М'язи

Бронхіт: чи можна вилікувати без антибіотиків і в яких випадках таке лікування показано?

Бронхіт — поширена патологія дихальних шляхів. Зустрічається вона в будь-якому віці і вимагає адекватного лікування під контролем лікаря.

Зміст

  • 1 Як вилікуватися без антибактеріальних препаратів?
    • 1.1 Як лікувати у дитини?
    • 1.2 Терапія у дорослих
  • 2 Показання до антибіотикотерапії

Як вилікуватися без антибактеріальних препаратів ?

Бронхіт: чи можна вилікувати без антибіотиків і в яких випадках таке лікування показано?
Найчастіше бронхіт викликають віруси, це нерідке ускладнення ГРВІ. Бактеріальне запалення бронхів може зустрічатися в наступних ситуаціях:

  • При хронічній формі хвороби, в період загострення.
  • При вадах розвитку бронхіального дерева, що сприяють застою мокротиння.
  • При супутніх захворюваннях — бронхоектатичної хвороби, муковісцидоз.
  • У курців.

Імовірність розвитку бактеріального (гнійного) бронхіту підвищується з віком. Чи можна вилікувати бронхіт без антибіотиків?

В більшості випадків запалення бронхів не вимагає антибактеріальної терапії. Лікарі призначають симптоматичне і патогенетичне лікування. Так як основним симптомом бронхіту є кашель, основне завдання лікарського впливу — усунення його або полегшення виведення мокротиння.

Для лікування найбільш часто застосовують:

  • Препарати від кашлю (бутамірату цитрат).
  • Відхаркувальні засоби (корінь солодки).
  • Муколитики і мукорегулятори (ацетилцистеїн, карбоцистеин, амброксол).
  • Бронхолитики (сальбутамол).

Вибір лікарського засобу при бронхіті — прерогатива лікаря після огляду пацієнта, аускультації легких. Самолікування неприпустимо, оскільки терапія сухого (непродуктивного) і вологого (продуктивного) кашлю принципово різниться. Більш того, комбінації деяких засобів протипоказані, а відхаркувальні засоби при обструктивному бронхіті без призначення сальбутамолу тільки погіршать перебіг хвороби.

Як лікувати у дитини?

В дитячому віці бактеріальні бронхіти практично не зустрічаються, збудники хвороби в переважній більшості випадків — різні віруси. Грамотні педіатри не починають терапію хвороби з застосування антибіотиків, якщо немає підстави підозрювати вторинне інфікування або супутню пневмонію.

Особливістю терапії у дітей є обережність при призначенні відхаркувальних засобів або муколитиков. Кашель у таких пацієнтів нерідко пов’язаний не з продукцією мокротиння в бронхах, а зі стеканием носової слизу по задній стінці глотки. Нежить — частий симптом будь-якої вірусної інфекції.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ознаки чужорідного тіла в носі у дитини і правильне видалення предмета

Використання мукорегуляторов, відхаркувальних препаратів призводить до стимуляції утворення мокротиння та посилення малопродуктивної кашлю, який може ставати виснажливим.

При сухому кашлі у дітей застосовують Синекод — ліки, що вгамовує цей неприємний симптом. Але як тільки у дитини починає виділятися харкотиння, протикашльові ліки заборонені. Вони сприяють застою секрету і його бактеріального інфікування, приєднання пневмонії.

В дитячому віці запальний процес нерідко супроводжується спазмом бронхів, звуженням їх просвіту. Це явище називається бронхообструктивним синдромом, він купується сальбутамолом — препаратом, які розширюють бронхи. Якщо при обструкції дитина починає приймати одні лише відхаркувальні препарати (без бронхолитиков), виведення мокротиння сповільнюється. При цьому спостерігається малопродуктивний надсадний кашель, підвищується ймовірність запалення легенів.

