Ciмптоми

Інструментальні та лабораторні методи дослідження

При захворюваннях дихальної системи і ЛОР-органів для підтвердження діагнозу лікарі використовують лабораторні та інструментальні методи дослідження. Це дозволяє уникнути діагностичних помилок і підібрати адекватну медикаментозну терапію.

Зміст

  • 1 Діагностика
  • 2 Лабораторні методи
    • 2.1 Загальний аналіз крові
      • 2.1.1 Лейкограма
      • 2.1.2 ШОЕ
    • 2.2 Загальний аналіз сечі
    • 2.3 Біохімічне дослідження
    • 2.4 Виявлення інфекцій
    • 2.5 Назоцітограмма
    • 2.6 Бакпосів
  • 3 Інструментальні методи
    • 3.1 Риноскопія
    • 3.2 Ороскопія
    • 3.3 Ларингоскопія
    • 3.4 Отоскопії
    • 3.5 Ендоскопічне дослідження
    • 3.6 рентгенографія
    • 3.7 КТ і МРТ
    • 3.8 Бронхоскопія
    • 3.9 Торакоскопия
    • 3.10 Спирометрия

Діагностика

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Лабораторні та інструментальні методи дослідження — невід’ємна частина роботи лікаря, діагностичного процесу. Багато захворювання мають подібну клінічну картину, нерідко під маскою ураження дихальної системи або ЛОР-органів протікають патології травного тракту.

Так, характерний і яскравий симптом гастроезофагального рефлюксной хвороби (ГЕРБ) — нав’язливий кашель, першіння в горлі. Пов’язана ця клінічна картина з занедбаністю шлункового соку в стравохід. Нерідко вона настільки точно імітує фарингіт або бронхіт, що пацієнти безуспішно і довго лікуються від цих захворювань. І тільки лабораторні та інструментальні методи дослідження дозволяють встановити правильний діагноз.

Об’ємні захворювання середостіння, печінки, жовчнокам’яна хвороба, загострення панкреатиту можуть протікати під маскою патології легень і супроводжуватися характерними симптомами:

  • задишка.
  • Кашлем.
  • Болями в грудній клітці.
  • кровохаркання.

Встановити діагноз на підставі одних лише скарг і даних об’єктивного огляду в більшості випадків неможливо, будь-яка хвороба вимагає від лікаря комплексної диференціальної діагностики. Проведені лабораторні і інструментальні методи дослідження виключають все приблизні патології, залишаючи лише одну вірну. Особливо важливо це, коли мова йде про важкі захворювання, інфекційному ураженні, злоякісному новоутворенні.

Лабораторні методи

Лабораторна діагностика хвороб бронхолегеневої системи і ЛОР-органів включає наступні методи:

  • Загальний аналіз крові.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Біохімічне дослідження крові.
  • Виявлення інфекції.
  • Ріноцітограммма.
  • Бакпосів виділень з антибіотикограмою.

Ці методи дозволяють визначити наявність запалення і уточнити його характер — вірусний або бактеріальний, виявити конкретного збудника і його чутливість до ліків. Без лабораторної діагностики робота сучасного терапевта, отоларинголога, пульмонолога неможлива.

Загальний аналіз крові

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
В загальному аналізі крові визначаються наступні показники:

  • Гемоглобін.
  • Еритроцити.
  • Кольоровий показник.
  • Лейкоцити.
  • Лейкоцитарна формула.
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Еритроцити є переносниками кисню. При їх дефіциті в людини розвивається анемія, яка призводить до хронічної гіпоксії організму, зниження його захисних сил. Ослаблення імунітету проявляється частими загостреннями хронічних патологій глотки — фарингіту і тонзиліту, риносинусита. Також анемія призводить до задишки, зростання навантаження на дихальну систему, підвищує ризик захворюваності бронхітом і пневмонією.

Підтверджує цю хворобу і зниження рівня гемоглобіну. Найчастіше зміна даного показника є першою ознакою анемії. При гіпохромною варіанті (нестачі заліза) колірний показник знижений, при гіперхромних — підвищений (дефіцит вітаміну B12).

Збільшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну зустрічається не тільки при захворюваннях системи крові (еритремія), але і при патології дихальної системи . До них відносять:

  • Хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ).
  • Пневмосклероз з емфіземою.
  • Хронічний бронхіт курця.

