М'язи

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради

Запалення горла (фарингіт) при вагітності зустрічається нерідко. Слід знати, як його лікувати, щоб уникнути небезпечних ускладнень.

Зміст

  • 1 Вплив на плід
    • 1.1 Наслідки інфекції
    • 1.2 Вплив медикаментозної терапії
  • 2 Лікування вагітних при запаленні горла
    • 2.1 На ранніх термінах (в першому триместрі)
    • 2.2 Під час другого-третього триместру
  • 3 Чим можна лікувати гострий?
  • 4 Особливості терапії хронічного запалення
    • 4.1 Місцева
    • 4.2 Системна
  • 5 Профілактика загострень
  • 6 Що робити, якщо не лікується?

Вплив на плід

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради
Фарингит найчастіше викликається вірусними інфекціями і протікає легко — з невеликим підвищенням температури, першіння, болями в горлі. Багато людей переносять таку хворобу «на ногах» без будь-яких ускладнень, продовжують працювати, не беруть листок непрацездатності. Фарингіт може протікати і без підвищення температури, така форма захворювання зустрічається нерідко. Це одне з найменш небезпечних запальних патологій ротоглотки.

Однак ситуація змінюється, коли фарингіт діагностують у вагітної жінки. У період виношування дитини не буває «легких» хвороб. Незалежно від виду збудника, форми патології і ступеня тяжкості її перебігу запалення горла може привести до неприємних наслідків для плоду, що розвивається. Вагому роль в цьому відіграє як вплив самої інфекції, так і препарати, якими лікують хворобу.

Наслідки інфекції

В період вагітності дуже небезпечні вірусні інфекції. Вони поширені серед населення, особливо в холодну пору року — з кінця осені до початку весни, і зазвичай характеризуються високим ступенем заразність. Ефективною етіотропної (спрямованої на знищення вірусу) терапії в даний час не існує.

При будь-якому запальному ураженні горла при вагітності небезпечна висока температура тіла. Вона може негативно позначитися на розвитку плоду, особливо, на ранніх термінах — в першому і початку другого триместру.

Під маскою банальної ГРВІ можуть дебютувати небезпечні захворювання — грип, кір, вітряна віспа. Зараження ними при вагітності дуже небезпечно, так як протягом даних інфекцій непередбачувано і звичайний фарингіт може швидко ускладнитися ураженням синусів, мигдалин, бронхів або легенів (пневмонію). У період виношування дитини материнський організм надзвичайно вразливий до токсичної дії цих збудників, що позначається на стані і розвитку плода. Також можливо і внутрішньоутробне ураження малюка.

Наслідками ГРВІ при вагітності можуть стати:

  • Порушення розвитку дитини.
  • Одиночні або множинні вади розвитку.
  • Фето-плацентарна недостатність.
  • Многоводие.
  • Викидень.
  • Передчасні пологи.

специфічний вплив на плід спостерігається при краснусі, яка часто протікає без висипу, але з симптомами ГРВІ та фарингіту — невеликою температурою, першіння в горлі, кашлем, нежиттю. При цьому може розвинутися синдром вродженої краснухи плода — важке ураження систем і органів, що призводить до грубих вад у дитини.

Бактеріальні фарингіти при вагітності також небезпечні, особливо стрептококові, так як вони нерідко ускладнюються ураженням мигдаликів — ангіною. Ця хвороба протікає з високою температурою і вираженою інтоксикацією, що несприятливо позначається на розвитку плоду. Також нелікована ангіна призводить до залучення в патологічний процес серцевого м’яза (міокардиту) і нирок (гломерулонефриту).

Але слід знати, що більшість вагітних переносять фарингіт легко, особливо при своєчасному лікуванні, і хвороба, як правило, протікає без будь-яких ускладнень. Тому при появі першіння в горлі слід не панікувати, а своєчасно звернутися до лікаря і виконувати його рекомендації.

