М'язи

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?

Туберкульоз — небезпечне захворювання, що протікає з масою неприємних симптомів і супроводжується серйозними ускладненнями. Для того щоб не допустити його подальшого розвитку, важливо своєчасно виявляти хворобу. Рентгенографія — один з методів дослідження, за допомогою якого можна виявити патологію на ранній стадії, а також визначити тип хвороби і ступінь ураження організму.

Зміст

  • 1 Показання до рентгенографії
  • 2 Видно чи?
  • 3 Опис рентгенограми
  • 4 Рентгенівські знімки легень
    • 4.1 Як виглядає на знімку первинний?
    • 4.2 Рентгенологічні ознаки осередкового
    • 4.3 Інфільтративний
    • 4.4 Картина казеозний пневмонії
    • 4.5 Поправді кажу вам кавернозний?
    • 4.6 Фіброзно-кавернозний
    • 4.7 Дисемінований
    • 4.8 чи показує цірротіческій?
  • 5 Рентгенодіагностика дітей
  • 6 чи може не показувати?
  • 7 Протипоказання
  • 8 Диференціальна діагностика

Показання до рентгенографії

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?
Показаннями для проведення рентгенографії органів грудної клітини є підозра на туберкульоз.

До клінічних ознак, за якими можна запідозрити наявність небезпечної інфекції в організмі, відносяться:

  • Затяжний кашель, кровохаркання.
  • Задишка.
  • Болі в грудній клітці.
  • збільшення лімфатичних вузлів.
  • Нічна пітливість, тривала лихоманка неясного генезу.
  • Зниження апетиту, втрата маси тіла.
  • Блідість шкіри в поєднанні з рум’янцем на щоках.
  • Невмотивована слабкість, втома.
  • Часті пневмонії, бронхіти, ГРВІ.

Запідозрити наявність туберкульозної інфекції лікар може за загальним аналізом крові або за результатами специфічних туберкулінових проб — Манту, Пірке і Діаскін-тесту.

Іноді туберкульоз виявляється випадково, коли рентген проводять при підозрі на пневмонію або при травмі грудної клітини.

Флюорографія — одна з різновидів рентгенографічних досліджень, використовується для скринінгу туберкульозу легенів. Саме з її допомогою найчастіше виявляється захворювання на ранній стадії.

Чи видно?


Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?
Тих, кому проводять рентгенографію грудної клітини або флюорографію, цікавить, чи видно захворювання на плівці . Після того як людині з підозрою на туберкульоз зробили знімок, лікар уважно розглядає результат на предмет виявлення специфічних для хвороби змін.

Існують різні види захворювання:

  • Вогнищевий та інфільтративний туберкульоз.
  • Дисеміноване запалення.
  • кавернозний, фібринозно-кавернозний, цірротіческій туберкульоз.
  • Туберкульозний плеврит.
  • Казеозна пневмонія.

За рентгенівському знімку органів грудної клітини також можна встановити туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Опис рентгенограми

Описом рентгенограм хворих з підозрою на туберкульоз легень займаються лікарі променевої діагностики, пульмонологи чи фтизіатри.

При розшифровці знімка, доктор оцінює:

  • Розміри і форму самої грудної клітини та середостіння.
  • Структуру щільних і м’яких тканин.
  • Прозорість легеневого поля і судинний малюнок.
  • Положення та розмір и коренів легких.
  • Плевральні синуси і діафрагму.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке дисемінований туберкульоз? Симптоми і правила лікування хвороби

В описі знімка чітко вказується локалізація, розміри і форма патологічних вогнищ, інфільтрації, при наявності рідини в плевральної порожнини, обов’язково вказується її приблизний обсяг.

Обов’язковою оцінці підлягають також лімфатичні вузли середостіння. Роблячи висновки з проведеного дослідження, лікар-діагност обов’язково вказує їх структуру, щільність, а також розміри.

Рентгенівські знімки легень

Рентген легенів і флюорографія, на відміну від інших досліджень, не вимагають спеціальної підготовки. Пацієнту досить пройти в кабінет, зняти верхній одяг і потім чітко слідувати вказівкам лікаря.