Велике практичне значення в роботі лікаря має визначення рівня лейкоцитів з їх формулою (лейкограма) і ШОЕ.

Лейкограма

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Підвищення числа лейкоцитів (лейкоцитоз) зустрічається при будь-якому запальному процесі, незалежно від його локалізації — в носо або ротоглотке, навколоносових пазухах, трахеї, гортані, бронхах, легенях.

Саме лейкоцитоз є надійним діагностичним критерієм запалення, якщо він поєднується з типовою клінічною картиною захворювання.

В нормі рівень лейкоцитів варіює від 4 до 9 Г / л, ці цифри можуть змінюватися в залежності від референсних значень конкретної лабораторії. Лейкоцитоз може бути фізіологічним — після висококалорійної їжі, значних фізичних навантажень, але в цьому випадку перевищення норми не надто велика і відсутні симптоми хвороби.

Також рівень білих клітин крові може не змінюватися навіть при наявності виражених симптомів патології. Це буває при низькій імунної реактивності організму, вірусної інфекції.

Зниження кількості лейкоцитів нижче 4 Г / л (лейкопенія) спостерігається в наступних ситуаціях:

  • При значному пригніченні імунітету.
  • Важкому бактеріальному ураженні.
  • ГРВІ з імуносупресивної дії вірусу, грипі.
  • Масивною антибіотикотерапії.

Бактеріальна інфекція ЛОР -органам і дихальної системи проявляється збільшенням кількості нейтрофілів більше 72% (в тому числі паличкоядерних — більше 5-6%). У медицині це називають зрушенням формули вліво. Як правило, така ситуація вимагає призначення антибіотиків.

При вірусному ураженні, навпаки, зростає число лімфоцитів понад 37% і моноцитів (більше 11%), причому для лікаря важливо як абсолютне, так і відносне збільшення їх концентрації.

З появою більш 5% еозинофілів можна говорити про алергічному запаленні (бронхіальній астмі, риносинусит) або еозинофільному ураженні дихальної системи (пневмоните, инфильтрате).

ШОЕ

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Швидкість осідання еритроцитів — неспецифічний показник запалення. Він не дозволяє уточнити локалізацію патологічного процесу, проте визначення ШОЕ до сих пір використовують як скринінговий метод.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати кашель при вагітності? Вибираємо безпечні методи терапії

З появою у пацієнта скарг на кашель, першіння в горлі, виділення з носа і одночасному збільшенні ШОЕ (навіть без інших змін лейкограми) лікар зобов’язаний провести ретельний діагностичний пошук. Для цього в комплексі використовуються розгорнуті лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Норма показника варіює від 2 до 10 мм / год у чоловіків і 2-15 мм / год у жінок. При застуді, загостренні хронічних хвороб глотки і мигдалин ШОЕ підвищується до 20-30 мм / год.

Для ангіни, важкого бронхіту або пневмонії характерно більш значне підвищення — до 35-45 мм / год. Цифри 50-65 і вище зустрічаються при онкологічних захворюваннях дихальної системи (наприклад, при раку легенів) і системи крові.

Однак завжди слід пам’ятати про те, що ШОЕ — показник неспецифічний. І навіть надмірне її підвищення може бути наслідком індивідуальної реакції організму, а не зростання пухлини. Перш за все необхідно повторити аналіз і доповнити його іншими методами дослідження — лабораторними та інструментальними. Це можуть бути ревмопроби, рентгенографія легенів, комп’ютерна томографія.

Загальний аналіз сечі

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Загальний аналіз сечі не може підтвердити патологію дихальної системи або носа, вух, глотки. Однак він використовується для проведення диференціальної діагностики. Саме тому лікарі завжди призначають це дослідження — навіть при скаргах на кашель і нежить.

Гострий пієлонефрит (запалення нирок) може починатися як важка вірусна інфекція чи грип. Для нього в перші дні характерні такі неспецифічні симптоми:

  • Висока лихоманка.
  • Озноб.
  • Сильний головний біль.
  • значне погіршення загального самопочуття.

