Ciмптоми

Чому болить зліва під ребрами і при кашлі в лівому боці? Основні причини та методи лікування

Болі в лівому боці турбують досить часто. Вони можуть стати симптомом порушень різної природи. І щоб зрозуміти причину болю, потрібно пройти обстеження за участю лікаря.

Зміст

  • 1 Через що може турбувати лівий бік?
  • 2 На що вказує біль при кашлі?
  • 3 Ознаки порушень з лівого боку
    • 3.1 Респіраторні захворювання
    • 3.2 Травна патологія
    • 3.3 Неврологічні розлади
    • 3.4 Травматичні пошкодження
    • 3.5 Кардіальні проблеми
  • 4 Додаткова діагностика
  • 5 Як це усунути?

через що може турбувати лівий бік?

Біль є універсальною реакцією на роздратування ноцицепторов. Останні чутливі до біохімічним речовинам, термічним і механічним стимулам, які загрожують пошкодженням тканин. Це сигнал, що вимагає підвищеної уваги і звернення за медичною допомогою.

Больові відчуття в зоні лівого підребер’я виникають при локальних змінах — міозитах, ударах, переломах ребер — або мають відбитий характер. Ця зона має загальну іннервацію з низкою внутрішніх органів і може реагувати на патологічні процеси в них. Біль під ребром зліва може свідчити про таких станах:

  • Респіраторних (пневмонія, плеврит, туберкульоз, абсцес, рак, пневмоторакс).
  • травних (панкреатит, коліт, виразкова хвороба ).
  • Серцево-судинних (інфаркт міокарда, перикардит).

Чутливі імпульси можуть йти і від хребетного стовпа, будучи ознакою компресійного синдрому при остеохондрозі, а також свідчити про периферичному поразку (невралгія).

На що вказує біль при кашлі?

Кашель — це руховий акт, в якому беруть участь м’язи грудної клітки, передньої черевної стінки і діафрагма. Скорочується і мускулатура дихальних шляхів, підвищується тиск в порожнині плеври, а її листки труться одна об одну. І якщо в цей час відбувається роздратування чутливих рецепторів в задіяних або сусідніх структурах, то з’являються болі. Подібний симптом найчастіше виникає в наступних ситуаціях:

  • Крупозная пневмонія.
  • Плеврит.
  • Туберкульоз.
  • Рак легенів.
  • Абсцес.
  • Міжреберна невралгія.
  • Перикардит.

Необхідно розуміти, що кашель не завжди пов’язаний з патологією нижніх відділів респіраторного тракту — його можна зустріти при фарингітах і ларингіті, синуситах (синдром постназального затікання), шлунково-стравоходу рефлюксі, сторонніх тілах зовнішнього слухового проходу, захворюваннях головного мозку. Тому кашель і болі можуть мати зовсім різне походження.

Болі під лівим ребром при кашлі — досить поширений симптом, який може супроводжувати розвиток цілого ряду захворювань.

Ознаки порушень з лівого боку

Чому болить зліва під ребрами і при кашлі в лівому боці? Основні причини та методи лікування
Щоб зрозуміти причину больових відчуттів, необхідно оцінити клінічну картину. При опитуванні та огляді лікар визначає не тільки суб’єктивну, але і об’єктивну симптоматику, а на підставі сукупності даних ставить попередній діагноз. Той вже підтверджується результатами додаткових методів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Сольові компреси для лікування кашлю

Респіраторні захворювання

Біль у грудній клітці, включаючи нижню область — ліве підребер’я, виникають через роздратування чутливих рецепторів плеври або бронхіального дерева. Реактивні зміни в серозної оболонці, покриває легені, можуть з’явитися через запалення альвеолярної тканини при пневмонії. Тоді в клінічній картині будуть наступні симптоми:

  • Кашель з виділенням мокротиння (слизисто-гнійної).
  • Утруднення дихання (задишка).
  • Лихоманка і інтоксикація.

При вистукуванні (перкусії) лікар визначає вогнище притупленного звуку, а вислуховування (аускультація) показує жорстке дихання, вологі хрипи і крепітація. Симптоматика при плевриті матиме ряд характерних особливостей:

  • Болі слабшають в положенні на хворому боці.
  • Кашель не супроводжується виділенням мокроти.
  • Характерна тяжкість з лівого боку (при ексудативному процесі).

