М'язи

Відповідаємо на питання про етмоїдиті: що це таке? Які симптоми і лікування хвороби?

Серед захворювань придаткових пазух носа етмоїдит займає друге місце за поширеністю після гаймориту. Патологія має чималу актуальність, а тому вимагає більш детального розгляду.

Зміст

  • 1 Що це таке?
  • 2 Чому виникає гаймороетмоідіт?
  • 3 Симптоми у дорослих і дітей
    • 3.1 Гострий етмоідальние синусит
    • 3.2 Хронічне запалення пазух носа
  • 4 Як перевірити клітини гратчастої кістки?
  • 5 Лікування ріноетмоідіта
  • 6 Думка доктора Комаровського

Що це таке?

Етмоідіт є запалення епітелію, що покриває осередку (лабіринт) в тілі гратчастої кістки. Повітроносні порожнини з’єднані із середнім і верхнім носовими ходами, куди і відтікає фізіологічний секрет. Залежно від клінічного перебігу, етмоїдит буває гострим і хронічним. Останній має кілька різновидів:

  • Катаральний.
  • Гнійний.
  • Гіперпластичний.

При поєднанні запалення верхньощелепної пазухи і гратчастого лабіринту — що трапляється досить часто — кажуть про гаймороетмоідіт. Однак з лобного або клиновидного синусів процес також може переходити на кісткові комірки (фронто- і сфеноетмоідіт відповідно).

Чому виникає гаймороетмоідіт?


Відповідаємо на питання про етмоїдиті: що це таке? Які симптоми і лікування хвороби?
Гострий етмоїдит зазвичай носить вторинний характер. Захворювання виникає через попадання в синуси мікробів — бактерій (Мустафа-і стрептококів) або вірусів. Причиною його розвитку можуть стати інші захворювання ЛОР-органів і респіраторного тракту:

  • Риніт.
  • ГРВІ та грип.
  • Інші синусити ( гайморит, фронтит, сфеноїдит).

Передумови для запалення ґратчастих осередків створюються при наявності викривлення носової перегородки, поліпи і аденоїди, вузькості вивідних отворів (особливо в зоні середнього ходу). У дітей грудного віку гострий етмоїдит може виникати при поширенні збудників з кров’ю, т. Е. На тлі сепсису (пупкового, шкірного, внутрішньоутробного).

Хронічний процес — це закономірний наслідок гострого, що виникає при несвоєчасній або недостатньої терапії . Двосторонній процес нерідко виникає при зниженні резистентності організму через часті інфекційних захворювань.

Етмоідіт являє собою запальний процес в ґратчастих осередках. Він виникає на тлі інших захворювань респіраторного тракту.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Бронхіт: лікування імбиром

Симптоми у дорослих і дітей

Етмоідіт, як і інші синусити, супроводжується локальними і загальними симптомами. Їх вираженість визначається стадією, вагою і клінічною формою запального процесу.

Гострий етмоідальние синусит

Відповідаємо на питання про етмоїдиті: що це таке? Які симптоми і лікування хвороби?
Етмоідіт починається на тлі риніту або інших синуситів. Через невеликий часовий проміжок спостерігається погіршення стану у вигляді підвищення температури тіла (до 38 градусів), нездужання і слабкість. Пацієнтів турбують головні болі у кореня носа і очниці. До місцевих ознаками етмоїдити відносять:

  • Закладеність носа.
  • Порушення назального дихання.
  • Слизисто-гнійне виділення.
  • Зниження нюху.

Запальний процес швидко переходить на глибокі шари слизової оболонки, що веде до набряклості і порушення дренування осередків, а у дітей інфекція поширюється на кісткову тканину. Тоді в області внутрішнього кута ока спостерігаються набряклість і почервоніння з подальшим утворенням абсцесу. Останній може розкриватися в глазничную клітковину, формуючи флегмону.

Хронічне запалення пазух носа

При хронічному етмоїдиті часто спостерігається полипозная дегенерація слизової оболонки з виходом розростань і в порожнину носа. Загальна симптоматика виражена слабо або зовсім відсутній через латентного перебігу запального процесу. При рецидивах симптоматика схожа з гострою формою:

  • Слизисто-гнійні виділення.
  • Відчуття тяжкості і головні болі.
  • Зниження нюху.

При ускладненому перебігу хронічний процес переходить на внутрішню стінку очниці з розвитком періоститу. Це супроводжується припухлістю верхньої повіки, згладжуванням відповідного кута орбіти, відхиленням очного яблука і хворобливістю при пальпації. Поширення інфекції на венозні сплетення стає причиною флебита. Такі ускладнення супроводжуються лихоманкою і інтоксикацією.

