М'язи

Як проявляється і лікується бактеріальна ангіна? Поради по терапії гострого фарингіту

Бактеріальний тонзиліт або ангіна вважається гострою інфекційною хворобою, при якій запалюється лімфоїдна тканина мигдаликів, розташованих в ротоглотці. В основному уражаються піднебінні мигдалини. У педіатричній практиці є однією з часто зустрічаються інфекцій, що вражають верхні дихальні шляхи.

Зміст

  • 1 Які бактерії викликають ангіну?
  • 2 Симптоми
  • 3 Ускладнення
  • 4 Діагностика
  • 5 Як і чим лікувати?
    • 5.1 Антибіотики
    • 5.2 Симптоматичні засоби
    • 5.3 В домашніх умовах
    • 5.4 Лікування дітей

Які бактерії викликають ангіну?

Згідно з результатами численних клінічних досліджень, найчастіше збудником бактеріального тонзиліту (ангіни) є β-гемолітичний стрептокок групи А. У відповідності з різними джерелами у 50-80% пацієнтів виявляється саме цей збудник. На порядок рідше ангіна викликається іншими видами бактерій (наприклад, дифтерійної паличкою, стрептококами групи С і G, гонококами, анаеробами, спірохетами і т. Д.).

Інфекція передається переважно повітряно-крапельним шляхом. Крім того, збудник може проникнути в слизову мигдалин при аліментарному шляху зараження або прямому контакті. В ролі джерела інфекції виступають хворі або бактеріоносії з безсимптомним перебігом захворювання.

Пік захворюваності на ангіну спостерігається в зимово-весняний час року.

Симптоми

Тривалість інкубаційного періоду при бактеріальному тонзиліті може тривати від кількох годин до 3-4 діб. Типові клінічні форми ангін мають загальні ознаки:

  • Різко виражена картина загальної інтоксикації (підйом температури, озноб, головний біль, втома, загальне нездужання і т. Д.).
  • Як правило, запалюються обидві піднебінні мигдалини.
  • Тривалість інфекційної хвороби зазвичай становить не більше тижня.

Як проявляється і лікується бактеріальна ангіна? Поради по терапії гострого фарингіту
Для катаральної форми ангіни (бактеріального тонзиліту) характерна наступна клінічна картина:

  • Гострий початок інфекційної хвороби.
  • Скарги на появу печіння, подразнення, сухості в області горла і хворобливості в процесі ковтання.
  • Страждає загальний стан (слабкість, втома, розбитість, головний біль).
  • Температура піднімається зазвичай до субфебрильних цифр (38,0 ° C).
  • Важкий перебіг катаральної форми зустрічається рідко.
  • При огляді горла можна виявити розлите почервоніння мигдалин (гіперемію) і піднебінних дужок. Також мигдалини виглядають набряклими.
  • Досить часто збільшуються регіонарні лімфатичні вузли.
  • У дитячому віці симптоматика виражена більш сильніше, ніж у дорослих.
  • Тривалість захворювання складає 3 5 діб.

Клінічна симптоматика фолікулярної форми ангіни:

  • З’являється раптовий озноб, інтенсивний біль в горлі, температура піднімається до 39-40 ° C.
  • інтоксикаційний синдром різко виражений (нездужання, втома, розбитість, біль у суглобах і м’язах).
  • Чи можуть бути навіть нудота і блювота.
  • Під час огляду виявляються набряклі яскраво-червоні піднебінні мигдалини. На їх поверхні видно дрібні жовтуваті освіти розміром 1-2 міліметри.
  • Поверхня уражених мигдаликів нагадує «зоряне небо».
  • Різко виражене збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, які розташовані біля вуха і під нижньою щелепою.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як використовувати гірчицю в шкарпетки при застуді і нежиті: корисні поради та протипоказання

У порівнянні з попередніми двома формами, лакунарна ангіна, як правило, має більш важкий перебіг. Запалені мигдалини виражено червоні і набряклі. На них виявляються острівці нальоту з жовтувато-білим відтінком, які спочатку обмежуються лакунами, а потім поширюються на всю поверхню мигдалин. Наліт можна досить легко зняти, не ушкоджуючи епітелій. На 2-5 добу, коли наліт починає відділятися, клінічні прояви зменшуються. Проте субфебрильна температура може залишатися до дозволу запалення в лімфовузлах. Захворювання зазвичай триває протягом тижня, проте в разі виникнення ускладнень може бути і значно довше.

