Ciмптоми

Що означає мокрота з кров’ю? Основні причини симптому, а також поява відхаркування при застуді і хворобах бронхів і легенів

Сльози, що виділяється при кашлі, може мати різне забарвлення. Іноді в ній виявляється домішка крові, що вселяє чималі побоювання про стан здоров’я. Подібна ситуація вимагає підвищеної уваги для з’ясування причини і проведення лікувальної корекції.

Зміст

  • 1 Що це таке?
  • 2 Причини відхаркування кров’яних прожилок
  • 3 чи може бути при застуді?
  • 4 Симптоми у дорослого і дитини
    • 4.1 Захворювання бронхів і легенів
    • 4.2 Травматичні пошкодження
    • 4.3 Серцево-судинна патологія
  • 5 Діагностична програма
  • 6 Як проводиться лікування?

Що це таке?

Коли при кашлі з дихальних шляхів виділяється кров, такий стан називається кровохарканням (гемоптізіс). Як правило, воно відноситься до ускладнень різних захворювань і є досить несприятливою ознакою. Кількість виділеної крові може варіюватися від прожилок до густого фарбування, але не перевищує 4 мл за один раз. Перевищення зазначеного обсягу вже говорить про легеневій кровотечі.

Причини відхаркування кров’яних прожилок

В звичайному стані кров зі стінок дихальних шляхів не виділяється, а її вихід однозначно свідчить про патологію. Так відбувається при порушеннях в судинній стінці, які можуть мати різний характер:

  • Поступове руйнування (аррозія).
  • Одномоментний розрив.
  • Фільтрація (диапедез ).

Зазначені механізми задіяні в розвитку багатьох захворювань. Патологічний процес не виникає на тлі повного здоров’я — він завжди має вторинний характер, ускладнюючи перебіг основного захворювання. А серед станів, що супроводжуються кровохарканням, відзначають наступні:

  • Респіраторні захворювання (туберкульоз, рак легені, бронхоектатична хвороба, абсцес і інфаркт легкого, крупозна пневмонія, аспергільоз).
  • Сердечно судинна патологія (аневризма, лівошлуночкова недостатність, тромбоемболія легеневої артерії).
  • Травматичні ушкодження (переломи ребер, чужорідні тіла, вдихання ядучих хімічних парів).
  • Системні процеси (синдром Гудпасчера і Бехчета , гранулематоз Вегенера, вовчаковий пневмоніт, саркоїдоз).

Кровохаркання також зустрічається при геморагічних діатезах і прийомі антикоагулянтів. Однак джерело порушень далеко не завжди знаходиться в нижніх дихальних шляхах. Коли первинний процес, що супроводжується виділенням крові, локалізується в порожнині носа, рота, глотки, стравоході і шлунку — це помилковий гемоптізіс. Кашель в такому випадку виникає при подразненні чутливих рецепторів гортані заковтує або аспірованим маси.

Поява крові в мокроті стає наслідком різних станів. Причинами можуть бути не тільки респіраторні захворювання, а й інші порушення в організмі.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому болить зліва під ребрами і при кашлі в лівому боці? Основні причини та методи лікування

Чи може бути при застуді?


Що означає мокрота з кров'ю? Основні причини симптому, а також поява відхаркування при застуді і хворобах бронхів і легенів
Прожилки крові в мокроті при застуді — явище вкрай рідкісне. Подібний симптом може спостерігатися в декількох ситуаціях:

  • Грип.
  • Бронхіт.
  • Геморагічні лихоманки.

Ці захворювання супроводжуються простудними симптомами й підвищену кровоточивість. При грипі вірус має тропність до ендотелію судин, що збільшує проникність судинної стінки. Бронхіт з наполегливим кашлем веде до подразнення та ушкодження епітелію дихальних шляхів, провокуючи появу дрібних червоних прожилок в мокроті. А геморагічні лихоманки вражають стінку дрібних судин з розвитком синдрому дисемінованого згортання і тромбопенії.

Симптоми у дорослого і дитини

Коли з мокротою відкашлюється і кров, не варто зволікати зі зверненням до лікаря. Першим етапом діагностики стане клінічної обстеження із з’ясуванням симптоматики, що дозволить зробити первинне припущення про причини порушень.

