Ciмптоми

Чому виникає і як лікується сильний головний біль? Розбираємося в проблемі

Головні болі є однією з найбільш поширених скарг на прийомі лікарів різних спеціальностей. А беручи інтенсивний характер, вони стають суттєвою перешкодою для повсякденного життя. При яких станах бувають сильні головні болі, варто розглянути докладніше.

Зміст

  • 1 Чому виникає?
  • 2 Які симптоми вкажуть на причину?
    • 2.1 Мігрень
    • 2.2 Невралгія
    • 2.3 Кластерний
    • 2.4 Скроневий артеріїт
    • 2.5 лікворна гіпертензія
    • 2.6 Геморагічний інсульт
    • 2.7 Інфекційні захворювання
  • 3 Додаткова діагностика
  • 4 Від чого проходить?

Чому виникає?

Чому виникає і як лікується сильний головний біль? Розбираємося в проблемі
Причини головного болю дуже різноманітні. Це симптом, що входить в клінічну картину значного списку патології. Розвиток неприємних відчуттів опосередковано наступними механізмами:

  • судинних.
  • нейрогенним.
  • ликвородинамических.
  • Запальними.
  • травматичний.
  • м’язової.
  • психогенні.

Інтенсивні болі завжди мають органічну причину. Будучи обумовлені сильним роздратуванням ноцицепторов і патологічної импульсацией, вони свідчать про досить серйозні зміни в організмі. Причиною можуть бути наступні захворювання:

  • Мігрень.
  • Невралгія.
  • Кластерні (пучкові) головні болі.
  • Скроневий артеріїт (хвороба Хортона).
  • Синдром лікворної гіпертензії.
  • Інфекційні захворювання (менінгіт, грип).
  • Геморагічний інсульт.

Виражений больовий синдром може зустрічатися при механічному пошкодженні м’яких тканин, термічних або хімічних опіках, пухлинах головного мозку, вживанням певних речовин або відмовою від них. У ЛОР-практиці їм супроводжуються синусити (фронтит, гайморит, етмоїдит), офтальмологічна патологія включає глаукому або іридоцикліти, а в стоматології велика роль пульпітів.

Сильні головні болі — це серйозний сигнал про неблагополуччя в організмі, який вимагає ретельної діагностики.

Які симптоми вкажуть на причину?

Визначити джерело проблеми допомагає клінічне обстеження з визначенням суб’єктивної і об’єктивної симптоматики. При аналізі анамнестичних даних лікар визначає характер болю:

  • Пульсуючі, пекучі, що стріляють, розпирають, кинджальні.
  • Виникаючі раптово або наростаючі поступово.
  • Короткочасні або тривалі.

Важливим моментом первинної діагностики стає з’ясування локалізації неприємних відчуттів: в області лицьової (вилиці, очі, ніс, зуби) або мозкової частини черепа (скроню, потилицю, лоб, тім’яна зона ). Головні болі рідко бувають єдиним симптомом — зазвичай вони супроводжуються і іншими ознаками, які доповнюють картину того, що відбувається.

Мігрень

Мігренозний пароксизм носить змішаний характер, в його розвитку задіяно багато механізмів — судинні, нейрогенні, запальні, біохімічні, генетичні. Головний біль в цьому випадку відповідає кільком критеріям:

  • Приступообразная.
  • Пульсуюча.
  • Одностороння.
  • Середньої або вираженою інтенсивності .
  • Триваюча від 4 годин до 3 діб.
  • Посилюється при фізичному навантаженні.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому болить в грудній клітці при кашлі? Визначаємо причину і проводимо лікування

Мігрень обов’язково супроводжується одним з додаткових симптомів (нудота. Блювота, підвищена чутливість до світла або звуку). Хвороба може розвиватися типово або поєднуватися з передвісниками (аурою). У другому випадку напад можна передбачити по ряду неврологічних ознак, що об’єднуються в кілька форм:

  • офтальміческая (яскраві спалахи, випадання полів).
  • Ретинальная (минуща сліпота).
  • Офтальмоплегічна (опущення століття, косоокість).
  • Геміплегічна (слабкість в м’язах половини тіла, зниження чутливості).
  • афатические (мовні порушення).
  • синкопальна (шум у вухах, запаморочення).
  • Вегетативна (панічна атака).

Зазначені симптоми повністю оборотні і не зберігаються більше години. Між ними і нападом головного болю є «світлий» проміжок тривалістю до 60 хвилин.