Візуально визначається відставання ураженої половини грудної клітки в диханні, глибина якого зменшується. Перкусія дає уявлення про наявність рідини в плевральній порожнині і її рівні, а при аускультації чути шум тертя плеври і ослаблення дихання.

Туберкульоз з деструкцією легеневої тканини і абсцес мають схожі ознаки. Обидва захворювання супроводжуються порушенням загального стану і локальними симптомами. Туберкульоз починається поступово, з субфебрилитета, пітливості і слабкості, а абсцес часто стає ускладненням пневмонії, посилюючи її Протягом, або виникає через певний час після клінічного поліпшення.

Болі під лівим ребром можуть з’явитися при локалізації деструктивного процесу в нижній частці відповідного легкого. Локальна симптоматика абсцесу або деструктивного туберкульозу також включає:

  • Кашель з мокротою.
  • Кровохаркання.
  • Задишку.

При прориві абсцесу виділяється велика кількість густий і в’язкої гнійної мокроти (повним ротом). Очищення порожнини в легкому дає зниження температури і поліпшення загального стану, а туберкульоз має мляве хронічний перебіг. У чомусь його картина схожа на злоякісну пухлину, але рак може тривалий час протікати безсимптомно (периферична форма).

Больовий синдром формується при подразненні пухлиною бронхів або проростанні в плевру. Це супроводжується кашлем і задишкою. Розпад тканин призводить до легеневого кровотечі і інтоксикації (з блідістю, слабкістю, субфебрильною температурою і схудненням). Проростання раку в сусідні ділянки призводить до появи симптомів з боку поруч розташованих органів.

Болі в нижній частині грудної клітини часто стають ознакою респіраторних захворювань, що протікають з ураженням плеври і бронхів.

Травна патологія

Чому болить зліва під ребрами і при кашлі в лівому боці? Основні причини та методи лікування
При появі больових відчуттів в лівому підребер’ї слід виключати і патологію травної системи. Найчастіше доводиться думати про панкреатиті, коли запальним процесом уражається підшлункова залоза. Хвороба супроводжується оперізують болями з іррадіацією в ліву ключицю і диспепсичним синдромом:

  • Зниження апетиту.
  • Нудота і блювання.
  • Здуття живота.
  • Послаблення стільця.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини кашлю після інфаркту і його лікування

Коліт з ураженням низхідній ободової кишки і селезінкової кута дають розпирання, тупі або спастичний біль під правим ребром. Вони супроводжуються бурчанням і здуттям живота, запором або проносом з патологічними домішками (слиз, кров), можуть посилюватися після напруги черевного преса (в тому числі і на тлі кашлю).

Виразкова хвороба кардіального відділу і тіла шлунка супроводжується болем в епігастрії і зліва у реберної дуги, іноді з іррадіацією в спину і під лопатку. Виникає вона відразу після їжі і наростає протягом першої години. Характерні диспепсичні розлади у вигляді нудоти, блювоти, печії, запорів.

Неврологічні розлади

Дуже поширеним станом, що виявляється болем в грудній клітці, стає міжреберна невралгія. Це різке локальне коле почуття, що виникає або посилюється в певних ситуаціях:

  • Дихання.
  • Кашель, чхання.
  • Повороти, нахили.

Будь-які рухи із залученням грудної клітини провокують появу болю. Але процес носить місцевий характер і не дає загальної симптоматики. Схожа картина спостерігається і при корінцевому синдромі через остеохондрозу (вертеброгенная торакалгий), але сам джерело роздратування вже знаходиться в хребті. В такому випадку болю віддають зі спини і відчуваються у вигляді прострілів.

При невралгії пальпація виявляє болючість лише в місці ураженого нерва, а присутність остеохондрозу можна припустити за аналогічним симптому в проекції стислих корінців — уздовж хребетного стовпа. Компресійний синдром також супроводжується напругою м’язів в зазначеній галузі і обмеженням рухливості.

Болі під лівим ребром при кашлі можуть виникати через ураження нервових шляхів — локального або на протязі.

травматичні пошкодження

Чому болить зліва під ребрами і при кашлі в лівому боці? Основні причини та методи лікування
Удари і переломи ребер — ще одна ситуація, при якій виникають болі в грудній клітці. Вони виникають відразу ж після отримання травми, відчуваються тупими або гострими, посилюються при будь-яких рухах і напрузі прилеглих м’язів. Візуально можна помітити такі симптоми:

  • Набряклість.
  • Садна.
  • Синці.
  • Гематома.