Вплив медикаментозної терапії

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради
Лікування при вагітності може виявитися не менш небезпечним, ніж його відсутність. Майбутнім мамам завжди потрібно пам’ятати про те, що багато препаратів при виношуванні малюка застосовувати небажано або протипоказано. Пов’язано це з їх токсичною або тератогенну впливом на плід. Ліки можуть порушити формування органів і систем, що в подальшому призведе до грубих вад розвитку у дитини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим можна лікувати ГРВІ та грип при вагітності? Профілактика респіраторних захворювань

Яскравим прикладом тератогенного впливу є безконтрольне застосування Талідамід, який широко призначався в минулому столітті при вагітності — в якості снодійного і заспокійливого засобу . Підсумком такої терапії стало народження дітей з відсутністю вух, кінцівок або грубими дефектами розвитку. За різними даними кількість їх становить від 8 до 12 тисяч чоловік у всьому світі. «Талідамідная трагедія» привела до посилення контролю використання різних ліків при вагітності.

Деякі медикаментозні засоби негативно впливають на нормальний перебіг виношування або призводять до викидня, тому їх застосування в цей час протипоказано.

Лікування вагітних при запаленні горла

чи потрібно лікувати фарингіт при вагітності? Думки лікарів з цього питання нерідко розділяються. Оскільки головним завданням будь-якого медпрацівника є не нашкодити майбутній матері, до призначення ліків слід ставитися обережно. У той же час відсутність адекватної терапії швидко призведе до серйозних ускладнень, особливо якщо фарингіт бактеріальний.

Медикаментозне лікування на різних термінах вагітності розрізняється. У перші 12 тижнів закладаються всі органи плоду, формуються системи. Навіть одноразовий прийом забороненої таблетки з вираженим тератогенним дією може призвести до грубого пороку розвитку.

В першому триместрі заборонено застосування більшості ліків, в тому числі і безрецептурних — тих, що вільно продаються в будь-якій аптеці. Майбутньої матері потрібно серйозно ставитися до свого здоров’я в цей період і ні в якому разі не займатися самолікуванням при фарингіті.

У другому і третьому триместрі стійкість плода до дії зовнішніх чинників зростає. Лікарі використовують в терапії більшу кількість ліків. Однак імунітет матері, навпаки, значно знижується через імунного конфлікту. Це означає, що стандартна терапія фарингіту може виявитися неефективною. Щоб запобігти ускладненням, слід своєчасно звертатися до лікаря.

На ранніх термінах (в першому триместрі)

При фарингіті вагітних лікування (1 триместр) зазвичай симптоматичне. У більшості випадків хвороба вірусного походження, тому призначення етіотропної терапії недоцільно. До того ж противірусні препарати в першому триместрі небезпечні. Винятком є ​​озельтамівір — протигрипозний препарат. Його призначають, коли фарингіт спровокований вірусом грипу.

Коли мова йде про хронічне запалення горла, збудником можуть бути і бактерії. Але якщо хвороба протікає без гіпертермії, інтоксикації, змін в загальному аналізі крові, досить застосування місцевих антисептичних засобів (спреї, полоскання).

Системні антибіотики застосовуються рідко — при гострому бактеріальному фарингіті, супутньої ангіні. У перші 12 тижнів лікарі з обережністю можуть призначити тільки ліки групи пеніциліну або ровамицин. Але найчастіше терапевти рекомендують обійтися безпечними методами лікування — побільше пити, полоскати горло відваром ромашки, дотримуватися щадний режим.

З протизапальних і знеболюючих засобів найбільш безпечним є парацетамол. Ібупрофен в перші 12 тижнів підвищує ризик вроджених вад розвитку серця в півтора рази, може провокувати викидень.

Легким протизапальну, спазмолітичну і знеболюючу дію мають свічки Вібуркол. Це гомеопатичний препарат, який проводиться компанією Heel. Вони безпечні для майбутньої матері і плоду, однак ефективність їх часто виявляється невисокою. Лікарі рекомендують чергувати свічки Вібуркол з парацетамолом при необхідності. Інші протизапальні засоби використовувати при вагітності раннього терміну не можна.

Під час другого-третього триместру

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати кашель у дитини?

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради
З 13 тижні і до моменту народження дитина менш вразливий до дії ліків . Перелік дозволених препаратів у другому-третьому триместрі значно розширюється. Для лікування фарингіту можуть бути використані наступні засоби:

  • Нестероїдні протизапальні, або НПЗЗ (ібупрофен, парацетамол).
  • Місцеві антисептики.
  • Полоскання (відвари трав).
  • Антибіотики за показаннями.