Біль в попереку, дизуричні розлади, зміни кольору сечі можуть з’являтися пізніше. Крім того, при односторонньому пієлонефриті болю іноді іррадіюють в грудну клітку, імітуючи запалення легенів, посилюються при рухах, кашлі.

При хронічній формі хвороби пацієнт може тривалий час скаржитися на невисоку температуру (до 37,5 градусів), погіршення самопочуття, слабкість. Такі симптоми приймають за загострення ЛОР-патології і призначають комплексне обстеження.

Однак виявлений лейкоцитоз в загальному аналізі сечі дозволяє швидко встановити правильний діагноз. Це дослідження необхідно при скаргах на гіпертермію, навіть якщо їй супроводжують катаральні явища (зміни з боку горла, носа).

Біохімічне дослідження

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Біохімічний аналіз крові дозволяє визначити роботу внутрішніх органів, стан метаболізму, кількість потрібних мікро- і макроелементів в організмі. В отоларингології і пульмонології найчастіше використовують дослідження під назвою «ревмопроби». Воно включає визначення наступних показників:

  • C-реактивний білок.
  • Антистрептолізин-О.
  • Серомукоїди.
  • Ревматоїдний фактор .

Друга назва дослідження — показники острофазового запалення. При вялотякущіх захворюваннях підвищення значень вказує на загострення процесу, що вимагає протизапальної або етіотропної терапії.

Крім того, виявлення ревматоїдного фактора є ознакою аутоімунного захворювання, хоча може спостерігатися і при тривалому перебігу хронічної патології дихальної системи (туберкульоз, саркоїдоз, пневмофіброз).

Антистрептолізин-О (АСЛО) вказує на перенесену стрептококову інфекцію. Тривало зберігаються підвищені титри можуть спостерігатися при носійстві цього мікроорганізму, що вимагає антибіотикотерапії.

У своїй практиці терапевти і ЛОР-лікарі іноді призначають пацієнтові печінкові проби (білірубін і його фракції, АЛТ, АСТ), а також визначення рівня сечовини і креатиніну. Це допомагає оцінити стан нирок і печінки, що важливо при призначенні ліків. Багато антибактеріальних препаратів вимагають корекції дози, якщо у хворого виявляється печінкова або ниркова недостатність.

Визначення рівня глюкози крові важливо, коли хворіють діабетики. У них нерідко відзначається підвищення глікемії на тлі інфекцій. Крім того, діабет в молодому віці може дебютувати під маскою ГРВІ (лихоманка, головний біль, погіршення стану), при цьому аналіз на цукор також необхідний.

Виявлення інфекцій

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
виявлення конкретного збудника надзвичайно важливо для встановлення правильного діагнозу і підбору адекватної терапії. Якщо у випадку з бактеріальним запаленням досить бакпосева і антибіотикограми, то виявити вірус досить складно. Звичайні методи дослідження — лабораторні та інструментальні — визначити його не можуть. Втім, іноді і бакпосев виявляється недоцільним — через тривалість проведення. В цьому випадку виявляти бактеріального збудника також доводиться за допомогою даного аналізу.

Для підтвердження діагнозу виявляють антигени збудників або антитіла до них в різних рідинах організму:

  • крові.
  • слині.
  • сечі.
  • калі.

Комплекс даних досліджень в лабораторіях називається «інфекційна панель». Практичне значення має виявлення таких збудників:

  • TORCH-інфекції (токсоплазмоз і герпес, вірус Епштейн-Барра, краснуха, цитомегаловірус).
  • Кашлюк.
  • Аденовірус.
  • Кір.
  • Кашлюк.
  • Малярія.
  • Ентеровірус.

Виявлення імуноглобулінів класу M каже про гострий процес, первинному зараженні. Якщо було виявлено антитіла G — це ознака сформованого імунітету після перенесеного захворювання, наростання їх титрів свідчить про загострення патології.

Назоцітограмма

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Назоцітограмма відноситься до цитологічним аналізами — дослідженням клітинної структури мазка . Друга назва її — риноцитограмм. Мазок лікар бере з порожнини носа. Метою діагностики є визначення походження запального процесу — алергічне або інфекційне.

