

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Стрептококова інфекція може викликати різні клінічні прояви з боку багатьох органів і систем. Найбільш часто уражається дихальна і сечостатева системи, а також шкірні покриви. Картина захворювання буде залежати від того, який саме штам збудника проник в організм.

Основний відсоток хвороб, викликаних стрептококової інфекцією, проявляється у вигляді місцевих запальних процесів, супроводжується локальним болем і підвищенням температури тіла.

Стрептококова ангіна

Розвивається при попаданні збудника в тканину мигдаликів. Запальний процес супроводжується:

  • Болем в горлі, що підсилюється під час ковтання і розмови.
  • Періодичним кашлем.
  • Високою температурою тіла (до 40 ° С ).
  • Загальним нездужанням.

Вперше виникла стрептококова ангіна протікає у вигляді скарлатини. При цьому захворюванні, крім зазначених симптомів, на 2-3 день від початку хвороби з’являються характерні плямисті висипання на шкірі, для яких властиво спадний поширення.

Без своєчасного адекватного лікування захворювання може ускладнитися гломерулонефритом, ендокардитом або ревматизмом.

Бактеріальний синусит

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Захворювання переважно викликає Streptococcus pneumoniae, рідше Streptococcus pyogenes.

Супроводжується загальними клінічними проявами:

  • Головним болем в лобно-скроневих областях, яка посилюється при русі.
  • Лихоманкою.
  • Загальним нездужанням.

Місцеве запалення проявляється у вигляді утрудненого носового дихання (буває одностороннє), патологічних гнійних виділень з носоглотки і порушеного нюху.

при легкому перебігу захворювання описана клінічна картина слабко виражена, при середньотяжкій — помірно (місцеві зміни незначні), а при тяжкій — яскраво в иражена, нерідко розвиваються ускладнення.

Стрептококовий середній отит

Захворювання найчастіше виникає на тлі тривало нелікованою стрептококової ангіни або скарлатини, які були викликані БСГА. Розвитку стрептококкового середнього отиту сприяють особливості в будові цього відділу вуха, а саме наявність сполучення між порожниною середнього вуха і глотки, а також завдяки наявній евстахиевой трубі.

Клінічно захворювання проявляється:

  • Болем у вусі на місці ураження.
  • Підвищеною температурою тіла (до 39 ° С).

Іноді захворювання може розвиватися непомітно і супроводжуватися блискавичним пошкодженням барабанної перетинки, а в деяких випадках і кісткових структур внутрішнього вуха. В результаті до зазначених симптомів приєднується втрата слуху на стороні поразки, порушення в координації рухів.

Без своєчасного лікування захворювання може ускладнитися стрептококовим менінгітом.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Корисні поради: як вилікувати астму назавжди в домашніх умовах?

Лікування

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Після того як бактеріологічним методом буде виявлено вид збудника, необхідно негайно починати лікувальні заходи.

Терапія обов’язково повинна бути комплексною і складатися з декількох напрямків:

  1. Етіотропне — боротьба безпосередньо з збудником.
  2. Патогенетичне — придушення активності збудника і його токсичної дії.
  3. Симптоматичне — усунення основних клінічних проявів захворювань.

під час лікування важливо дотримуватися, прописаного лікарем, режиму (постільний при наявності ознак інтоксикації). Необхідно випивати велику кількість теплої рідини (близько 2-3 л), споживати щадну їжу.

Антибиотикотерапия

Будь-яка інфекція, викликана стрептококом, потребує прийомі антибіотиків. Виняток становлять випадки безсимптомного носійства.

Первинні клінічні форми стрептококових інфекцій зазвичай лікують за допомогою макролідів або ж антибіотиків пеніцилінового ряду. Ефективність дії препарату оцінюють через 5 днів від початку прийому. Найчастіше використовують:

  • Сумамед.
  • Еритроміцин.
  • Азитроміцин.
  • Кларитроміцин.
  • Цифран.
  • Оксациллин.

При стрептококової інфекції недоцільно використовувати Гентамицин, Канамицин і Тетрациклін. Вторинні клінічні форми лікують довго пролонгованими антибіотиками.

Препарат завжди підбирається з урахуванням чутливості до нього збудника.

Дезинтоксикационная терапія

Симптоми і лікування стрептококової інфекції: чи завжди потрібні антибіотики?
Оскільки стрептокок (особливо бета-гемолітичний) виділяє сильнодіючі токсини, виправдано призначення препаратів для прискорення їх виведення. На цю роль добре підходять сорбенти (ентеросгель). Важливо під час лікування контролювати водно-електролітний баланс. Фахівці радять промивати рото і носоглотку розчином Фурациліну.

При вираженій інтоксикації рекомендується прийом жарознижуючих засобів і препаратів, що підсилюють перистальтику (Церукал, Мотилиум).

Імуностимулятори

Оскільки активація збудника часто відбувається на фоні зниженого імунітету, призначаються такі імуностимулятори:

  • Иммунал.
  • Лізобакт.
  • ІРС 19.

Також лікарі радять вживати відвари на основі шипшини, журавлини, ввести в раціон продукти , які багаті вітаміном С.

Особливості у дітей

Антибіотикотерапія в середньому триває близько 10 днів. Пеніцилін, Еритроміцин можуть бути призначені в будь-якій зручній формі — таблеток, сиропу, ін’єкцій. На тлі прийому антибіотика, стан має почати поліпшуватися вже на 3 добу. Якщо цього не відбулося, необхідно повторно звернутися за медичною допомогою.

Також дітям призначають препарати з групи антигістамінних. Це дозволяє уникнути розвитку можливих небажаних реакцій у відповідь на прийом антибіотика, а також боротися з деякими неприємними симптомами (свербінням і палінням шкіри). Серед них дітям добре підходять Супрастин, Еріус, тавегіл.

Необхідно пам’ятати про те, що стрептококи здатні викликати у дітей серйозні ускладнення, тому зволікати з лікуванням категорично заборонено.

Стрептококова інфекція на шкірі

При попаданні стрептокока на поверхню шкіри, під впливом несприятливих факторів, розвивається місцевий інфекційний процес.

Первинно захворювання може виникнути тільки на тлі порушеної цілісності покривів ( наявність ран, подряпин, тріщин, опіків). Вдруге — коли стрептокок приєднується до раніше виник атопічного дерматиту, екземи та інших видів дерматиту.

Стрептодермія

У медичній літературі стрептококова інфекція на шкірі отримала назву стрептодермія.

Захворювання викликає переважно бета-гемолітичний стрептокок групи А. Зазвичай перші клінічні прояви помітні на 3-7 день з моменту травмування шкірних покривів.

Основу симптоматичної картини становить місцева запальна реакція, що виявляється у вигляді:

  • Наявності ділянки гіперемії.
  • Подальше утворення бульбашок (фліктен).
  • Болі в місці запалення, відчуття печіння.
  • Збільшення регіонарних лімфовузлів.

Місцеве запалення, особливо в дитячому віці, часто супроводжується симптомами загальної інтоксикації.

Схожі статті

Чи можна їхати на море після запалення легенів?

Andrey

Дихальна недостатність при бронхіальній астмі

Alfonso

Болять лімфовузли при ВІЛ?

Sasha

Супракс при гаймориті у дітей

Maria

Симптоми і лікування ларингіту у дітей: терапія в домашніх умовах, думка Комаровського

Undershmidtther

Плоскоклітинна неороговевающего карцинома і рак

Maxim

Лікування ангіни при грудному вигодовуванні

Dmitry

Де відпочити дитині з астмою?

Undershmidtther

Сприятливий клімат для астматиків

Axel

Залишити коментар