М'язи

Що таке ДСТ-тест на туберкульоз? Правила проведення та оцінка результатів

Туберкульоз відноситься до широко поширеним у світі інфекційних захворювань, і він дійсно несе серйозну загрозу здоров’ю і навіть життю людини. Тому в сучасних реаліях своєчасна діагностика цієї недуги відіграє дуже важливу роль. В якості альтернативи звичної всім проби Манту зараз можуть проводити більш інформативний тест.

Зміст

  • 1 Як називається метод?
  • 2 Що це: щеплення або проба?
  • 3 Діаскінтест дорослим
  • 4 Правила поведінки після уколу
  • 5 Перевірка результатів
    • 5.1 Норма або негативна реакція
    • 5.2 Позитивний результат
    • 5.3 Хибнопозитивний результат
  • 6 Що робити при позитивній реакції?
  • 7 Особливості застосування
  • 8 Протипоказання до діагностики DST
    • 8.1 При вагітності
  • 9 Манту або ДСТ?

Як називається метод?

Сучасний метод простий і досить інформативною діагностики туберкульозу носить найменування Діаскінтест (або ДСТ). Такий спосіб виявлення небезпечної хвороби на сьогоднішній день практикують по відношенню до діток від восьмирічного віку і підліткам.

Що це: щеплення або проба?


Відповідь на це поширене питання криється в самій назві методу — Діаскінтест є тестом, а ніяк не щепленням. При його проведенні фіксується відповідь організму на активність палички Коха (збудника туберкульозу), що дозволяє вчасно виявити розвиток важкої недуги. Імунітет реагує на проникнення всередину організму білкових алергенів, і показує, наскільки він з ними знайомий. Позитивна реакція вказує на наявність такого «знайомства» — інфікування або захворювання.

Таким чином, Діаскінтест однозначно є пробою, його застосування ніяк не допомагає захистити дітей від хвороби, так само як і не збільшує ймовірність інфікування нею. Тест лише інформує про ймовірне присутності в організмі паличок Коха.

Діаскінтест дорослим

Що таке ДСТ-тест на туберкульоз? Правила проведення та оцінка результатів
Найчастіше Діаскінтест виконують для виявлення туберкульозу у дітей шкільного віку, але іноді такий метод діагностики може бути рекомендований і дорослим. Зокрема, його радять виконувати, як додатковий дослідний метод при:

  • Сумнівних результатах флюорографії.
  • Нехороших аналізах.
  • Наявності специфічної симптоматики (кашлю, запалення лімфатичних вузлів).
  • Постійних контактах з хворими на туберкульоз.

Діаскінтест допомагає поставити точний діагноз, так як якщо після введення проби на тілі з’явилася папула, значить, організм недавно був заражений мікобактерією туберкульозу, або недуга знаходиться на активній стадії розвитку.

Правила поведінки після уколу

Діаскінтест виконується за тим же принципом, що і проба Манту — невелика кількість препарату вводять підшкірно . До лікарської оцінки даного тесту на туберкульоз необхідно дотримуватися кількох простих правил:

  • Відмовитися від водних процедур, хоча короткочасне намокання місця ін’єкції не завдасть жодної шкоди.
  • Ніяким чином не травмувати пробу — Чи не чесати її і не терти, а також не мазати, і не заклеювати.
  • Відмовитися на час від спортивних тренувань. Попадання в ранку поту може дещо спотворити реакцію, зробити її хибнопозитивної.
  • Відмовитися від засмаги і прогулянок на сильному морозі.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Естрогени - що це таке? Для чого потрібні жінці і як можна підвищити?

Варто відзначити, що Діаскінтест може виконуватися лише через 30 днів після проведеної вакцинації (будь-який) і тільки у абсолютно здорових дітей.

Перевірка результатів

Що таке ДСТ-тест на туберкульоз? Правила проведення та оцінка результатів
При аналізі реакції після Діаскінтест лікарі дотримуються тих самих критеріїв, що і при діагностиці з використанням проби Манту. Через три доби після введення препарату оцінюють місце ін’єкції. Реакція буває:

  • Негативною. В такому випадку на шкірі немає ні почервоніння, ні папули. Допускається наявність невеликого червоного плямочки, діаметр якого не перевищує пари міліметрів.
  • Сумнівною. На шкірі є явне почервоніння, але немає папули.
  • Позитивною. При цьому спостерігається явна папула — червоне ущільнення (піднесення) на шкірі.