Найбільш важливий цей метод для диференціальної діагностики алергічних ринітів. При постійному нежиті у людини лікарі нерідко пов’язують патологію з хронічним бактеріальним або вірусним запаленням і призначають відповідну терапію. Це не тільки посилює хворобу, а й сприяє розвитку алергії на нові препарати.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і методи лікування гаймориту: поради фахівців

При проведенні риноцитограмм визначають наступні показники:

  • Еритроцити.
  • Лейкоцити.
  • Нейтрофільні і еозинофільні гранулоцити.
  • Лімфоцити і макрофаги.
  • Клітини плоского і циліндричного епітелію.
  • Дріжджові грибки.
  • Бактерії — палички і коки.

до дослідження важливо правильно підготуватися: не користуватися назальними ліками протягом доби, не промивати ніс сольовими розчинами або антисептиками. Носовий слиз при її наявності видаляють безпосередньо перед взяттям мазка.

Назоцітограмма дозволяє не тільки встановити правильний діагноз при алергічному запаленні, але і підібрати адекватну терапію, запобігти ускладненням і перехід хвороби в хронічну форму.

Бакпосів

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Бакпосів — це бактеріологічне дослідження матеріалу (крові, сечі, виділень). При захворюваннях ЛОР-органів для аналізу береться мазок з носа, глотки, вуха. При патології дихальної системи досліджують мокроту. Біологічний матеріал сіють на поживні середовища, через деякий час на них виростають культури бактерій. Після дослідження під мікроскопом легко визначити вид конкретного збудника.

Одночасно виконується антибіотикограмою. Лікар виявляє чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів різних груп. Це дозволяє підібрати оптимальне лікування і уникнути призначення неефективних засобів. Бакпосів показаний у всіх ситуаціях, коли не потрібно термінова антибактеріальна терапія. Іноді матеріал для обстеження беруть до початку прийому антибіотиків широкого спектру дії. Це допоможе підібрати ефективний препарат в разі, якщо перший засіб не зробить потрібного дії.

Найбільш часто в своїй практиці бакпосеви використовують саме ЛОР-лікарі — при хронічних тонзилітах, риносинуситах, фарингітах.

зростання умовно-патогенної мікрофлори в певних кількостях при відсутності скарг не є показанням до призначення антибіотиків. Але якщо кількість мікробів занадто велика і пацієнт скаржиться на часті болі в горлі, рецидиви нежиті, то антибактеріальні препарати потрібні навіть при нормальній температурі і відсутності інтоксикації.

Недоліком бактеріологічного дослідження є його тривалість. В середньому, результату доводиться чекати 3-7 днів. Іноді аналіз проводять експрес-методом, але при цьому чутливість його знижується.

Бакпосів не використовують, коли потрібно починати лікування пневмонії або гострого гнійного отиту, гаймориту. Але в інших ситуаціях він надає отоларингологів, терапевтам і пульмонологам неоціненну допомогу.

Інструментальні методи

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Інструментальні методи надзвичайно важливі в діагностиці захворювань бронхолегеневої системи та ЛОР-органів. Найбільш часто терапевти, отоларингологи і пульмонологи використовують такі:

Риноскопія з дослідженням нюхової функції.

  • Ороскопію (огляд глотки).
  • ларингоскопію .
  • Отоскопію.
  • Ендоскопічне дослідження.
  • рентгенографію.
  • КТ і МРТ.
  • Бронхоскопію.
  • торакоскопія.
  • спірометр.

риноскопія

риноскопія називають інструментальний огляд носа. Для цього лікар використовує носове дзеркало-розширювач і рефлектор, який дозволяє направляти промінь світла на досліджувану область. Під час риноскопії можна побачити такі структури:

  • Носові ходи і слизові оболонки.
  • Перегородку.
  • Носові раковини.

При огляді лікар зазначає характер виділень, набряклість і гіперемія слизової оболонки, різні деформації (викривлення носової перегородки), наявність поліпів і новоутворень.

Для дослідження нюхової функції отоларингологи використовують розчини з характерним запахом. До них відносять:

  • Винний спирт.
  • Оцет.
  • Валеріану.
  • Нашатирний спирт.

Нюх правої і лівої половини носа досліджують окремо.

Ороскопія

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Для проведення ороскопіі використовують рефлектор, шпателі і носоглоткових дзеркала. Лікар послідовно оглядає слизову оболонку ротоглотки, тверде і м’яке піднебіння, піднебінні дужки, мигдалики з вмістом в їх криптах, язичок, дно рота і вивідні протоки слинних залоз.