Мігрень є частою причиною сильного головного болю, яка має пульсуючий характер, локалізується в одній половині обличчя і має ряд інших важливих діагностичних критеріїв.

Невралгія

Чому виникає і як лікується сильний головний біль? Розбираємося в проблемі
Головні болі невралгічного типу також мають виражену інтенсивність і характеризуються пароксизмальними. Вони відчуваються у вигляді короткочасного (від декількох секунд до 2 хвилин) прострілу або удару струмом, після якого тривалий час зберігається відчуття печіння. такі напади можуть повторюватися, слідуючи один за одним, протягом декількох годин і навіть діб, що стає вкрай болісним. У цей час пацієнт завмирає, боячись навіть мінімального руху, яке здатне посилити біль.

Ще один типовий ознака невралгії — це наявність курковий зон, вплив на які провокує напад (умивання, жування, розчісування, гоління, чищення зубів , дотик або порив вітру). Крім того, болі іррадіюють в сусідні ділянки, збільшуючи зону суб’єктивного дискомфорту. При невралгії трійчастого нерва вони віддають в зуби, вухо, очі, шию.

Кластерна

Сила головних болів кластерного (пучкового) типу буває настільки велика, що може викликати у пацієнтів суїцидальні думки . Вона виникає серіями нападів (від 1 до 4), найчастіше в нічний час, повністю позбавляючи сну. Тривалість нападів становить від 15 хвилин до 3 годин. Кластерні болі мають наступний характер:

  • Виникають раптово.
  • Локалізуються за оком.
  • Пекучі, ріжучі, що розпирають.
  • віддають в лоб, скроню, вилиці, шию.

у третині випадків напад супроводжується нудотою і блювотою, часто провокує психомоторне збудження. На боці болю обличчя червоніє, відзначаються ін’єкція склер, сльозотеча, закладеність носа, синдром Горнера (опущення століття, звуження зіниці, западіння очного яблука).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому при застуді жовтий мову і коли варто звернутися до лікаря?

Скроневий артеріїт

Чому виникає і як лікується сильний головний біль? Розбираємося в проблемі
Хвороба Хортона або скроневий артеріїт відноситься до групи системних васкулітів. Патологія починається поступово або гостро (наприклад, після вірусної інфекції). У клінічній картині розрізняють загальні, судинні і зорові симптоми. Перші включають інтенсивні головні болі, що мають такі характеристики:

  • Одно- або двосторонні.
  • Тупі і пульсуючі.
  • локалізується в скроневій області.
  • посилюються в нічний час.
  • Поступово наростаючі протягом 2-3 тижнів.

Серед загальних симптомів також відзначаються лихоманка, підвищена стомлюваність, відсутність апетиту , схуднення, порушення сну, м’язові і суглобові болі. При пальпації скроневих артерій визначаються ділянки ущільнень, в яких не визначається пульсація. Судини болючі при обмацуванні, шкіра над ними набрякла і почервоніла. Зорові розлади характеризуються відчуттям двоїння і пелени, болями в очних яблуках.

Сильні болі при скроневій артериите супроводжуються системними порушеннями з загальними, судинними і зоровими симптомами.

лікворна гіпертензія

ликвородинамических тип формування сильного болю також потребує розгляду. Підвищення внутрішньочерепного тиску веде до появи наростаючих відчуттів розпирала і давить характеру, які посилюються при кашлі, чханні, напруженні, нахилах голови. Ознаками лікворної гіпертензії також стають:

  • Нудота і блювання.
  • Втрата апетиту.
  • Сонливість.
  • Зниження уваги.

На очному дні визначаються набряк зорового нерва, розширення і звивистість вен. При значному підвищенні внутрішньочерепного тиску виникають судоми, порушується свідомість, а розлади дихання і серцево-судинної системи говорять про синдром дислокації мозкових структур.

Геморагічний інсульт

Чому виникає і як лікується сильний головний біль? Розбираємося в проблемі
Під геморагічним інсультом розуміють крововилив в паренхіму мозку. Перші ознаки патології носять загальний характер:

  • Раптові сильні головні болі.
  • Нудота і блювання.
  • Втрата свідомості.

Незабаром формуються вогнищеві неврологічні симптоми, відповідні зоні ураження — порушується мова, виникають парези і паралічі, бульбарні і окорухових розлади, випадання полів зору та інше. При крововиливі в речовину довгастого мозку страждають дихання і серцева діяльність.