Хронічний етмоїдит протікає латентно, але в період загострення може супроводжуватися низкою ускладнень.

Як перевірити клітини гратчастої кістки?


Відповідаємо на питання про етмоїдиті: що це таке? Які симптоми і лікування хвороби?
Запалення гратчастоголабіринту виявляють при клінічному обстеженні. При зверненні пацієнта з характерними скаргами ЛОР-лікар проводить риноскопию, в ході якої визначає слизисто-гнійні виділення з-під середньої носової раковини, набряклість і почервоніння в цій зоні. В якості додаткових методів використовують:

  • Загальний аналіз крові (лейкоцитарна формула, ШОЕ).
  • Дослідження назального виділень (цитологія, посів, чутливість до антибіотиків).
  • Ендоскопія порожнини носа і пазух.
  • Рентгенографія і комп’ютерна томографія.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке гострий трахеїт? Симптоми і методи лікування хвороби у дітей і дорослих

Визначальне значення для постановки діагнозу мають дані, одержувані за результатами процедур візуального контролю. Найбільш інформативною в цьому сенсі стає комп’ютерна томографія.

Лікування ріноетмоідіта

Гострий і хронічний неускладнений етмоїдит підлягає консервативної терапії. Місцеве лікування включає в себе застосування таких медикаментів:

  • судинозвужувальні (Риназолін, Виброцил, Санорин).
  • протимікробні (ізофра, Полідекса).
  • секретолітіков (Ринофлуимуцил).

В якості системної корекції призначають антибіотики всередину (Сумамед, Аугментин, Ціпромед, Клацид), антигістамінні засоби (супрастин, Алерон, тавегіл), муколітики (АЦЦ, Флюдітек). Лікування доповнюють фізіопроцедурами (УВЧ, лазеротерапія) і промиванням пазух через катетер «ЯМИК».

Якщо ж гострий процес ускладнюється гнійним розплавленням стінки гратчастої кістки, то без хірургічної корекції вже не обійтися. Операція передбачає розтин осередків ендоскопічним методом (через ніс), видалення гною (в тому числі з м’яких тканин) з промиванням порожнин і їх адекватним дренуванням.

Неефективність консервативної терапії хронічного етмоїдити також стає показанням для хірургічної корекції. У списку виконуваних операцій присутні:

  • Відкриття ґратчастих осередків (часткове або тотальне).
  • Крайова резекція середньої носової раковини (або вазотомія).
  • Поліпотомія (видалення поліпозносиндромом розростань).
  • Септопластика (виправлення викривленої перегородки).

Операції проводять з використанням ендоскопів та мікроінструментарію з доступом через ніс. Санація запалених пазух здійснюється на тлі активної антибактеріальної і протизапальної терапії.

Лікування етмоїдити направлено на ліквідацію гнійного вогнища, для чого використовуються консервативні та хірургічні методи.

Думка доктора Комаровського

Відповідаємо на питання про етмоїдиті: що це таке? Які симптоми і лікування хвороби?
Відомий український лікар-педіатр Комаровський Є. О. має власний погляд на розвиток запального процесу в ґратчастих осередках. На його думку, етмоїдит у дітей виникає в основному через порушення оптимального мікроклімату в приміщенні, а саме при погіршенні властивостей вдихуваного повітря: сухість, висока температура, запиленість, присутність шкідливих хімічних аерозолів. І як один з важливих аспектів терапії, поряд з медикаментозною корекцією, доктор розглядає оптимізацію цих умов.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Якщо не лікувати бронхіт, що буде?

Поява етмоїдити — досить поширена ситуація, особливо в дитячому віці. Запалення лабіринту гратчастої кістки клінічно схоже з іншими синусити, але має ряд особливостей і здатне провокувати небезпечні ускладнення. А щоб уникнути неприємностей, з питаннями діагностики та лікування варто завжди звертатися до лікаря.

Схожі статті

Симптоми, діагностика та тактика лікування сифілітичної ангіни

Alex

Імунітет після перенесеного грипу

Pasha

Симптоми і допомогу при прорізування зубів у дітей: практичні рекомендації Комаровського

Lamaxima

Невідкладна допомога при астматичному статусі: алгоритм дій

Murcia

Простудний лишай: лікування

Scooby

Після гаймориту не проходить закладеність носа

Alfonso

З яким станом при пневмонії показана госпіталізація? Терміни стаціонарного лікування і тривалість лікарняного

Alex

Причини, симптоми і лікування ангіни у дітей: ефективні препарати і народні засоби

Pasha

Як захиститися від грипу під час вагітності?

Sasha

Залишити коментар