М'язи

Що таке вірус вірус Епштейна-Барр? Симптоми, діагностика та лікування у дітей та дорослих

Захворювання, викликані вірусом Епштейна-Барр, вважаються одними з найбільш поширених інфекцій. Антитіла до збудника виявляють у більшості дорослих і 60% дітей. Інфекція є актуальною проблемою сучасності, що вимагає уваги.

Зміст

  • 1 ВЕБ-інфекція — що це таке?
  • 2 Причини зараження
  • 3 Симптоми
    • 3.1 У дорослих
    • 3.2 У дітей
  • 4 Аналізи на Епштейна-Барр
  • 5 Лікування

ВЕБ-інфекція — що це таке?

Патологія, викликана вірусом Епштейна-Барр , називається ВЕБ-інфекцією. Вона протікає у вигляді різних клінічних форм, маніфестних і стертих, вражаючи в основному дітей і молодих людей. Гостра патологія в чверті випадків приймає тривалий рецидивуючий перебіг. Також виявлена ​​асоціація вірусної інфекції з рядом інших захворювань: аутоімунних, онкологічних, синдрому хронічної втоми та ін.

Причини зараження

Безпосередньою причиною захворювання стає збудник, який входить до групи гамма-герпесвірусів (4 типи). Свою назву мікроб отримав по іменах учених — М. Епштейна і І. Барр — його відкрили. Геном збудника представлений ДНК, а віріон містить чотири антигену — капсидний, ранній, мембранний і ядерний. Мікроб нестійкий у зовнішньому середовищі, але в організмі людини здатний перебувати довічно.

Джерелом зараження стає хвора людина (з маніфестними і безсимптомними формами), видужуючий після гострої інфекції (від 1 місяця до 3 років) і носій. Шляхи поширення вірусу дуже різноманітні:

  • Повітряно-крапельний.
  • Контактно-побутовий.
  • Статевий.
  • парентеральний (трансфузійний).
  • Вертикальний (трансплацентарний).

Вхідними воротами для збудника найчастіше стає слизова оболонка дихальних шляхів. Вона багата лімфоїдної тканиною, яка як раз і є мішенню вірусної агресії. Він проникає в B-клітини і викликає їх поліклональних активацію, що веде до порушення механізмів імунної відповіді.

Перебуваючи в лімфоїдної тканини ротоглотки, збудник виділяється в зовнішнє середовище зі слиною. Вірус Епштейна-Барр може інфікувати і інші клітини: T-лімфоцити, макрофаги, натуральні кілери, нейтрофіли. З ними він поширюється в інші тканини організму. Активне розмноження відбувається при ослабленні імунітету (природжений, придбаному) або на тлі захворювань, що стимулюють активність заражених клітин:

  • Бактеріальні і вірусні інфекції.
  • Введення вакцин і сироваток.
  • Психоемоційні стреси.
  • Травми і операції.
  • Надмірна інсоляція.
  • Переохолодження.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування ларингіту у дітей: терапія в домашніх умовах, думка Комаровського

перехід в хронічну форму у дітей може провокуватися генетичною схильністю, впливом несприятливих факторів під час вагітності і після пологів (інфекції, гіпоксія, прийом медикаментів), порушенням нейроендокринних та імунних механізмів.

Причиною інфекції стає вірус Епштейна-Барр, яким заражаються переважно повітряно-крапельним шляхом.

Симптоми

Що таке вірус вірус Епштейна-Барр? Симптоми, діагностика та лікування у дітей та дорослих
Клінічна ВЕБ-інфекції досить різноманітна. Залежно від віку і імунного статусу пацієнта, може розвиватися кілька форм патології. Її симптоми виявляються при фізикальному обстеженні лікаря і повинні бути підтверджені додатковими методами дослідження.

У дорослих

При спочатку високої активності імунітету спостерігаються безсимптомні форми або картина, що нагадує ГРВІ. В умовах зниженої резистентності виникають симптоми інфекційного мононуклеозу. Гостра інфекція, отримана в молодому віці, може завершитися наступними варіантами:

  • Одужання.
  • Латентна форма.
  • Бессимптомное носійство.
  • Хронічна рецидивуюча інфекція.