Під час обмацування спостерігається виразна хворобливість, а натискання на зламане ребро дає ефект пальпаторной крепитации (хрускоту або тріска). Якщо ж уламки зміщені по осі, то є висока ймовірність пошкодження плеври і навіть легеневої тканини з розвитком пневмотораксу та кровотечі.

Кардіальні проблеми

Будь-які болі в лівій половині грудної клітини завжди повинні піддаватися диференціальної діагностики з кардіальним. Останні часто носять тупий що давить характер, віддаючи в ліву руку, шию і під лопатку. Їх посилення при диханні і кашлі з поступовим наростанням може свідчити про перикардиті — запаленні навколосерцевої сумки. Крім того, може турбувати задишка, підвищуватися температура тіла, а при аускультації чути шум тертя перикарда.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виникає слабкість і ломить кістки, а температури немає?

Якщо ж болі носять постійний характер, досить інтенсивні і не залежать від рухів в грудній клітці, варто подумати про стенокардії або інфаркті міокарда. Останній можна запідозрити по відсутності позитивної динаміки на тлі прийому нітрогліцерину і тривалого характеру синдрому.

Додаткова діагностика

Уточнити характер патології і дати точну відповідь на питання про причини болю під ребрами допоможуть результати додаткових досліджень. План діагностики лікар формує виходячи з конкретної клінічної ситуації. У нього можуть входити:

  • Загальні аналізи крові та сечі.
  • Біохімічні показники (гострофазові білки, імуноглобуліни, маркери некрозу міокарда).
  • Клінічний аналіз калу.
  • Рентгенографія грудної клітини та хребта.
  • УЗД органів черевної порожнини.
  • Фиброгастроскопия.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Бронхоскопія та ін.

Поставити правильний діагноз в ситуації, коли болить лівий бік, лікаря загальної практики допоможуть пульмонолог, гастроентеролог, кардіолог, невролог, онколог і інші фахівці вузького профілю, консультація яких доцільна в конкретному випадку.

Щоб отримати більше інформації про захворювання та поставити остаточний діагноз, потрібно пройти додаткове обстеження.

Як це усунути?

Чому болить зліва під ребрами і при кашлі в лівому боці? Основні причини та методи лікування
Усунути больові відчуття можна лише впливаючи на джерело проблеми. Тому завжди лікують основне захворювання, яке послужило причиною їх розвитку. Виходячи з діагнозу, призначають медикаменти наступних груп:

  • Антибіотики, відхаркувальні, десенсибілізуючі (при респіраторних захворюваннях).
  • Ферменти, спазмолітики, антисекреторні (при травної патології) .
  • Нестероїдні протизапальні, міорелаксанти, вітаміни групи B (при вертеброгенной торакалгии, невралгії).
  • Нітрати, тромболітики, бета-блокатори, антиагреганти (при інфаркті міокарда).

Специфічні процеси вимагають і відповідного лікування, наприклад, протитуберкульозних засобів або хіміотерапії при пухлинах. В останньому випадку однієї медикаментозною корекцією не обійтися — потрібно її поєднання з опроміненням і хірургічним втручанням. Кожна ситуація повинна вирішуватися в індивідуальному порядку.

Болі під лівим ребром є досить поширеним симптомом, який спостерігається в клінічній картині широкого кола захворювань. Він спостерігається при ураженні м’яких тканин, кісткового каркаса і нервів, респіраторної, травної та серцево-судинної систем. У списку причин є і досить серйозні стани, які потребують повноцінної терапії під керівництвом лікаря.

Схожі статті

Чому при кашлі паморочиться голова?

Alex

Нежить при прорізуванні зубів у дітей: як лікувати такі соплі?

Alfonso

Як вилікувати швидко нежить у домашніх умовах?

Alex

Зів гипереміровані, що означає?

Axel

Чи можна заразитися від кашлю, коли немає температури?

Undershmidtther

Як позбутися від застуди на обличчі?

Coolio

Що таке інкубаційний період захворювання?

Tanya

Кашель і кров з носа: причини

Sasha

Чому йде гній з носа? Способи лікування бактеріальної інфекції

Megusta

Залишити коментар