Зазвичай рентгенлаборант просить пацієнта роздягнутися до пояса, підняти вгору довге волосся, зняти шийні прикраси. Потім пацієнтові потрібно встати перед рентген-апаратом. Для того щоб знімок вийшов чітким і точним, людині буде потрібно глибоко вдихнути і затримати дихання на 1-2 секунди.

Для більш точної діагностики, особливо при підозрі на запалення легенів і туберкульоз, фахівці роблять знімки в двох проекціях. При необхідності лікар може призначити цю оглядову, а прицільну рентгенографію, в разі якщо під час огляду був запідозрений туберкульоз певної локалізації.

Як виглядає на знімку первинний?


Первинний туберкульоз частіше зустрічається у дітей. Це особлива клінічна форма туберкульозу, яка характеризується розвитком запалення в паренхімі легені і поразкою регіонарних лімфатичних вузлів.

На рентгенівському знімку визначаються наступні зміни:

  • Первинний афект. Осередок туберкульозного запалення округлої форми.
  • Лімфангіт. Запалення, ущільнення лімфатичних судин, що йдуть від запального вогнища до найближчих лімфовузлів.
  • Лімфаденіт. Специфічне запалення, ущільнення, збільшення розмірів внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Розміри первинного афекту можуть бути різними — від 1-2 мм до декількох сантиметрів. У рідкісних випадках запальний осередок при первинному туберкульозі захоплює всю частку легені. Морфологічно патологія є казеозную пневмонію з некрозом в центрі.

Рентгенологічні ознаки осередкового

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?
Вогнищевий туберкульоз — одна з найбільш поширених форм захворювання серед дорослого населення. На рентгенівському знімку він виглядає як один або кілька патологічних вогнищ, діаметр яких в середньому становить 1-3 см. Найчастіше вони округлої форми, але можуть бути овальними або елліпсовіднимі, оточені капсулою, схильні до злиття між собою.

Вогнищевий туберкульоз — одна з найбільш сприятливих форм хвороби. При ранньому виявленні та вчасному початку правильного лікування, він проходить без сліду.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Туберкульоз слизової оболонки порожнини рота

Інфільтративний

Інфільтративний туберкульоз, на відміну від осередкового, характеризується наявністю поширених запалень без чітких країв. Вони видно на рентгенограмі у вигляді затемнень з нечіткими, рваними межами, схильні до швидкого поширення, можуть переходити з однієї частки на іншу. Найчастіше інфільтративний туберкульоз вражає верхні відділи легень.

Уважний лікар може замінити «доріжки», що йдуть від ділянок затемнення до коріння легенів, що вказує на ураження лімфатичних судин і найближчих лімфовузлів.

Картина казеозной пневмонії

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?
Казеозна пневмонія — одна з важких форм туберкульозу. Може розвиватися як самостійне захворювання (зазвичай зачіпає всю частку легені), або на тлі інших форм хвороби. В цьому випадку казеозная паренхіма лобулярная, зачіпає невелику ділянку паренхіми.

На рентгенівському знімку визначається:

  • Лобарная. Затемнення всієї або більшої частини частки легені з ділянками просвітлення бухтообразние форми, краї затемнення нечіткі. Надалі на тлі запального вогнища формуються каверни.
  • лобулярної. Характеризується наявністю великих вогнищевих тіней неправильної форми, часто розташовуються симетрично з двох сторін.

Даний варіант захворювання часто супроводжується туберкульозним плевритом. На знімку він має вигляд затемнення в нижніх відділах легких з горизонтальною або косовосходящее лінією.

Поправді кажу вам кавернозний?


Кавернозний туберкульоз легко можна виявити за допомогою звичайної рентгенографії органів грудної клітини. Він являє собою округлі вогнища затемнення з проясненням всередині — порожниною розпаду тканин.

Фіброзно-кавернозний

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?
При цьому варіанті туберкульозу, крім типових каверн в паренхімілегенів формуються ділянки фіброзу. На рентгенівському знімку буде видно округлі вогнища затемнення з проясненням в центрі, ділянки ущільнення легеневої тканини.

Легеневої малюнок буде посилений, деформований, а при великому ураженні органи середостіння будуть змішатися від центру в бік патологічного вогнища.