Останній варіант характеризується тривалим перебігом активного вірусного процесу. Клінічні ознаки дуже численні і мають хвилеподібний характер. Їх можна вписати в кілька синдромів, характерних для хронічного мононуклеозу:

  • інтоксикаційний (слабкість, болі в суглобах і м’язах, пітливість).
  • Катаральний (дискомфорт і болі в горлі, кашель).
  • Абдомінальний (збільшення печінки і селезінки).
  • Психоневрологічний (емоційна лабільність, запаморочення і головні болі, порушення сну, зниження настрою, погіршення пам’яті та уваги).
  • Гарячковий (субфебрилітет).

При вираженому зниженні імунної реактивності є ймовірність розвитку генералізованої ВЕБ-інфекції. Вона характеризується ураженням нервової системи (менінгоенцефаліт, полірадикулоневрити) і внутрішніх органів (міокардит, гепатит, гломерулонефрит, пневмоніт). Атипові форми хронічної інфекції протікають з тривалим субфебрилитетом, рецидивуючими респіраторними і шлунково-кишковими інфекціями, фурункульоз.

Латентні форми можуть супроводжуватися злоякісної трансформацією клітин (лімфоми) і аутоімунними процесами (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Крона, васкуліти). Крім того, хронічна ВЕБ-інфекція асоційована з розвитком синдрому хронічної втоми.

У дорослих вірусна інфекція може протікати гостро або приймати хронічну форму з безліччю клінічних варіантів.

У дітей

Що таке вірус вірус Епштейна-Барр? Симптоми, діагностика та лікування у дітей та дорослих
У дитячому віці ВЕБ-інфекція найчастіше протікає по типу гострого мононуклеозу. Після інкубаційного періоду, який триває 3-7 тижнів, виникають загальні симптоми у вигляді нездужання, ломоти в тілі, слабкості, головного болю, зниження апетиту і нудоти. Такі симптоми можуть зберігатися до 14 днів. Потім поступово наростає вираженість типових ознак мононуклеозу:

  • Гарячки (до 39 градусів).
  • Болей в горлі.
  • лімфаденопатія.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування невриноми слухового нерва

Підвищеною температура зберігається від декількох днів до місяця. Болі в горлі обумовлені гранулезний фарингіт і супроводжуються почервонінням, набряком слизової оболонки, гіпертрофією фолікулів. Мигдалини пухкі і можуть покриватися білясті нальотом.

Лимфаденопатия при мононуклеозі характеризується збільшенням спочатку шийних, а потім і інших груп вузлів (пахвові, пахові, черевні). Вони болючі і не спаяні з навколишніми тканинами. У багатьох дітей збільшуються і селезінка з печінкою (гепатоспленомегалія), в ряді випадків виявляють і висип на тілі різного характеру.

Інфекційний мононуклеоз зазвичай триває не менше 2 тижнів. Період одужання характеризується зниженням лихоманки, зменшенням ознак інтоксикації, зникненням болів в горлі, нормалізацією розмірів лімфовузлів, печінки і селезінки. Але хвороба може приймати і затяжного перебігу.

А чим молодша дитина, тим менш чіткою буде клінічна картина — у віці до 2 років часто спостерігають безсимптомні форми.

Аналізи на Епштейна-Барр

Що таке вірус вірус Епштейна-Барр? Симптоми, діагностика та лікування у дітей та дорослих
Поставити діагноз лише по зовнішній симптоматиці, на жаль, не представляється можливим. Для цього потрібно визначити присутність вірусу в організмі, що дозволяють зробити загальні та специфічні лабораторні методи:

  • Клінічний аналіз крові (лімфоцитоз, атипові мононуклеари).
  • Біохімічний аналіз крові (гострофазові показники, печінкові проби, імунограма).
  • Серологічні тести (ІФА з імуноблотинг, РІФ, РНІФ).
  • Молекулярно-генетичне дослідження (ПЛР).