Захворювання бронхів і легенів

Що означає мокрота з кров'ю? Основні причини симптому, а також поява відхаркування при застуді і хворобах бронхів і легенів
Найбільш поширене кровохаркання через патологію респіраторного тракту . Важливою причиною подібного симптому все ще залишається туберкульоз. Гемоптізіс може з’явитися у пацієнтів з будь-якими клінічними формами хвороби, але частіше за все — при фіброзно-кавернозному і циротичні. Характерно тривалий перебіг процесу із загальною слабкістю, субфебрилитетом, малопродуктивним кашлем. Задишка з’являється при масивних інфільтративних осередках.

Легенева деструкція при туберкульозі супроводжується мінімальними фізикальними даними, чого не скажеш про пневмонії з абсцедуванням. Хвороба протікає гостро, з яскравими симптомами:

  • Інтенсивним кашлем.
  • Виділенням слизисто-гнійної і «іржавої» мокротиння.
  • утруднене дихання (задишкою по змішаного типу).
  • Болями в грудній клітці.
  • Високої лихоманкою.
  • Інтоксикацією.

При перкусії в проекції запаленого ділянки визначається притуплення звуку, а над порожниною розпаду він набуває коробковий відтінок. Аускультативно картина показує хрипи з крепітацією, а над спорожнити абсцесом дихання стає бронхіальним або амфорическим.

Кровохаркання часто виникає при раку легкого (центральному і периферичному), приймаючи тривалий перебіг, але ніколи не досягаючи профузного характеру. Пацієнтів з онкологією турбують локальні і загальні симптоми:

  • Тривалий сухий кашель.
  • Задишка на вдиху.
  • Субфебрилітет.
  • схуднення.
  • Втома.

Складне Становище дихання при раку легкого говорить про ателектазе через перекриття бронхіального просвіту пухлиною, перифокальною пневмонії або поширеному ураженні легеневої тканини. Якщо атиповий процес проростає в стінку бронхів або плевру, то приєднуються болі в грудній клітці, що посилюються при кашлі та глибокому вдиху.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Замучив нежить: що робити?

Кровохаркання стає поширеним ознакою захворювання дихальної системи — інфекційних, пухлинних, паразитарних, системних.

Травматичні пошкодження

Що означає мокрота з кров'ю? Основні причини симптому, а також поява відхаркування при застуді і хворобах бронхів і легенів
пошкодження бронхіальної стінки механічними або хімічними агентами також стає причиною гемоптізіса. У дітей найбільш часто кровохаркання зустрічається при сторонніх тілах бронхіального дерева. Це супроводжується такими ознаками:

  • Нападоподібний кашель.
  • Інспіраторна задишка (утруднений вдих).
  • Переривисте дихання (стридор).
  • Захриплість.

При вислуховуванні над усією поверхнею легень виявляються розсіяні хрипи, а над ділянкою, вентильованим ураженим бронхом дихання ослаблене або взагалі не визначається. При переломі ребер зі зміщенням уламків кров при відкашлювання з’являється через пошкодження легеневої тканини. Це дає картину з іншими симптомами:

  • Різкими болями при диханні.
  • Обмеженням рухливості ураженої половини грудної клітки.
  • Зовнішніми ознаками на шкірі (садна, гематома).
  • крепітація при пальпації.

У разі виникнення вдихання ядучих аерозолів або парів, то відбувається хімічне пошкодження слизової оболонки і дрібних капілярів. В результаті спостерігаються різкий кашель із задишкою, осиплість голосу аж до афонії, страх і занепокоєння.

Серцево-судинна патологія

Кров з дихальних шляхів отхаркивается при серцево-судинних захворюваннях з гіпертензією в малому колі. Тромбоемболія легеневої артерії супроводжується задишкою, ціанозом верхньої половини тулуба, зниженням артеріального тиску. При гострої лівошлуночкової серцевої недостатності спостерігається наступне:

  • Складне Становище вдиху.
  • клекотливе дихання.
  • Кашель з червоної пінистої мокротою.
  • Прискорене серцебиття.
  • Вимушене положення (напівсидячи зі спущеними ногами).
  • Блідість з землистим відтінком.
  • Тривога і страх смерті.

