Ciмптоми

Чому вилиці болять?

До ЛОР-лікаря можуть звернутися з різними скаргами, включаючи біль у виличної області. За ними може ховатися різна патологія, а тому без своєчасної і якісної діагностики не обійтися. Чому болять вилиці в конкретному випадку, скаже лише лікар.

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Клінічні особливості
  • 3 Додаткові методи
  • 4 Лікування

Причини і механізми

Больові відчуття на обличчі ( включаючи і скуловую зону), згідно з медичною термінологією, називаються прозопалгія. Вони розвиваються за кількома механізмами, стаючи результатом роздратування нервових волокон при запаленні, механічному пошкодженні, об’ємних процесах.

При цьому найчастіше мова йде про імпульси, що зароджуються в м’яких тканинах, навколоносових пазухах, зубощелепної системі, слинних залозах, очах, нервах і артеріях. Розбираючи причини більш докладно, не можна не зупиниться на наступних з них:

  • Синусити (гайморит).
  • Стоматологічна патологія (пульпіт, періодонтит, остеомієліт).
  • Артрит або артроз скронево-нижньощелепного суглоба.
  • Неврологічні порушення (невралгія, гангліоніт).
  • Судинні розлади (артеріїт, мігрень).
  • Травми (удари , переломи).
  • Міофасциальний синдроми.
  • Сіалоаденіт привушної залози.
  • Глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску).

Запальні процеси в різних тканинах і анатомічних зонах — часта причина прозопалгій. Однак не менш поширені болі компресійного характеру, що виникають при здавленні нервових волокон у вузьких каналах, між м’язами, при змінах в кісткових структурах і пухлинах. Компресії піддаються і судини, наприклад, сонна артерія, стаючи джерелом каротидної болю.

Крім локальних болів, бувають і рефлекторні (відображені), що виникають на видаленні від виличної області. В основному вони мають нейрогенний або одонтогенний характер, коли патологічна імпульсація йде від хронічних вогнищ. Нерідко зустрічаються міогенні болю, які зароджуються при м’язових спазмах в області шиї або плеча.

Коли болять вилиці, не можна виключати і психогенную стимуляцію. До цього призводять гострі та хронічні стресові ситуації, до яких особливо чутливі емоційно лабільні і недовірливі люди. Прозопалгія може спостерігатися при істеричному неврозі, депресії, неврастенії, різних психопатиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виходить повітря з вуха?

Бувають ситуації, коли причина болю має ятрогенний характер, т. Е. Обумовлена ​​якимись лікарськими втручаннями, наприклад, видаленням зубів, стоматологічними і офтальмологічними операціями. Можуть зустрічатися і стану, при яких задіяно кілька патологічних механізмів.

Якщо болять вилиці, то доводиться проводити ретельну диференціальну діагностику, спрямовану на встановлення причин і характеру патології.

Клінічні особливості

Чому вилиці болять?
Стани, при яких турбують болі в вилиці, мають свої особливості. Їх з’ясування — головна мета лікаря, який проводить огляд і об’єктивне (фізикальне) обстеження пацієнта. На підставі отриманих даних формується діагноз і планується подальша тактика.

Перш за все розглядають характеристики безпосередньо больового синдрому, які можуть багато чого сказати про вид патологічного процесу. Серед них відзначають наступні:

  • Тип — гострі (пульсуючі, пекучі, що стріляють) або тупі (ниючі, розпираючий).
  • Тривалість — короткочасні (пароксизмальні) або тривалі (постійні ).
  • Інтенсивність — виражені, помірні або слабкі.
  • Симетричність — одно- або двосторонні.
  • Іррадіація — в вухо, скроню, очі, шию.
  • Залежність від зовнішніх чинників — дотик, жування, чистка зубів тощо.

Пароксизмальная біль у вилицях виникає при нейрогенних або судинних станах. Вона ж, як правило, є односторонньою. А ось перманентний характер неприємні відчуття приймають в ситуаціях, коли мова йде про стоматологічну або ЛОР-патології, міотоніческім або психогенних синдромах.