При епіфарінгоскопіі (задній риноскопії) візуалізуються кінці носових раковин, звід носоглотки, отвори слухових труб.

Ороскопія дозволяє підтвердити такі патології:

  • Фарингит.
  • Тонзиліт.
  • Євстахіїт.
  • Аденоїди у дітей.
  • Хвороби порожнини рота.

ларингоскопія

ларингоскопію називають огляд гортані. Це можливо за допомогою спеціального інструменту — гортанного дзеркала. Огляд повинен проводитися вкрай обережно, щоб не спровокувати у пацієнта напад блювоти (зачепивши корінь язика), кашлю або задухи.

При ларингоскопії чітко вдається розглянути мовний і гортанні мигдалини, надгортанник, голосові зв’язки, черпалонадгортаннимі складки, голосову щілину .

Хоча цей метод дослідження не з приємних, його діагностична цінність висока. В останні роки рак гортані все частіше зустрічається у молодих людей. Діагностують його зазвичай в запущеній стадії, коли більшість методів лікування неефективні.

Отоскопії

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Для огляду слухового проходу лікар використовує вушну воронку або отоскоп. Інструменти дозволяють оцінити стан барабанної перетинки — зміна кольору, структури, її запалення, наявність виділень, перфорацію.

При необхідності проводиться і дослідження функції слухової труби — за допомогою еластичної трубки з вушними воронками, балона Пелітцера (гумової груші з оливою), вушних катетерів різного розміру.

Провідність євстахієвої труби оцінюється після продування і вислуховування характерних звуків.

Отоскопії необхідна для діагностики запальних процесів вуха, його новоутворень.

Ендоскопічне дослідження

Ендоскопія ЛОР-органів — сучасний метод дослідження, який дозволяє детально розглянути структури носа, глотки, гортані, вуха. Для цього використовують гнучкі ендоскопи, їх вводять під різними кутами, а візуальна картина відображається на екрані монітора.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Вправа для легких: методи зарядки

Переваги ендоскопічного методу:

  • Висока інформативність.
  • Безпека (відсутня іонізуюче випромінювання).
  • Зручність застосування у дітей (часто використовують при аденоїдах).
  • Можливість динамічного спостереження і контролю якості лікування (запис попереднього обстеження зберігається в пам’яті комп’ютера).

Ендоскопічне дослідження ЛОР-органів застосовується у дітей і дорослих практично при всіх захворюваннях глотки, носа, вух.

Рентгенографія

Рентгенографія відноситься до давно відомим інструментальним методам дослідження. Її діагностична цінність і сьогодні залишається високою. Головною перевагою рентгенографії є ​​інформативність і доступність. Цей метод використовують в якості скринінгу різних патологій.

ЛОР-лікарі призначають рентгенографію придаткових пазух при підозрі на гайморит, фронтит, етмоїдит.

Скарги на прозорі або гнійні виділення з носа, тяжкість в проекції чола, гайморових пазух, головний біль, лихоманку — привід для проведення даного дослідження.

Терапевти і пульмонологи широко застосовують рентгенографію органів грудної клітини при підозрі на запалення легенів. Саме вона є підтверджуючим методом — головним критерієм діагнозу.

Для скринінгу туберкульозу і різних новоутворень дихальної системи використовують флюорографію, яка теж відрізняється високою інформативністю.

Хоча в основі рентгенографії лежить іонізуюче опромінення, доза його в сучасних цифрових апаратах невисока, що робить метод порівняно безпечним. Але після кожного дослідження лікар повинен відзначати в амбулаторній карті або історії хвороби пацієнта отриману дозу радіаційного впливу. Важливо стежити, щоб вона не перевищувала максимально допустиму річну.

КТ і МРТ

КТ (комп’ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія) не використовують рутинно в практиці лікаря. Ці методи необхідні, коли діагноз неможливо встановити за допомогою звичайного огляду, ендоскопії, рентгенографії.

КТ і МРТ відрізняються високою інформативністю, завдяки їм можна встановити остаточний діагноз і підібрати оптимальну терапію. Найбільш важливі вони в діагностиці новоутворень. Однак ці методи не позбавлені недоліків.