Оцінку результатів Діаскінтест проводить лише фахівець. Норма цієї спроби і для діток, і для дорослих є однаковою — негативною.

Норма або негативна реакція

Отже, результат вважається однозначно негативним при відсутності будь-яких змін в області уколу . В такому випадку можна зробити висновок про відсутність активних мікобактерій в тканинах організму. Однак на тілі після ін’єкції цілком може залишитися невеликий слід в місці введення голки, а в разі невдалої маніпуляції — синячок (гематома).

Синяк на шкірі здатний спотворити результати дослідження, маскуючи почервоніння. Досить часто в такому випадку говорять про сумнівну реакції і наполягають на проведенні дообстеження пацієнта. Вторинне виконання Діаскінтест може здійснюватися лише через 2 міс.

Позитивний результат

Що таке ДСТ-тест на туберкульоз? Правила проведення та оцінка результатів
Освіта на шкірі папули — позитивний результат Діаскінтест — свідчить про присутність в якійсь частині організму паличок Коха . Але навіть в цьому випадку дослідження буває:

  • слабопозитивного (при величині папули менш 5 мм.).
  • Умеренноположітельним (діаметр ущільнення коливається в межах 5-9 мм.).
  • Виражено позитивним (діаметр від 10 до 14 мм.).
  • гіперергічні (більше 15 мм.). У такій ситуації інфільтрат найчастіше має корочковую і бульбашкову структуру. Також про гиперергической реакції говорять, коли спостерігається збільшення лімфатичних вузлів після Діаскінтест.

Медики запевняють, що розмір папули безпосередньо залежить від кількості паличок Коха. Чим їх більше — тим більший інфільтрат.

Хибнопозитивний результат

Діаскінтест вважається досить-таки точним методом діагностики, але іноді і він здатний дати хибнопозитивний результат (ідентичний позитивного на тлі відсутності туберкульозу) . Подібна ситуація може пояснюватися:

  • Наявністю у пацієнта протипоказань до проведення тесту (сам пацієнт іноді може бути абсолютно поінформованим про них).
  • Випадковим інфікуванням місця ін’єкції.
  • Аномальної активністю імунітету (алергією на компоненти ДСТ).
  • Наявністю аутоімунних захворювань.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке риніт вагітних і як відрізнити його від алергічного?

Для зниження ризику хибнопозитивних результатів медики наполягають на виконанні Діаскінтест лише при відсутності у пацієнта протипоказань. Дорослим же на час діагностики важливо відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Що робити при позитивній реакції?


При позитивному результаті Діаскінтест потрібно не панікувати, а довіритися рекомендаціям досвідченого лікаря. Найчастіше медики рекомендують:

  • Здати загальні аналізи.
  • Зробити рентген легенів.
  • Провести КТ (пошарові рентгенснімкі).
  • Провести ІФА-тест — Імуноферментні діагностичне дослідження, яке вважається одним з найбільш достовірних і дозволяє виявити латентні або позалегеневі форми недуги.
  • Виконати ПЛР. Це дослідження на сьогоднішній день вважається найбільш точним і дозволяє виявити ДНК паличок Коха в різних біологічних рідинах організму.

Пацієнтів з позитивним Діаскінтест ставлять на облік у спеціалізованому туберкульозному диспансері. Після проведення всіх діагностичних маніпуляцій діагноз «туберкульоз» або підтверджується або спростовується. При необхідності з часом може виконуватися новий Діаскінтест, але тільки через 2 місяці.

Особливості застосування

Що таке ДСТ-тест на туберкульоз? Правила проведення та оцінка результатів
Перед застосуванням Діаскінтест пацієнтам потрібно враховувати деякі дані:

  • Застосування Діаскінтест зазвичай практикується раз на рік по відношенню до дітей, а у дорослих — здійснюється за показаннями.
  • Білок, який є в наявності у складі Діаскінтест здатний провокувати алергічні реакції (їх поява слід розглядати , як протипоказання для подальшого введення даної проби).
  • для достовірної діагностики туберкульозу у дитини при збільшеною пробі Манту ДСТ може виконуватися вже в однорічному віці.
  • при наявності у дитини віражу Манту і негативного ДСТ, лікарі все одно ставлять маленького пацієнта на контроль. Через 2-3 місяці тест на туберкульоз повторюють (Діаскінтест).
  • Ризик помилково негативні Діаскінтест присутній при наявності у людини серйозних проблем з імунітетом (імунодефіциту, хронічних недуг і ін.).
  • Після введення препарату шкіра може відчутно свербіти, в тому числі і від контактів з одягом. Ні в якому разі не можна чухати місце ін’єкції, краще прикрити руку вільної бавовняної одягом.