Ускладнення

Як проявляється і лікується бактеріальна ангіна? Поради по терапії гострого фарингіту
У пацієнтів з діагнозом бактеріальна ангіна можуть розвиватися різні ускладнення місцевого характеру в вигляді запалення навколишніх тканин (перітонзілліт), паратонзилярного абсцесу, отиту і т. д. Найчастіше їх виникнення пов’язане з пізно розпочатим лікуванням (приблизно з четвертого дня хвороби). Наприклад, для паратонзиллярного абсцесу будуть характерні:

  • Висока температура.
  • Виражена болючість в горлі переважно з боку ураження, яка посилюється під час ковтання.
  • Підвищене виділення слини.
  • Різкий біль, коли пацієнт намагається відкрити рот.
  • Набряклість і почервоніння м’якого піднебіння з боку ураження.
  • Асиметрична розташування піднебінного язичка.
  • Уражена мигдалина трохи зміщена до центру.

Крім місцевих ускладнень, бактеріальний тонзиліт може приводити до розвитку ревматизму, міокардиту, гломерулонефриту, поліартриту та інших патологій. Варто відзначити, що завдяки сучасним терапевтичним підходам рівень захворюваності на ревматизм і поліартритом на тлі ангіни значно знизився.

При первинному тонзиліті запалення міокарда зазвичай виникає на ранній стадії одужання. У разі повторного захворювання міокардит може розвинутися в першу добу ангіни. Досить рідко спостерігаються класичні прояви хвороби серця. Найчастіше єдиним симптомом, що вказує на ураження міокарда, є зміни на електрокардіограмі і високий рівень серцевих ферментів в крові (лактатдегідрогенази).

Поява гломерулонефриту, як правило, відзначається у близько 1% пацієнтів, хворих на ангіну. У превалирующем більшості випадків виявляється стійким сечовим синдромом. В аналізі сечі виявляється білок, лейкоцити, еритроцити і циліндри. Лабораторні зміни виражені помірно.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу бактеріальний тонзиліт проводять мікробіологічне дослідження мазка, взятого з поверхні запалених мигдаликів. Якщо забір матеріалу зроблений правильно, ефективність цього методу дослідження становить понад 90%. В даний час активно застосовуються сучасні методи для експрес-діагностики β-гемолітичної стрептококової ангіни, які дозволяють отримати результат протягом 15-ти хвилин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як можна випрямити і зробити вже ніс в домашніх умовах без операції? Корисні поради

Бактеріальний тонзиліт відноситься до високозаразливий інфекцій.

Як і чим лікувати?

Як проявляється і лікується бактеріальна ангіна? Поради по терапії гострого фарингіту
Оптимальний курс лікування бактеріального тонзиліту складається з:

  • Дотримання постільного режиму.
  • Застосування ефективних антибактеріальних препаратів.
  • Місцевої терапії (наприклад, полоскання антисептичними розчинами).
  • Симптоматичне лікування (жарознижуючі ліки).

Постільний режим рекомендується дотримуватися при гострій стадії захворювання і в першу добу, коли нормалізувалася температура. Дотримання полупостельного і домашнього режимів необхідно до 7-ї доби нормальної температури. При лихоманці пацієнту слід більше пити рідини. Також призначають рослинно-молочну дієту. Їжа не повинна подразнювати слизову ротоглотки і бути грубою.

Антибіотики

Базове лікування бактеріального тонзиліту полягає в застосуванні антибактеріальних лікарських препаратів. Їх призначають незалежно від тяжкості перебігу і стадії захворювання, щоб запобігти виникненню різних ускладнень (міокардиту, ревматизму, поліартриту, гломерулонефриту і т. Д.).

β-гемолітична стрептококова ангіна, яка зустрічається найчастіше, проявляє високу чутливість до антибіотиків з групи пеніцилінів і цефалоспорини. До них у збудника інфекції практично не виробляється резистентності (стійкості). Препаратом першої лінії є Пеніцилін. Однак більш надійним вважаються комбінація Амоксициліну з клавулановою кислотою або сульбактаму. Тривалість лікування антибактеріальними препаратами, як правило, становить до 10-ти діб.

Іноді застосовують цефалоспорини для прийому всередину, але значно рідше, в порівнянні з пеніцилінами. Якщо у пацієнта спостерігається алергія на β-лактами, вдаються до призначення макролідів (азитроміцин, кларитроміцин) або лінкозамідов (Кліндаміцин, Линкомицин). Оптимальний препарат, дозування і схему прийому визначає лікуючий лікар в індивідуальному порядку.

