Ciмптоми

Риноцитограмм: розшифровка, норма у дітей та дорослих

Анатомічні особливості верхніх дихальних шляхів у дітей сприяють розвитку запальних захворювань в них. Часто проникнення вірусів в слизову оболонку носової порожнини призводить до риніту, який згодом може ускладнитися приєднанням бактеріальної інфекції, залученням до патологічного процесу навколоносових пазух і середнього вуха. Також нерідкі випадки алергічного риніту. Неправильне лікування призводить до хронізації захворювання. Тому питання диференціальної діагностики варто надзвичайно гостро. Для постановки діагнозу використовують риноцитограмм.

Зміст

  • 1 Про методику
  • 2 Показання
  • 3 Підготовка
  • 4 Як проходить процедура?
  • 5 Що можна виявити в мазку?
  • 6 Розшифровка результатів

Про методику

Риноцитограмм: розшифровка, норма у дітей та дорослих
Розібратися, що таке риноцитограмм нескладно. Розшифровка цього терміна — дослідження мазка з носа. Методика відноситься до мікробіологічними видам досліджень, які вважаються золотим стандартом в діагностиці інфекційних захворювань. Часто лікарі користуються іншою назвою маніпуляції — назоцітограмма.

Біологічний матеріал, взятий у пацієнта, досліджується в декількох напрямках:

  1. Мазок вивчається під мікроскопом. Це дозволяє визначити клітинний склад носових виділень, запідозрити наявність патогенної мікрофлори.
  2. Подальша ідентифікація збудника проводиться за допомогою спеціальних поживних середовищ, на які наноситься біологічний матеріал.

Другий етап може тривати кілька днів, однак він точно показує якісний склад флори порожнини носа, дозволяючи виявити патогенні мікроорганізми і визначити їх чутливість до антибіотиків.

Показання

Назоцітограмма виконується як у пацієнтів дитячого віку, так і у дорослих. Показаннями до її проведення є:

  • Тривале порушення носового дихання, що триває більше 7 днів.
  • Відсутність ефекту від стандартного лікування нежиті, що включає судинозвужувальні лікарські засоби, морську воду.
  • Симптоми алергічного риніту, такі як свербіж і чхання.

Підготовка

Риноцитограмм: розшифровка, норма у дітей та дорослих
Для отримання коректних результатів риноцитограмм до аналізу необхідно підготуватися. Як правило, підготовка не викликає особливих труднощів у пацієнтів. Перед процедурою слід:

  • відмовитися від використання крапель або спреїв.
  • не промивати носову порожнину сольовими розчинами або водою.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як застосовувати прополіс для дітей при лікуванні респіраторної патології?

На показники назоцітограмми можуть впливати антибіотики. Тому проводити аналіз доцільно не менше ніж через п’ять днів після завершення курсу антибактеріальної терапії. Результати риноцитограмм під час прийому антибіотиків найчастіше недостовірні через бактерицидного дії препарату на флору носової порожнини.

Як проходить процедура?


Риноцитограмм: розшифровка, норма у дітей та дорослих
риноцитограмм — абсолютно безболісний аналіз . Тільки в рідкісних випадках пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт, що проходить відразу після взяття мазка.

Забор біологічного матеріалу відбувається в медичному закладі. Дорослого або дитини просять закинути голову. В цей час лікар спеціальною паличкою проводить по слизовій оболонці носової порожнини, збираючи мікрофлору з різних її ділянок. Тривалість всієї маніпуляції становить кілька секунд, тому навіть діти добре переносять цей аналіз. Після забору частина матеріалу поміщають на поживні середовища для подальшого зростання мікроорганізмів, а частина — досліджують під мікроскопом.

При підозрі на запальну патологію пазух носа роблять більш глибокий забір матеріалу. При цьому лікар контролює процес за допомогою відеокамери ендоскопа, а пацієнтові проводять місцеве знеболення для запобігання неприємних відчуттів.

Такий аналіз представляє високу діагностичну цінність. Він дозволяє точно визначити склад мікрофлори пазух носа, її чутливість до дії різних груп антибактеріальних засобів. Отримана інформація дозволяє поставити точний діагноз і скоригувати лікування.

Що можна виявити в мазку?


Риноцитограмм: розшифровка, норма у дітей та дорослих
Кваліфікація лаборанта, який буде підраховувати клітини під мікроскопом, грає ключову роль в точності аналізу . Тому по можливості виконуйте назоцітограмму в перевірених сертифікованих медичних установах.