Диссемінований

Такий діагноз лікар встановлює на підставі позитивних аналізів на наявність туберкульозної палички в організмі, а також специфічних змін на рентгенівській плівці. При цьому є багато округлих, невеликих (до 2 см) вогнищ затемнення по всій поверхні легкого.

При загостренні або тривалому перебігу захворювання, вогнища можуть зливатися між собою, формуючи ділянки казеозний пневмонії.

чи показує цірротіческій?

На знімку відображається у вигляді затемнення частки легені або її ділянки. Уражена область стискається, зменшується в об’ємі, корінь легкого підтягується в бік запального вогнища. Органи середостіння при цьому варіанті захворювання також можуть зміщуватися в бік ураження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим відрізняється коклюш від паракашлюку?

Рентгенодіагностика дітей

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?
Рентген органів грудної клітини дозволяє визначити туберкульоз не тільки у дорослих, але і у дітей. Багато хто вважає, що дитині нема чого проводити рентген, так як дана маніпуляція несе високу променеве навантаження, тому до 14 років можна обійтися лише пробою Манту. Це твердження не так. При необхідності рентгенологічні дослідження можуть проводитися навіть немовлятам. Проба Манту дозволяє виявити наявність інфекції в організмі, а рентген — встановити точну локалізацію патологічного вогнища і форму туберкульозу, виходячи з якої фахівець підбирає лікування.

Показаннями проведення рентгена ОГК для дітей служать:

  • Контакт з хворим на туберкульоз (з відкритою і закритою формою).
  • Позитивні проби Манту.
  • Тривалий кашель, кровохаркання, задишка.
  • Тривалий субфебрилітет, збільшення лімфовузлів, нічна пітливість, слабкість.
  • ВІЛ-інфекція та вроджені імунодефіцити.
  • Підозра на вроджений туберкульоз.
  • Виявлення туберкульозної інфекції позалегеневий локалізації.

Також рентген призначається для контролю ефективності лікування протитуберкульозними препаратами.

чи може не показувати?

Як виявити туберкульоз на рентгені? Чи може знімок не показати хвороба?
Виявити туберкульоз лише на підставі рентгенологічного дослідження важко. Лікар-діагност може не помітити дрібні вогнища запалення, також туберкульоз часто маскується під інші захворювання легенів — пневмонію, абсцес, рак. На ранніх стадіях туберкульозу, поки не повністю сформований осередок запалення, на рентгені не буде ніяких змін.

Також по рентгенологічному знімку органів грудної клітини можна виявити позалегеневий туберкульоз, виключення складає тільки поразки внутрішньогрудних лімфовузлів.

Для того щоб встановити остаточний діагноз, лікарю-фтизіатра знадобиться не тільки серія рентгенівських знімків, але і ряд додаткових досліджень — туберкулінові проби, аналіз харкотиння, серологічні реакції і ПЛР.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань для проведення рентгенографії органів грудної клітини не існує.

Туберкульоз — небезпечна інфекція і при підозрі на нього, променева діагностика застосовується навіть для обстеження маленьких дітей і жінок в 1 триместрі вагітності. В цьому випадку користь від діагностики набагато перевищує її можливу шкоду.

Диференціальна діагностика

Диференціальний діагноз при виявленні специфічних змін на рентгенограмі проводиться між туберкульозом, бактеріальної та вірусної пневмонією, злоякісними новоутвореннями легких ( первинними і метастатичними), пневмонітом, пиловими бронхітами, ХОЗЛ, а також глистовими инвазиями.

Схожі статті

Деструктивні форми туберкульозу

elena elena

Штами вірусу грипу

Megusta

Як зняти набряк з носа після удару?

Axel

Туберкульоз: первинний і вторинний

Marina

Симптоми і лікування плевриту легких, особливо різних клінічних форм

Alfonso

Що таке гострий трахеїт? Симптоми і методи лікування хвороби у дітей і дорослих

Andrey

Аерозоль від хропіння

Coolio

Чому виникає одонтогенний гайморит, а також методи лікування хвороби

Coolio

Плевральна пункція при пневмотораксі

Bobby

Залишити коментар