Інфекційні захворювання

Головні болі приймають виражений характер і при інфекційних захворюваннях. Менінгіт супроводжується нудотою і блювотою, лихоманкою і ознаками подразнення м’яких мозкових оболонок:

  • Ригідність потиличних м’язів (підборіддя не торкається до грудини при згинанні голови).
  • Симптом Керніга (неможливість розігнути ногу, зігнуту в колінному і тазостегновому суглобі).
  • Симптоми Брудзинського (верхній, середній і нижній).

Сильні головні болі при запаленні мозкових оболонок носять розлитої давяще-стискаючий характер. Вони розвиваються раптово або протягом декількох днів. Крім описаних вище проявів, додатково бувають світлобоязнь і розлади психічного стану. А особливу небезпеку вселяють судоми і порушення свідомості.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виникає бактеріальний риніт? Причини, симптоми і способи лікування

При запаленні м’якої мозкової оболонки головні болі, поряд з блювотою і менінгеальними ознаками, входять в характерну тріаду симптомів.

Додаткова діагностика

Чому виникає і як лікується сильний головний біль? Розбираємося в проблемі
Визначення джерела головного болю — це головна мета діагностичного процесу. Це можливо лише при комплексному обстеженні, де клінічні дані підтверджуються результатами лабораторних та інструментальних методів:

  • Загального аналізу крові (лейкоцитарна формула, ШОЕ).
  • біохімічних показників (гострофазових показники, гормональний спектр, коагулограма).
  • Аналізу спинномозкової рідини (цитологія, посів).
  • Рентгенографії черепа.
  • Томографії (комп’ютерної, магнітно-резонансної).
  • ехоенцефалографії.
  • ангіографії.

З урахуванням клінічної ситуації, пацієнтам показана консультація суміжних спеціалістів: невролога, окуліста, ревматолога, інфекціоніста. При обстеженні виявляють як основну патологію, так і супутні стану, що підвищують ризик розвитку сильного головного болю.

Від чого проходить?


Чому виникає і як лікується сильний головний біль? Розбираємося в проблемі
Многофакторность походження головних болів обумовлює існування різних підходів до їх купірування. З огляду на механізми розвитку симптому, медикаментозна корекція може проводитися такими препаратами:

  • нестероїдні протизапальні (ацетилсаліцилова кислота, парацетамол), дигідроерготаміном, селективними агоністами серотоніну (суматриптан) — при мігрені.
  • діуретики (манітол, фуросемід, гідрохлортіазид) — при внутрішньочерепної гіпертензії.
  • протиепілептичних (карбамазепін), транквілізаторами (триоксазин, сибазон), антидепресантами (амітриптилін), місцевими анестетиками (лідокаїн) — при невралгії і кластерної болю.
  • ерготамін, кортикостероїдами (преднізолон), блокаторами гістамінових рецепторів (циметидин), цитостатиками (метотрексат) — при скроневій артериите.
  • Антибіотиками (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми), дезінтоксикаційними засобами — при менінгіті.
  • Нейропротектори (мексидол), мембраностабілізатори (дексаметазон), ангіопротектори (етамзілат) — при геморагічному інсульті.

В ряд е випадків потрібно і більш радикальне лікування. Наприклад, при невралгії трійчастого нерва, в разі неефективності консервативних заходів, використовують метод алкоголізації (деструкція етиловим спиртом) і мікроваскулярного декомпресії. Об’ємні освіти в головному мозку і великі гематоми також видаляють хірургічним шляхом.

Лікувальна програма визначається причинами і характером головного болю. Необхідна комплексна корекція, спрямована на купірування симптоматики і розрив патологічних механізмів.

Проблема інтенсивних головних болів вкрай актуальна і має мультидисциплінарне значення. Болісність симптоматики, зниження якості життя і ймовірність більш серйозних наслідків — все це створює необхідність своєчасної діагностики та повноцінного лікування станів, що лежать в основі патологічного явища.

Схожі статті

Чи може бути кашель при хворобі щитовидки? Симптоми і лікування

Alex

Почуття тиску в вухах: причини і лікування

Pasha

Температура у дитини: чи можна гуляти на вулиці і що радить доктор Комаровський?

Alex

Легені не прослуховуються

Bobby

Що таке загальний аналіз крові? Розшифровка гематологічних показників і нормальні значення

Scooby

Розшифровка ОАК: норма у дітей

Marina

Що таке рентгенографія?

Alex

Чай з малиною при температурі

Scooby

Що таке препарат ацетилцистеїн?

Murcia

Залишити коментар