При проведенні КТ пацієнт отримує порівняно велику дозу опромінення, що обмежує застосування дослідження, особливо в педіатричній практиці.

В основі МРТ лежить магнітне вплив, яке безпечно для людського організму. Однак вартість магнітно-резонансної томографії досить висока, вона доступна далеко не всім пацієнтам. Також метод протипоказаний особам з високим ступенем ожиріння, на клаустрофобію (острахом замкнутого простору).

Бронхоскопія

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Бронхоскопія — це огляд дихальних шляхів (трахеї, бронхів) зсередини за допомогою фіброскопа . Метод використовується при підозрі на доброякісне або злоякісне новоутворення, яке не вдається візуалізувати звичайними методами.

Крім того, фіброскопія необхідна при попаданні чужорідного тіла в бронхи. Метод дозволяє не тільки уточнити діагноз і локалізацію предмета, а й отримати його.

Проводиться така діагностика із застосуванням анестезії — місцевої або загальної. Це важливо для зниження неприємних відчуттів і пригнічення кашльового рефлексу. Фібробронхоскопія відноситься до інвазивних методів і повинна застосовуватися за суворими показаннями.

Торакоскопия

Як і фибробронхоскопия, цей метод відноситься до інвазивних, хоча і малотравматичним. Ендоскоп вводять в плевральну порожнину через спеціальний прокол у стінці грудної клітини. Основні показання для застосування:

  • Туберкульоз.
  • Плеврит неуточненими характеру.
  • Метастатичне ураження даної області.
  • Новоутворення — доброякісне або злоякісне.
  • Проникаюче поранення.
  • Пневмоторакс (повітря в плевральній порожнині).

Торакоскопия проводиться не тільки з діагностичною, а й з лікувальною метою.

Спирометрия

Інструментальні та лабораторні методи дослідження
Спірометрія — інструментальний метод дослідження функції зовнішнього дихання. Він призначається при підозрі на бронхіальну астму та ХОЗЛ (хронічні обструктивні захворювання легень) — хвороби, що протікають з бронхообструктивним синдромом. Також спирометрия інформативна при пневмосклерозі і емфіземи, коли порушується функція легенів.

Метод дозволяє диференціювати обструктивні (з бронхоспазмом) порушення від рестриктивних (зниження життєвої ємності легень). Дослідження проводиться за допомогою спірометра і включає визначення наступних показників:

  • Життєва ємність легенів (ЖЕЛ), в тому числі і при форсованому видиху (ФЖЕЛ).
  • Обсяг форсованого видиху.
  • Пікова об’ємна швидкість.
  • Миттєві об’ємні швидкості.

Без спірометрії неможлива діагностика бронхіальної астми і ХОЗЛ, визначення ступеня їх тяжкості, контроль лікування. В даний час саме цей метод є визначальним в пульмонології, оскільки він дозволяє не тільки виявити наявність бронхоспазму, а й оцінити ступінь його оборотності. Даний фактор відрізняє бронхіальну астму від ХОЗЛ. У першому випадку обструкція оборотна (зникає самостійно або під дією ліків), у другому — немає. Хоча на ранніх стадіях хронічних захворюваннях легенів обструкція може бути частково оборотна, але в меншій мірі, ніж при астмі.

Зниження показників спірометрії без ознак бронхоспазму — ознака рестриктивной недостатності дихання, що свідчить про пневмосклерозі, ателектазі, емфіземи легенів .

Інструментальні та лабораторні методи дослідження незамінні в практиці будь-якого лікаря. Саме вони підтверджують попередній діагноз, допомагають вибрати адекватну тактику терапії і служать контролем якості лікування.

Схожі статті

При кашлі болить спина в області лопаток

Serega

Афтозні виразки порожнини рота

Murcia

Як зняти алергічний набряк лікарськими засобами? Корисні поради

Lamaxima

Чому свербить в грудній клітці?

Sasha

Чому болить в грудній клітці при кашлі? Визначаємо причину і проводимо лікування

Alfonso

Чому болить дуже сильно голова?

Undershmidtther

Біль при ковтанні в мові і горлі

Scooby

Чи потрібно збивати температуру 37?

Dmitry

Чому після грипу тримається температура?

Megusta

Залишити коментар