Важливе значення має супутня симптоматика, яка супроводжує Прозопалгія. Судинні і нейрогенні болю дуже часто поєднуються з вегетативними розладами:

  • Почервоніння шкіри.
  • Набряклість.
  • сльозотеча.
  • Заложенность носа.

Під час пароксизму пацієнт не знаходить собі місця, оскільки біль при цьому досить сильна. У осіб з мігренню перед нападом вірогідні і інші ознаки, наприклад, миготіння мушок в очах, оніміння шкіри, шум у вухах. В клінічну картину симптоматичних прозопалгій входять і інші ознаки:

  • Зубні болю.
  • Труднощі при жуванні.
  • Порушення носового дихання.
  • назальні виділення.
  • Неприємний запах з рота.
  • Лихоманка та ін.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виникає і як лікується неприємний запах з рота у дитини?

Тому у всіх випадках, коли болять вилиці, необхідно комплексне обстеження із з’ясуванням всього спектра симптомів. Навіть ознаки, що здаються незначними, можуть допомогти в постановці діагнозу.

Клінічна картина патології встановлюється лікарем під час огляду і об’єктивного обстеження.

Додаткові методи

Зрозуміти, чому ж насправді з’являються болі в вилицях, допомагають додаткові дослідження. Вони підтверджують і уточнюють встановлений раніше попередній діагноз лікаря. Виходячи з конкретної ситуації, можуть знадобитися:

  • Загальний і біохімічний аналізи крові.
  • Рентгенографія (томографія) навколоносових пазух, зубів, скронево-нижньощелепного суглоба.
  • Вимірювання внутрішньоочного тиску.
  • УЗД судин.
  • нейроміографія і ін.

Пацієнту потрібно огляд не тільки ЛОР-лікаря, але також консультація невролога, стоматолога, офтальмолога. Відсутність органічної патології наводить на думку про психогенного характеру прозопалгія, що вимагає участі психолога з відповідним обстеженням (опитувальники, тести, функціональні методики).

Лікування

Чому вилиці болять?
На питання про те , що робити, коли болять вилиці, не можна відповісти однозначно — все залежить від причини змін. Але завжди слід впливати перш за все на джерело патології, а не тільки усувати симптоматику. У комплексі лікувальних заходів постійно присутні медикаменти:

  • Протизапальні (диклофенак, німесулід, ібупрофен).
  • Кортикостероїди (преднізолон).
  • Судинні (еуфілін, нікотинова кислота).
  • Протинабрякові (фуросемід).
  • Антигістамінні (лоратадин).
  • Протисудомні (карбамазепін).
  • антидепресанти (сертралін, флуоксетин).
  • Седативні і транквілізатори (мебікар).

Терапевтичну ефективність препаратів доповнюють фізіопроцедурами (електро- і фонофорез, магнітотерапія, диадинамические струми, електросон ), а деяким пацієнтам показана психотерапія. Якщо ж від консервативного лікування ефекту немає, то в ряді випадків застосовують хірургічні методи (декомпресія нерва, радіочастотна деструкція корінця).

Болі в виличної області виникають при різних станах. Цей симптом вимагає підвищеної уваги і своєчасної діагностики, адже тільки встановивши причину змін, можна позбутися від проблеми.

Схожі статті

Що робити при сильному кашлі до блювоти у дитини і дорослого? Найефективніші засоби

Pasha

У дитини соплі, пронос і температура

Coolio

Чому свербить в грудній клітці?

Sasha

Дослідження функції піднебінних мигдалин

Scooby

Як зняти задишку в домашніх умовах?

Pasha

Болять очі, чому?

Murcia

УЗД носових пазух дитині і дорослому (Ехосінусоскопія)

elena elena

Чи може бути пронос від застуди?

Lamaxima

Як позбутися відчуття печіння в роті і в горлі? Поради та рекомендації

Scooby

Залишити коментар