Біологічний матеріал, зібраний зі слизової оболонки порожнини носа, наносять на предметне скло і забарвлюють. В мазку можна виявити:

  • Нейтрофіли. Ці клітини переважають в мазку у дитини. Їх частка може становити половину і більше від загальної кількості лейкоцитів.
  • Лімфоцити. Норма у дітей — до 5%.
  • Еозинофіли. Фізіологічні значення еозинофілів на поверхні слизової оболонки носа складають 3-5%.
  • Інші групи лейкоцитів. Такі клітини, як моноцити, базофіли не представлені у здорової дитини.
  • Еритроцити. Нормальна проникність судинної стінки не дозволяє еритроцитів залишати кровотік, тому червоні кров’яні тільця в нормі не присутні в мазку.
  • Епітелій і його фрагменти. Епітеліальні клітини постійно оновлюються, тому на поверхні слизової можуть перебувати частки плоского або миготливого епітелію.
  • Слиз і флора. Риноцитограмм в нормі може містити деякі кокові штами бактерій і невелика кількість секрету.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  В горлі почуття солодощі: причини

Розшифровка риноцитограмм допомагає визначити природу захворювання і допомогти в постановці остаточного діагнозу.

Розшифровка результатів

Риноцитограмм: розшифровка, норма у дітей та дорослих
Розглядати отримані результати аналізу необхідно в комплексі зі скаргами, клінічною картиною захворювання, даними анамнезу. Такий підхід забезпечить адекватну оцінку стану пацієнта, навіть якщо деякі показники в риноцитограмм підвищені.

Давайте розберемося, які зміни в назоцітограмме характерні для найбільш поширених хвороб верхніх дихальних шляхів:

  • Гострий бактеріальний риніт. При цьому стані в мазку спостерігається значне збільшення загальної кількості лейкоцитів з переважанням нейтрофілів. Завдання цих клітин — боротьба з патогенними бактеріями. Також в поле зору виявляється різноманітна мікрофлора і фрагменти епітеліальних клітин.
  • Гострий вірусний риніт. Захворювання супроводжується загальним лимфоцитозом, що також відбивається в риноцитограмм. Патогенна бактеріальна флора виявляється рідко і свідчить про ускладнення перебігу вірусного риніту. Значну частину поля зору займає епітелій і його фрагменти.
  • Хронічний риніт. У мікроскопічною картиною мазка є ознаки тривалого запального процесу. До них можна віднести появу незрілих форм лейкоцитів, незначний нейтрофільоз або лімфоцитоз.
  • Алергічний риніт. Останнім часом кількість алергічних захворювань безперервно збільшується. Одним з основних проявів підвищеної чутливості імунної системи до різних подразників є алергічний риніт. При цьому стані в риноцитограмм переважають еозинофіли. Їх кількість може досягати 75% від загальної кількості лейкоцитів. Також підвищується вміст базофілів і плоского епітелію. Бактеріальна флора представлена ​​фізіологічними штамами мікроорганізмів або не виявляється зовсім. Така мікроскопічна картина повинна послужити поштовхом для проведення алергопроби.
  • Вазомоторний риніт. Цей варіант захворювання зустрічається досить рідко. Характерних ознак в мазку немає, що ускладнює діагностику. Такі пацієнти повинні бути обстежені неврологом.

Розшифровка риноцитограмм у дітей — процес складний і має масу нюансів, тому займатися їм повинен фахівець високого рівня. Наявність відхилень від норми не завжди є приводом для паніки батьків, так як тільки з аналізу поставити остаточний діагноз неможливо.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Норма паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів в крові у жінок і чоловіків

Відсутність протипоказань робить цю методику доступною для широкого кола пацієнтів різного віку. Якщо ви хочете більш детально дізнатися, що це таке — риноцитограмм і чи потрібна вона вашій дитині, зверніться до отоларинголога.

Схожі статті

Чому болить горло після видалення зуба мудрості? Детально про неприємні симптоми

Coolio

Чому у дитини кашель, кон’юнктивіт і нежить? Причини і тактика лікування

Maria

Чому можуть бути підвищені лейкоцити в мазку? Поширені причини і методи лікування

Axel

Кашель, пітливість і слабкість без температури

Alex

До якого лікаря звертатися при кашлі?

Undershmidtther

Біль між бровами: причини

Megusta

Чому виникає слабкість і ломить кістки, а температури немає?

Dmitry

Ендоскопічне дослідження носа

Coolio

Як вилікувати нежить двомісячної дитини?

elena elena

Залишити коментар