Ciмптоми

Ознаки пневмонії по КТ

В діагностиці пневмонії основне значення набувають візуалізаційні методи дослідження. Як правило, захворювання виявляється при клінічному обстеженні, а підтверджується рентгенограммой в прямій і бічній проекціях. Але бувають і випадки, коли необхідно провести комп’ютерну томографію (КТ).

Зміст

  • 1 Суть дослідження
  • 2 Показання
  • 3 Виконання
  • 4 Результати

Суть дослідження

Ознаки пневмонії по КТ
Томографія є високоінформативним методом пошарового дослідження тканин і внутрішніх органів , що дозволяє побачити на знімку навіть найдрібніші деталі — добре візуалізуються осередки розміром в 1-2 мм. Вона відноситься до рентгенологічних досліджень, коли зображення формується шляхом просвічування кожного зрізу, товщина і напрямок якого може регулюватися, виходячи з характеру легеневої патології.

Проходячи крізь тканини різної щільності, випромінювання слабшає, а ступінь його зміни реєструється чутливими сенсорами . Отримана інформація аналізується комп’ютером і нерідко представляється у вигляді тривимірної картинки. Томографічне дослідження легенів може виконуватися в декількох режимах:

  • Безперервний — роблять все зрізи органу.
  • Дискретна — інтервал між зрізами збільшений.
  • Прицільна — аналізують лише певну ділянку органу.

Порівнюючи КТ легенів при пневмонії зі звичайним рентгенологічним дослідженням, переваги томографії очевидні: більш висока чутливість і точність. Вона дозволяє виявити найбільш дрібні деталі патологічного процесу, не даючи засумніватися в діагнозі. Однак дослідження не так доступно і пов’язане з більш суттєвою променевим навантаженням на пацієнта.

КТ — це сучасний і високоточний метод дослідження, сфера застосування якого охоплює і респіраторну патологію.

Показання

Ознаки пневмонії по КТ
Відомо, що пневмонія встановлюється на підставі клініко-рентгенологічних ознак. Якщо ж звичайного знімка стає недостатньо (він малоинформативен або сумнівний), то виконують КТ. Дослідження перш за все виконується в наступних ситуаціях:

  • Розпізнавання дрібновогнищевий змін.
  • Виявлення ускладнень (абсцедування, ателектаз, гній).
  • Диференціальна діагностика з іншими захворюваннями (рак легенів, туберкульоз, пневмоконіози, саркоїдоз).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми бронхіту у грудничка: ознаки обструкції і способи лікування хвороби

Коли на рентгенограмі відсутня динаміка запального процесу, захворювання набуває затяжного характеру і не реагує на стандартну терапію, також розглядається питання про призначення томографії. На КТ можна визначити інфаркт-пневмонію, що виникла при тромбоемболії легеневої артерії. Крім того, вона дозволяє виявити інфільтрацію на більш ранніх стадіях, що дозволить відразу ж почати відповідне лікування.

Виконання

Ознаки пневмонії по КТ
КТ легенів виконується на апараті — томографі. Знявши прикраси і металеві предмети одягу, що знаходяться в області грудної клітини, пацієнт лягає на пересувний стіл. Навколо нього буде обертатися кільце з рентген-трубкою. Під час дослідження необхідно перебувати повністю нерухомо, але дихальні руху не впливають на результат.

В деяких ситуаціях виникає необхідність в дослідженні з контрастною речовиною. Після попередньої проби на індивідуальну чутливість воно вводиться внутрішньовенно. В результаті вдається виявити осередки з інтенсивної васкуляризацией, в тому числі ділянки запалення.

Дослідження не вимагає від пацієнта попередньої підготовки — достатньо лише отримати направлення і записатися на томографію.

Результати

Ознаки пневмонії по КТ
Зміни на томограмі при різних пневмоніях мають свої особливості. Мустафа або пневмококові процеси характеризуються ураженням переважно нижніх часток легені, інфільтрати розташовуються сублобарно, схильні до розпаду і розвитку реактивного плевриту. При кавернозних пневмоніях візуалізуються повітряні порожнини з мінімальною кількістю рідини.

Микоплазменная інфільтрація поширюється по всьому легеневого полю, набуваючи вигляду центролобулярних вузлів. На цьому тлі визначається зниження прозорості альвеолярної тканини (симптом "матового скла»), освіту розгалужених мягкотканних структур з розширеннями на кінцях (симптом «дерева з нирками»). Останні розташовуються субплеврально.

легіонеллезних поразки характеризується утворенням сегментарних пневмонических вогнищ у верхніх частках. Процес здатний швидко поширюватися, набуваючи дифузний характер. Вірусна пневмонія виглядає у вигляді розсіяних ацінарних вогнищ, розташованих на тлі ослабленого легеневого малюнка.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Бухати кашель у дитини, ніж лікувати?

За результатами томографії добре видно, наскільки поширений патологічний процес при пневмонії. Він може бути:

  • вогнищевих.
  • сегментарний.
  • зливних.
  • пайової.
  • тотальним.

Обмежений процес виглядає як затемнення, а множинні осередки в легкому приймають плямистий вид. Якщо ж перібронхіальние інфільтрати, розташовані в кількох сегментах, об’єднуються, то ставиться діагноз зливної пневмонії. Найчастішим ускладненням стає утворення порожнини розпаду (абсцесу), при цьому визначається її повідомлення з дренирующим бронхом.

При дослідженні в динаміці лікування нормальний перебіг процесу супроводжується розсмоктуванням інфільтрації від коренів до периферії. Якщо ж на тлі адекватної корекції залишаються прикореневі зміни, то є підстави припускати центральний рак легені. А дифузні зміни необхідно диференціювати з міліарний туберкульоз, саркоїдоз, альвеоліту, силікоз.

Результати КТ легенів аналізуються і оцінюються лікарем, після чого робиться висновок про характер патологічного процесу.

КТ легенів при пневмонії не є рутинним дослідженням. До нього вдаються тоді, коли звичайна рентгенографія виявляється малоінформативною. При цьому вдається з високою точністю визначити розміри, локалізацію, структуру і походження пневмонических вогнищ, виявити ускладнення або запобігти їх розвиток.

Схожі статті

Що таке загальний аналіз крові? Розшифровка гематологічних показників і нормальні значення

Scooby

Температура після басейну у дитини

elena elena

Підготовка пацієнта і техніка плевральної пункції

Sasha

Тест на слух: перевірка гостроти

Bobby

Чи може при ГРВІ боліти живіт?

Maria

Роль слуху в розвитку мови і інших навичок дитини

Lamaxima

Після операції і наркозу кашель: що робити?

Andrey

Сироп Муколік (Інструкція)

Pasha

Ендоскопічне дослідження носа

Coolio

Залишити коментар