В разі важкого перебігу ангіни пацієнта необхідно госпіталізувати в інфекційне відділення. В умовах стаціонару призначають антибактеріальні препарати для парентерального введення (внутрішньом’язово, внутрішньовенно) і проводять дезінтоксикаційну терапію. Щоб попередити виникнення грибкового ураження у вигляді кандидозу, слід використовувати антимикотические кошти.

Антибіотики, які можуть бути призначені для ліквідації гострого бактеріального тонзиліту:

  • Амоксицилін.
  • Амкосіціллін з клавуланатом або сульбактаму.
  • Цефадроксил.
  • Азитроміцин.
  • Кларитроміцин.
  • Линкомицин.
  • Кліндаміцин і ін.

Симптоматичні засоби

Як проявляється і лікується бактеріальна ангіна? Поради по терапії гострого фарингіту
Якщо при бактеріальному тонзиліті спостерігається висока температура (вище 38,5 ° C), цілком доцільно задіяти ефективний жарознижуючий засіб. На сьогоднішній день особливих проблем з вибором цих препаратів немає. Найбільшою популярністю користуються нестероїдні протизапальні засоби (Парацетамол, Ібупрофен, Аспірин і ін.).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому з'являється кров в слині і як це лікувати? Корисні поради

В якості місцевої терапії застосовують полоскання горла антисептичними розчинами (наприклад, Мірамістин, Фурациллин). Також для полоскання можна використовувати настоянку календули йди відвар ромашки. Допомагає прикладання зігріваючого компресу на область шиї.

При неефективному лікуванні гострий бактеріальний тонзиліт може набувати хронічну форму або протікати з ускладненнями.

В домашніх умовах

Більшість фахівців попереджають, що неправильне лікування ангіни, особливо, народними засобами, яке часто застосовують в домашніх умовах, загрожує серйозними наслідками. Не впоравшись з стрептококом на мигдалинах, цей патогенний мікроорганізм з легкістю перемикається на серце, нирки і суглоби.

З крайньою обережністю слід ставитися до всіх народних методів лікування бактеріального тонзиліту. Найчастіше "ефективні бабусині кошти" включають полоскання або різні способи зігрівання області шиї для зняття запалення. На думку кваліфікованих і досвідчених лікарів, виключно смужка горло, ангіну не вилікувати. Навіть сучасні препарати у вигляді льодяників і спрею, які володіють протизапальними і антибактеріальними властивостями (наприклад, Септолете, Фарингосепт, Анти-ангін і ін.), Допоможуть лише прибрати клінічні прояви захворювання. Домогтися повного одужання без будь-яких ускладнень, застосовуючи тільки місцеві препарати, неможливо.

Лікування дітей

Як проявляється і лікується бактеріальна ангіна? Поради по терапії гострого фарингіту
При гострій фазі захворювання, поки не нормалізується температура, дитина повинен дотримуватися постільного режиму. Якщо в період розпалу ангіни малюк буде фізично активним, то це істотно підвищить ризики розвитку міокардиту. Суворої дієти немає, бажано перейти на бульйони, пюре і м’які, нераздражающие і нетравмірующіе мигдалини страви. Корисно багато пити. Давайте мінеральну воду, чай, компоти, соки і т. Д.

Для лікування ангіни у дітей використовують класичні антибіотики (Пеніцилін, Ампіцилін і ін.). Призначати екзотичні і дорогі антибактеріальні ліки немає необхідності. Прийом препаратів повинен становити не менше тижня. В іншому випадку значно збільшуються шанси дістати якусь ускладнення.

Місцева терапія не прискорить одужання, але може поліпшити самопочуття дитини (зменшитися хворобливість в горлі, стане легше ковтати). Для цієї мети відмінно підходять содо-сольові розчини або відвар ромашки. Оптимальна кількість полоскань до 5-6 разів на добу. Разом з тим, надто часті й інтенсивні полоскання призводять до уповільнення відновних процесів. У той же час після кожного прийому їжі обов’язково змушуйте дитину прополоскати горло.

Дотримуючись всіх рекомендацій педіатра, ви успішно впораєтеся з ангіною у дитини приблизно за один тиждень.

Схожі статті

Грибок в бронхах: симптоми і лікування

Lamaxima

На носі видно капіляри: що робити?

Undershmidtther

Ускладнення після Манту у дитини

Scooby

Чи можна захворіти на грип повторно?

elena elena

Лікування і симптоми туберкульозу бронхів і трахеї

Axel

ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей: симптоми

Murcia

Дихальна гімнастика при пневмонії: вправи

Lamaxima

Що робити, якщо в горлі застрягла кістка? Допомога дитині і дорослому

Serega

Ангіна як інфекційне захворювання

Lamaxima

Залишити коментар