З додаткових методів нерідко доводиться робити УЗД внутрішніх органів, рентгенографію легень, ЕКГ. Пацієнт консультується інфекціоністом і імунологом, а диференціальну діагностику проводять з іншими інфекціями (аденовірусної, цитомегаловірусної, ВІЛ), ангінами, лімфогранулематоз.

Діагностика ВЕБ-інфекції вимагає обов’язкового лабораторного підтвердження з виявленням ДНК вірусу або антитіл до нього.

Лікування

Що таке вірус вірус Епштейна-Барр? Симптоми, діагностика та лікування у дітей та дорослих
Терапія інфекційного захворювання носить комплексний характер. Зазвичай лікування здійснюється в амбулаторних умовах, за винятком важких і ускладнених форм (що протікають на тлі імуносупресії), коли необхідна госпіталізація. Лікування повинно бути безперервним, тривалим і спрямованим на усунення причини інфекції.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування аденовірусної інфекції у дорослих і дітей

І хоча схеми специфічної терапії не існує, є рекомендації щодо застосування ряду медикаментів, які пригнічують реплікацію збудника і активність процесу. До них відносять такі:

  • Противірусні (Изопринозин, Валтрекс).
  • Альфа-інтерферони (Віферон, Інтрон А).
  • Індуктори інтерферону (Аміксин , Арбідол).
  • Імуноглобуліни (Інтраглобін, Іммуновенін).
  • Імуностимулятори (Циклоферон, Неовір).

Інтенсифікація базисної терапії проводиться за допомогою иммунокорректоров (Полиоксидоний, Имудон, Рибомунил) і цитокінів (Ронколейкин). Для прискорення одужання застосовують ентеросорбенти (ентеросгель, Фільтрум), метаболічні (Актовегін, Солкосерил), антигістамінні (тавегіл, Цетрин) та гепатопротектори (Хофітол, Ессенціале). Симптоматична корекція вимагає жарознижуючих, відхаркувальних засобів, судинозвужувальних крапель в ніс, антисептики для полоскання горла.

Інші препарати мають допоміжне значення. Наприклад, при розвитку вторинної інфекції призначаються антибіотики місцевого та системної дії (Биопарокс, Лізобакт, Сумамед, Цефиксим), а важкий перебіг процесу вимагає додавання кортикостероїдів і цитостатиків. Поряд з медикаментами, в схеми лікування можуть включатися і фізіопроцедури (лазеро- і магнітотерапія, масаж, лікувальна фізкультура).

При легких формах тактика лікування повинна бути максимально щадить, оскільки у пацієнтів спостерігається схильність до розвитку алергічних реакцій. Переболевшие можуть приступати до навчання або роботи після усунення клінічних симптомів і нормалізації температури (через 3-5 днів). А з огляду на ризик латентних і затяжних форм, після проведеного лікування рекомендується 1 раз на місяць відвідувати лікаря для контролю над лабораторними показниками.

Інфекційний процес вимагає комплексного лікування, направленого на придушення активності збудника, розрив механізмів розвитку хвороби і усунення її симптомів.

ВЕБ-інфекція викликана вірусом Епштейна-Барр, що належать до того ж сімейства, що і збудник герпесу. Як правило, він вражає дітей і молодих людей, передаючись найчастіше повітряно-крапельним шляхом. Протікає інфекція в різних формах, супроводжуючись зниженням імунітету і підвищуючи ризик інших захворювань системного характеру. А це означає, що без активної терапії не обійтися.

Схожі статті

Що це таке пневмофиброз легких: причини, класифікація, симптоми і лікування

Alex

Як зняти набряк з носа після удару?

Axel

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?

Andrey

Профілактика астми бронхіальної: первинна і вторинна

Pasha

Що таке гострий і хронічний назофарингіт? Симптоми і лікування у дітей та дорослих

Andrey

Як розпізнати і лікувати стеноз гортані? Поради фахівців

Axel

Чи можна їхати на море після запалення легенів?

Andrey

Герпес у дорослих: симптоми і лікування

Bobby

Що показує Манту при туберкульозі?

Dmitry

Залишити коментар