В цьому періоді майбутня мама може менше переживати про можливе тератогенну дії ліків, так як більшість органів і систем дитини вже повністю сформовані . Але вона повинна пам’ятати про зниження власного імунітету і виконувати всі розпорядження лікаря, так як в другому-третьому триместрах ризик важкого перебігу хвороби, приєднання бактеріальної інфекції, розвитку ускладнень підвищений.

Крім того, на останніх тижнях вагітності знову стають протипоказані багато НПЗЗ, в тому числі і ібупрофен. Вони виробляють такі негативні ефекти:

  • Провокують передчасне закриття артеріальної протоки, розвиток легеневої гіпертензії у плода (кардіопульмональний токсичність).
  • Пригноблюють функцію нирок дитини аж до хронічної ниркової недостатності, що супроводжується маловоддям.
  • Затримують наступ пологів або подовжують їх період.
  • Підвищують ризик кровотечі у матері.

Майбутні батьки повинні пам’ятати про те, що самолікування при вагітності неприпустимо незалежно від терміну виношування.

Чим можна лікувати гострий?

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради
Гострий фарингіт зазвичай лікується різними спреями і таблетками для розсмоктування. Всі вони містять антисептики, які вбивають патогенну мікрофлору. З вірусами такі ліки впоратися не можуть, але для цього в організмі існує імунна система. Вона виробляє спеціальні антитіла, ефективно і цілеспрямовано знищують віруси.

В якості місцевих антисептиків лікарі найчастіше призначають:

  • Каметон (містить хлорбутанол, камфору, ментол).
  • Ингалипт (стрептоцид розчинний, сульфатіазол натрію, масло евкаліпта і перцевої м’яти, тимол).
  • Орасепт (фенол).
  • Мірамістин.
  • Окстенісепт .

Також нерідко в рекомендаціях можна зустріти спреї на основі гексітідіна. До них відносять:

  • Гексорал.
  • Гівалекс.
  • Хепілор.
  • Максиколд Лор.

Однак слід знати, що дія всіх цих препаратів на організм матері та плоду не досліджувалася. За клінічними спостереженнями токсичного або тератогенного впливу гексітідіна виявлено не було, але застосовувати дані ліки можна, лише ретельно зваживши співвідношення «ризик-користь» — при неефективності інших, безпечних засобів і за призначенням лікаря.

Використовувати Хлорофіліпт, Тантум Верде, Септефрил, Фалиминт при вагітності не рекомендують. Дозволено полоскати горло при гострому фарингіті відваром ромашки. Також можна пити такий трав’яний чай.

При сильних болях, підвищенні температури лікарі призначають нестероїдні протизапальні засоби — наприклад, парацетамол.

Особливості терапії хронічного запалення

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради
Хронічний фарингіт нерідко загострюється при вагітності. Пов’язано це зі зниженням імунітету майбутньої матері, тому частота загострень збільшується до третього триместру. Будь-який контакт з хворим на ГРВІ, переохолодження призводить до швидкого розвитку хвороби — появи першіння і болю в горлі.

Якщо збудники хронічного фарингіту — бактерії, потрібно санація вогнищ інфекції, навіть коли із зіву висівається лише умовно-патогенна мікрофлора. Відсутність адекватного лікування призведе до постійних рецидивів захворювання.

В терапії хронічної форми лікарі застосовують як місцеву, так і системну терапію.

Місцева

Принципи місцевої терапії при хронічному фарингіті такі ж, як і при гострому. Відмінність полягає в виразності проявів хвороби. При хронічній формі симптоми хвороби стерті і, як правило, вдається обійтися мінімальним лікуванням. Нерідко буває досить звичайного полоскання — наприклад, відваром ромашки, або таблеток для розсмоктування — Лизак. Якщо горло продовжує боліти, показані спреї — Мірамістин, Каметон.

Необхідність в жарознижуючих і знеболюючих препаратах виникає рідко. При необхідності можна прийняти парацетамол або ібупрофен (у другому триместрі).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Біг під час і після бронхіту

Системна

Системна терапія має на увазі прийом антибіотиків. Вона може призначатися і при гострому фарингіті, якщо доведено його бактеріальне походження. У цьому лікаря допоможе мазок із зіву, який виявляє істинного збудника хвороби. В якості скринінгу використовують і загальний аналіз крові. Лейкоцитоз, збільшення кількості нейтрофілів, зрушення формули вліво свідчать про бактеріальної етіології фарингіту.

