Аналіз крові при кашлі у дитини

Кашель часто турбує дорослих і дітей, особливо в холодну пору року. Він може бути наслідком захворювань як дихальної, так і травної системи, проявом неврозу, алергії, туберкульозу, пухлини, яка росте. Які аналізи здати при кашлі?

Зміст

• 1 Кашель при застуді
• 2 Аналізи
• 3 Хвороби травної системи
• 4 Невроз
• 5 Алергія
• 6 Туберкульоз
• 7 Пухлина

Кашель при застуді

Найчастіше кашель — це симптом хвороб ЛОР-органів, бронхів і легенів. Виникає він через роздратування кашльових рецепторів стікає носовим слизом. При скупченні в бронхіальному просвіті мокротиння розвивається вологий кашель. У цьому випадку він виконує захисну функцію — звільняє дихальні шляхи від секрету.

При ГРВІ, застуді, бронхіті, пневмонії кашель супроводжується наступними симптомами:

• Підвищеною температурою.
• нежить.
• Болями в горлі, першіння.
• Головним болем, слабкістю, стомлюваністю, зниженням апетиту.
• Болями в грудній клітці, якщо в процес залучені бронхи, легені, плевра.

при нормальному перебігу ГРВІ кашель у дитини може зберігатися до трьох тижнів, при бронхіті і пневмонії — довше. Не варто турбуватися, якщо він поступово зменшується, мокрота відходить вільно, не спостерігається інших симптомів. Поодинокі покашлювання після перенесеної хвороби не вимагають здачі аналізів.

Необхідно пройти дообстеження в наступних ситуаціях:

• Інтенсивність кашлю не знижується або, навпаки, наростає.
• Змінюється його характер, симптом стає нав’язливим.
• Порушується відходження мокроти.
• Бронхіальний секрет змінює колір — до жовто-зеленого, в ньому з’являються прожилки крові.
• утруднений видих або вдих.

Також батьків повинен насторожити кашель, який зберігається у дитини більше трьох тижнів після захворювання.

Аналізи

При тривалому кашлі дитині потрібно здати аналізи:

• Крові.
• Бакпосів харкотиння, виділень з носа, глотки.

Загальний клінічний аналіз крові показує наявність запалення і його інтенсивність. Показник називається ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Чим вище ШОЕ, тим, як правило, сильніше запальний процес. У міру одужання показник повинен знижуватися. Також лікар оцінює кількість лейкоцитів, воно збільшується при попаданні в організм інфекції.

Зростання числа нейтрофілів (в тому числі паличкоядерних) — ознака бактеріального захворювання. Лімфоцитоз і моноцитоз спостерігаються при вірусної інфекції.

Якщо у дитини відходить мокротиння, є виділення з носа, необхідно провести бактеріологічне дослідження секрету. Його сіють на поживні середовища та спостерігають за ростом культур. Метод дозволяє виявити конкретного збудника і визначити його чутливість до антибіотиків.

Хороші аналізи при кашлі виключають інфекційну патологію дихальної системи, але вимагають розгорнутої дообстеження.

Хвороби травної системи

У дітей кашель нерідко буває ознакою патології органів травлення. У цьому випадку він не пов’язаний з перенесеною застудою, носить постійний характер, залежить від прийому їжі і положення тіла.

Недостатність кардіального клапана (на кордоні стравоходу і шлунка) призводить до занедбаності шлункового вмісту. Патологія називається гастроезофагального рефлюксной хворобою (ГЕРХ). У дорослих це найчастіше викликає печію, у дітей проявляється нав’язливим кашлем. При цьому аналізи крові будуть хорошими, без ознак запалення.

Запідозрити ГЕРБ можна за такими проявами:

• Печія.
• Відрижка кислим.
• Постійний кашель.
• Болі в шлунку.
• Порушення апетиту.
• Посилення кашлю при нахилах тулуба вперед, особливо після їжі.

Підтверджує діагноз фіброезофагогастродуоденоскопія, також дитину направляють на здачу аналізу калу — для виявлення яєць гельмінтів. Для аскаридозу з міграцією личинок в легені також характерний кашель.

Невроз

Невроз у дітей нерідко виявляється нав’язливим покахикуванням. При цьому додаткових симптомів з боку травної і дихальної систем немає. Дитина може скаржитися на слабкість, стомлюваність, бути примхливим або, навпаки, занадто спокійним.

Невроз нерідко розвивається, коли діти йдуть до дитячого садка або школи, при народженні брата або сестри, конфліктах в сім’ї.

Загальний і біохімічний аналіз крові при цій патології — без відхилень, інструментальні обстеження теж не виявляють ознак патології.

Лікуванням таких дітей займається невролог, кашель швидко проходить після зникнення стресового фактора, зменшується на тлі прийому заспокійливих препаратів.

Алергія

Алергічні захворювання проявляються сльозотечею, виділенням носової слизу, кашлем, чханням, висипом на шкірі. Симптоми зазвичай чітко пов’язані з провокуючим фактором — цвітінням рослин, домашніми тваринами, пилом, холодом, пліснявими грибками. Запідозрити хвороба може будь-який лікар, сам хворий або батьки дитини.

Підтверджують діагноз за допомогою спеціального обстеження. Це можуть бути скаріфікаціонние шкірні проби або аналіз крові на виявлення певних алергенів. Вид діагностики вибирає алерголог — в залежності від клінічної картини хвороби та віку дитини. Обов’язковою є визначення рівня загального IgE в венозної крові — цей білок відповідає за розвиток алергічних реакцій. При підвищенні показників потрібно дообстеження.

В загальному аналізі крові при алергічному кашлі спостерігається зростання рівня еозинофілів.

Туберкульоз

Туберкульоз зустрічається в будь-якому віці і у дітей з благополучних сімей. При тривалому кашлі лікар обов’язково повинен запідозрити це захворювання. Насторожує є такі симптоми:

• Незрозуміла втрата ваги.
• Блідість шкіри.
• Поганий апетит.
• Нічна пітливість.

Якщо кашель не піддається звичайній лікарської терапії, слід пройти комплексне обстеження для виключення туберкульозу. Основним діагностичним методом є рентгенографія органів грудної клітки. Однак лабораторні аналізи теж необхідні. Найбільш часто використовують такі:

• Загальний аналіз крові. Специфічних змін в ньому не буде, але виявиться лимфоцитоз, можливо, зростання ШОЕ, анемія.
• Бакпосів харкотиння — застосовують для підтвердження бактеріовиділення (відкрита або закрита форма). Здавати мокротиння потрібно неодноразово.

Також лікарі рекомендують проведення проби Манту — для підтвердження інфікованості мікобактеріями. Кращим і більш інформативним вважається Діаскін тест, він набув широкого поширення в останні роки.

Визначення антитіл до бактерій туберкульозу не відносять до високоінформативним аналізам.

Пухлина

У дитячому віці можуть зустрічатися доброякісні та злоякісні пухлини легень, бронхів, органів середостіння. У міру зростання вони здавлюють тканини і викликають рефлекторний кашель.

онконастороженість має бути присутня і при обстеженні зовсім маленьких дітей. За результатами аналізів такий діагноз встановити не можна, але його можна запідозрити по деяких змін в крові — високим показникам ШОЕ, лейкоцитоз або лейкопенії, анемії, різних зрушень лейкоцитарної формули.

Підтверджують діагноз рентгенографія, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія органів грудної клітки.

Кашель зустрічається при різних патологіях. Неправильно думати, що це симптом лише поразки дихальної системи. Якщо у дитини хороші аналізи, а кашель довго не зникає, необхідно комплексне обстеження для виключення більш серйозних захворювань.