Кровохаркання при мітральному стенозі обумовлено розривом переповнених вен, але до значних розладів не приводить, оскільки з часом стінка судин потовщується, і симптом зникає. Але з часом наростає правожелудочковаянедостатність і можуть спостерігатися інші ускладнення (тромбоемболія з інфарктом легкого).

Багато серцево-судинні захворювання, що супроводжуються гемоптізісом, представляють реальну загрозу не тільки здоров’ю, але найчастіше пов’язані і з прямою небезпекою для життя пацієнта.

Діагностична програма

Що означає мокрота з кров'ю? Основні причини симптому, а також поява відхаркування при застуді і хворобах бронхів і легенів
Виявити кровохаркання мало — необхідно встановити його причину. На це питання дають відповідь результати додаткових методів. При респіраторної патології в спектр необхідних процедур можуть входити:

  • Загальні аналізи крові (еритроцити, лейкоцитарна формула, тромбоцити, ШОЕ).
  • Біохімія крові (гострофазових показники, онкомаркери, антитіла до інфекцій, коагулограма).
  • Аналіз мокротиння (мікроскопія, посів, ПЦР).
  • Рентгенографія грудної клітини.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Бронхоскопія з біопсією.
  • Бронхографія тощо.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини кашлю після інфаркту і його лікування

Якщо ж підозрюються захворювання серця і судин, то в комплекс діагностичних заходів включаються електрокардіографія, ехокардіографія, ангіографія . Важливе місце відводиться консультацій вузьких фахівців — пульмонолога, кардіолога, онколога, фтизіатра.

Як проводиться лікування?


Щоб усунути кровохаркання, необхідно впливати на його причину. Тільки ліквідувавши первинний процес, можна сподіватися на стихання симптоматики і сприятливе завершення хвороби. Найважливіше місце в лікуванні відводиться медикаментозної корекції, яка може включати прийом таких препаратів (в залежності від характеру основної патології):

  • Антибіотиків, противірусних, протитуберкульозних.
  • Гормонів, цитостатиків, протипухлинних.
  • тромболітиків, антикоагулянтів, симпатоміметиків.

при респіраторної патології виникає необхідність в відхаркувальних і муколітики, а зменшити втрату крові при масивному гемоптізісе допоможуть гемостатики і засоби, які зміцнюють судинну стінку (етамзілат, амінокапронова кислота). У разі нещасного випадку показані нестероїдні протизапальні препарати — в системному і зовнішньому вигляді — поєднуються з фізіотерапією.

В ряді випадків не обійтися без інвазивних втручань. Сторонні тіла дихальних шляхів витягуються ендоскопічним шляхом, тромби з легеневої артерії видаляють внутрішньосудинним доступом, а злоякісну пухлину легкого ефективно не вдається лікувати без радикальної операції. Великі туберкульозні каверни можуть вшиватися або для їх загоєння вибирають тактику з накладенням штучного пневмотораксу. План лікування складається лікарем з урахуванням діагнозу та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Лікувальна програма при кровохаркання визначається основним захворюванням — впливають на причину змін, механізми їх розвитку та симптоматику.

Випадки, коли з мокротою при кашлі виділяється кров, в респіраторної медицині широко поширені. Однак причиною подібного явища можуть стати і інші стани, не пов’язані з ураженням дихальних шляхів. Щоб точно визначити джерело кровохаркання, слід звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Схожі статті

Кашель з відрижкою повітрям

Undershmidtther

Неможливість вдихнути на повні легені

Maxim

Відповідаємо на питання: звідки беруться соплі в носі, що це таке і чому течуть при застуді?

Tanya

Болить голова вранці у дитини і дорослого

Murcia

Що робити, якщо свербить в носі?

Lamaxima

Уві сні піднімається температура у дитини

Alfonso

Кашель після АКДС у дитини

Axel

Що показує УЗД легенів і плевральної порожнини?

Alex

Кон’юнктивіт і отит одночасно

Marina

Залишити коментар