При частих загостреннях хронічної форми лікар зазвичай призначає бакпосев із зіву з антибіотикограмою. Цей метод дозволяє не тільки визначити конкретного збудника, але і його чутливість до цілого ряду антибіотиків. Якщо кількість бактерій занадто велике, ЛОР призначає препарат з урахуванням чутливості до нього мікрофлори. Це підсилює ефективність лікування.

Незважаючи на те, що антибактеріальних ліків при вагітності бажано уникати, така прицільна терапія допомагає запобігти загострення хронічного фарингіту в подальшому і уникнути ускладнень. Найчастіше застосовують ліки на основі пеніциліну як найбільш безпечні — за умови високої чутливості до них мікробів.

Профілактика загострень

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради
Недолікований фарингіт буде постійно загострюватися при зниженому імунітеті, що практично завжди відбувається при вагітності. Сприяють рецидивам захворювання наступні фактори:

  • Переохолодження.
  • Вживання холодної їжі (напої з холодильника, морозиво).
  • Куріння.
  • Контакти з хворими людьми (зараження ГРВІ).

Головний принцип терапії хронічного запалення — запобігти його загострення, тому найбільш важлива саме профілактика рецидиву. Майбутня мама повинна змінити спосіб життя і харчування, позбутися шкідливих звичок. Це допомагає зменшити вплив провокуючих чинників.

Також провокує болі в горлі і загострення фарингіту занедбаність соляної кислоти з шлунку в стравохід. Найчастіше це зустрічається при гастроезофагального рефлюксной хвороби, але при вагітності печія спостерігається у більшості майбутніх мам через підвищення внутрішньочеревного тиску. Вона посилюється в кінці другого і третьому триместрах.

Для профілактики фарингіту необхідно часто і дрібно харчуватися, після їжі не сідати і не лежати, спати з піднятим головним кінцем ліжка, уникати нахилів. Всі захворювання травної системи бажано пролікувати на етапі планування вагітності.

Що робити, якщо не лікується?


Нерідко майбутня мама звертається на різні сайти і форуми в інтернеті з питанням: «Що робити , якщо не можу вилікувати запалення горла самостійно? » Відповідь однозначна: слід звернутися до лікаря. Це обов’язково на будь-якому терміні виношування.

Якщо протягом двох-трьох днів звичайне лікування (дозволені спреї, таблетки для розсмоктування, полоскання) не допомагає, необхідний огляд сімейного лікаря, терапевта або отоларинголога. Під маскою фарингіту може ховатися ангіна з невираженими симптомами — першением, невеликою температурою. Але ризик ускладнень (міокардит, гломерулонефрит) і при такій формі хвороби залишається досить високим.

Також існує ще одне грізне захворювання — дифтерія. Завдяки вакцинації воно зустрічається вкрай рідко, але саме цим і зумовлено відсутність настороженості у лікарів і пацієнтів. Крім того, дифтерія може протікати зі стертими проявами, залишаючись тим не менш дуже небезпечною інфекційною патологією.

Відсутність ефекту від звичайної терапії часто свідчить про бактеріальної природі фарингіту і необхідності призначення антибіотиків. Також це може бути ознакою різкого зниження імунітету у майбутньої матері.

У кожній із цих ситуацій без огляду лікаря не обійтися, і чим раніше буде встановлений правильний діагноз, тим нижче виявиться ризик розвитку ускладнень. При вагітності вони виникають швидко і мають непрогнозований перебіг.

Схожі статті

Як запобігти захворюванню на грип?

Undershmidtther

Як розпізнати і лікувати стеноз гортані? Поради фахівців

Axel

Брусниця при застуді: рецепти

Coolio

Як використовувати хвощ польовий при аденоїдах у дітей? Рецепти і корисні вказівки

Maxim

Причини, симптоми і лікування бронхіту при грудному вигодовуванні

elena elena

Інфекційний мононуклеоз у дітей (Комаровський)

Undershmidtther

Що таке кишковий грип: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Alex

Інфаркт легені геморагічний

elena elena

Формування і розвиток фонематичного слуху у дітей

Dmitry

Залишити коментар