Сучасні медики вважають Діаскінтест чудовою альтернативою Манту. Але і цей метод дослідження не дозволяє поставити остаточний діагноз, а лише вказує на високий ризик події інфікування.

Протипоказання до діагностики DST

Що таке ДСТ-тест на туберкульоз? Правила проведення та оцінка результатів
Як і будь-який лікарський засіб, Діаскінтест має певні протипоказання до застосування. Зокрема, його не використовують при:

  • Розвитку будь-яких інфекційних недуг.
  • загострення наявних хронічних патологій.
  • загострення соматичних захворювань.
  • Шкірних недугах в гострій фазі.
  • алергічних реакціях на цей препарат в анамнезі, а також при загостренні будь-яких алергічних захворювань (екземи, астми, дерматиту та ін.).
  • неконтрольованого епілептичних припадках.

Якщо необхідна діагностика маленьких пацієнтів, які відвідують дитсадок на карантині, проба може застосовуватися лише після закінчення карантинних заходів.

Діаскінтест хворих пацієнтів здійснюють лише в екстрених випадках, наприклад, при підозрі на туберкульоз у дитини з плевритом або менінгітом. Але в такій ситуації ризик хибнопозитивної реакції досить великий.

При вагітності

Діаскінтест вважається безпечним методом діагностики, тому його здійснюють і в період вагітності. Однак така діагностика проводиться лише при наявності певних показань:

  • Якщо пацієнтка потрапляє в зону ризику розвитку інфекції.
  • Якщо майбутня мама проживає в місцевості, де фіксуються масові спалахи туберкульозу.
  • Якщо вік майбутньої мами не досягає 17 років.

Виконання Діаскінтест в період вагітності зазвичай добре переноситься жінками і не може завдати ніякої шкоди плоду, що розвивається. Препарат не протипоказаний і годуючим мамам.

Манту або ДСТ?

Для того щоб розібратися, який тест на туберкульоз є більш інформативним, варто зрозуміти:

  • При пробі Манту в організм вводять туберкулін — рідина, в складі якої знаходяться певні частинки туберкульозних паличок.
  • організм може зреагувати на туберкулін, якщо в його тканинах є туберкульозні палички (і це буде вказувати на те, що сталося інфікування). Відповідно, якщо імунітет з таким збудником незнайомий, дослідження дасть негативний результат.
  • Однак мікобактерія туберкульозу потрапляє в організм людини вже незабаром після народження — при проведенні першого щеплення БЦЖ, коли в організм вводять спеціально ослаблену туберкульозну паличку. Такий захід дозволяє сформувати імунітет до туберкульозної інфекції.
  • Таким чином, можна зробити висновок, що позитивна проба Манту цілком може бути наслідком проведеної в пологовому будинку щеплення і напрацьованого організмом імунітету. І диференціювати норму від патології в такій ситуації непросто.
  • Діаскінтест створений трохи на іншій основі, він вміщує в себе особливі білки, які присутні у небезпечній (активної) палички Коха, але яких немає в складі вакцини БЦЖ (ослабленою палички). Відповідно, раніше проведена щеплення ніяк не позначається на результатах Діаскінтест.
  • Діаскінтест, на відміну від Манту, стає позитивним лише при інфікуванні організму мікобактерією туберкульозу (хибнопозитивні тести зустрічаються вкрай рідко).

Діаскінтест в останні роки стає все більш і більш популярним методом первинної діагностики туберкульозу. Він куди більш інформативний, ніж Манту і вкрай рідко дає хибнопозитивний результат.

Схожі статті

Симптоми герпетичної ангіни, а також чим і як лікувати інфекцію?

Scooby

Порушення бронхіальної прохідності: лікування

Tanya

Аденоїди після видалення знову зросли

Tanya

Симптоми і лікування гострого тонзиліту

Sasha

Симптоми і лікування ринофарингіту у дітей і у дорослих

Coolio

Дієта при онкології: що потрібно їсти при раку легенів?

Pasha

Протиепідемічні заходи при грипі

Maxim

Думка Комаровського про лікування аденоїдів без операції і корисні поради по способу життя

Axel

Апарат СІПАП (CPAP)

Alex

Залишити коментар