Терапія у дорослих

Бронхіт: чи можна вилікувати без антибіотиків і в яких випадках таке лікування показано?
У дорослих пацієнтів зустрічається як гострий, так і хронічний бронхіт. На тлі вірусної інфекції в перші дні може спостерігатися сухий кашель, який вимагає застосування протикашльових засобів (Синекод, Бронхолитин).

Але частіше терапевти і сімейні лікарі застосовують в своїй практиці відхаркувальні засоби, муколітики і мукорегулятори. Ці препарати не тільки полегшують виведення мокроти, але і розріджують її, змінюють реологічні властивості, стимулюють продукцію.

Найбільш дієві таблетки і сиропи:

  • Амброксол.
  • Амбробене.
  • Лазолван.
  • Муколван.
  • Сироп кореня солодки.
  • Бромгексин.
  • Аскор (володіє і бронхорасшіряющімі властивостями за рахунок вмісту сальбутамолу).
  • Екстракт плюща.
  • АЦЦ 600.
  • Флюдітек.

Обструктивний синдром у дорослих зустрічається значно рідше, ніж у дітей, оскільки їх бронхи не так реактивні. У разі якщо лікар при аускультації виявляє спазм (свистячі хрипи, подовжений видих), необхідно направити пацієнта на спірометрії — визначення показників зовнішнього дихання.

Такі симптоми — часті супутники астми і хронічного обструктивного захворювання легких. При цих патологіях терапія тривала, нерідко довічна. Вона включає застосування сальбутамолу в інгалятори, а також гормонів та інших бронхорасширяющих коштів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке відкрита і закрита форми туберкульозу? Всі відмінності цих варіантів хвороби

Показання до антибіотикотерапії

Бронхіт: чи можна вилікувати без антибіотиків і в яких випадках таке лікування показано?
Іноді при лікуванні бронхіту лікарі призначають антибіотики. Показання до такої терапії наступні:

  • Відсутність ефекту від застосування відхаркувальних засобів протягом тривалого часу.
  • Наростання лихоманки, погіршення самопочуття (при відсутності пневмонії на рентгенівському знімку).
  • Ознаки бактеріальної інфекції в загальному аналізі крові — лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув лейкоформули вліво.
  • Жовто-зелений колір мокротиння, неприємний запах (ознака гнійного запалення).
  • Виявлення відповідного збудника за результатами бакпосева мокротиння.
  • Супутні важкі захворювання дихальної системи.

Деякі лікарі вважають появу вологих хрипів показанням до антибіотикотерапії. Однак цей симптом свідчить лише про скупчення мокротиння в дихальних шляхах, яке зустрічається і при вірусної інфекції.

Найбільш часто застосовують такі антибактеріальні препарати:

  • Пеніциліни (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав ).
  • Макроліди (Сумамед, Роваміцин, Фромилид).
  • Цефалоспорини (Медаксон, Цефікс, Цефодокс, Цефтум).
  • Фторхінолони (Левофлокс, Левофлоксацин).

Слід знати, що безконтрольне використання таких ліків призводить до появи лікарської стійкості у умовно-патогенної мікрофлори дихальних шляхів. Надалі це загрожує розвитком резистентності до антибіотиків пневмонії.

Призначати антибактеріальні препарати при бронхіті може тільки лікар за суворими показаннями.

Схожі статті

Коли дитині не можна робити пробу Манту?

Lamaxima

Що таке аденоїди у дітей? Які симптоми і лікування цієї хвороби?

Alex

Симптоми і лікування туберкульозу сечостатевої системи

Coolio

Що показує Манту при туберкульозі?

Dmitry

Метод професора Козлова для лікування гаймориту

Andrey

Робота хворих з туберкульозом

Axel

Інфаркт легені геморагічний

elena elena

Основні Симптоми фурункула в вусі, а такоже тактика лікування и допомогу в Домашніх условиях

elena elena

Причини, симптоми і лікування гаймориту на думку Комаровського

Tanya

Залишити коментар