М'язи

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть — відповідають експерти

Фиброз легких — це не надто поширений діагноз, який часто виявляють абсолютно випадково — при щорічній і обов’язкової флюорографії. Але розвиток такого недуги точно не вийде залишити без уваги.

Зміст

  • 1 Що таке фіброзні зміни?
    • 1.1 Чи є це рак?
  • 2 Причини
  • 3 Види захворювання
    • 3.1 Локальна форма (вогнищевий)
    • 3.2 Дифузні зміни
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
    • 5.1 Зміни на флюорограмме
  • 6 Як лікувати ?
    • 6.1 Консервативна терапія
    • 6.2 Дихальна гімнастика
    • 6.3 Лікування народними засобами
    • 6.4 Операція
  • 7 Прогноз при легеневій патології
    • 7.1 Ускладнення і наслідки
    • 7.2 Скільки живуть?

Що таке фіброзні зміни?

Якщо фіброз вражає легені, ці основні органи дихальної системи піддаються фіброзних змін — у них формується рубцева тканина (її також часто називають сполучної) . Вона може розростатися і порушувати виконання основних функцій легких. В результаті наявності фіброзних змін легенева тканина не може повноцінно розтягуватися, стає нееластичною. Патологічні процеси ускладнюють проникнення вуглекислого газу, а також кисню через стінки альвеол.

Фиброз легких стає причиною гіпоксії — кисневої недостатності. Цей стан вважається досить важким і на сьогоднішній день не піддається лікуванню на всі 100%.

Чи є це рак?


Фиброз легких вважається серйозною патологією, але не має нічого спільного з раковими пухлинами. Такий недуга не супроводжується виникненням новоутворення, а викликає заміщення здорових тканин сполучними, що, в свою чергу, є результатом надмірного вироблення колагену. При прогресуванні недуги в легкому формується грубий рубець — фіброзний тяж.

При фіброзі легенів сполучні тканини поширюються лише до певних меж, вони не здатні давати відсіву і провокувати проблеми (осередки) в інших органах. Таким чином, дане захворювання ніяк не може вважатися раком і розглядатися з ним на одному рівні.

Причини

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
Найчастіше виникнення фіброзу легенів пов’язано з тривалим перебігом інфекційних або простудних хвороб і розглядається, як ускладнення таких недуг. Так, патологічне розростання сполучних тканин може бути наслідком:

  • Інфікування паличкою Коха (туберкульозу легенів).
  • Різних ГРВІ (і грипу зокрема).
  • Запалення легенів (пневмонії).

Запальні процеси найчастіше призводять до формування так званого лінійного фіброзу.

Іноді провокуючими факторами виникнення фіброзних змін стають зовнішні обставини та інші захворювання. Серед можливих причин можна виділити:

  • Деякі аутоімунні недуги, пов’язані з патологіями сполучних тканин, зокрема, ревматоїдний артрит або вовчак.
  • Негативний вплив різних чинників на дихальну систему. Найчастіше винуватцями стають професійні шкідливості, наприклад, органічна або неорганічна пил. Окремо варто виділити активне і пасивне куріння.
  • Тривалий прийом деяких медикаментів, зокрема, хіміотерапевтичних, а також антиаритмічних.
  • Вплив опромінення (променевої терапії). Такий фіброз також отримав окреме найменування — постлучевого.
  • Алергічні захворювання, які протікають протягом тривалого часу і не лікуються або не піддаються спрямованої корекції.

В ряді випадків лікарі так і не можуть визначити причин розвитку фіброзу легенів. При цьому мова йде про идиопатических фіброзних змінах.

Види захворювання

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
Існує кілька варіантів класифікації фіброзу легенів. Зокрема, хвороба може бути:

  • Односторонньої. Як зрозуміло з назви, в такому випадку мова йде про поразку лише одного легкого.
  • Двосторонньої. У такій ситуації, фіброзні зміни виявляються в обох легень.

Крім того, досить популярної вважається класифікація захворювання в залежності від ступеня тяжкості. Медики виділяють:

  • Пневмофіброз. При такій патології у пацієнта виявляються лише обмежені ділянки змін в легенях, які проявляються несуттєвим розростанням тяжістих сполучних тканин.
  • Пневмосклероз. В результаті розвитку такого ураження ділянки легких заміщуються грубими сполучними тканинами, що призводить до формування фіброзу бронхів і легенів.
  • Цироз легень. При такому варіанті хвороби повністю все легке заміщується сполучною тканиною. Це найбільш важка різновид недуги.

Важлива частина класифікації захворювання — поділ на види залежно від локалізації фіброзних змін. Можливий розвиток:

  • інтерстиціальний фіброз. В цьому випадку у хворого сполучна тканина призводить до потовщення міжальвеолярних перегородок легких.
  • Перілобулярного фіброзу. При цьому сполучні тканини утворюються проти часткових перемичок.
  • периваскулярно фіброзу. Такий недуга тісно пов’язаний з запаленими судинами — сполучна тканина формується саме навколо них.
  • альвеолярного фіброзу. В результаті таких змін потовщується альвеолярна мембрана.
  • перибронхіальну фіброзу. При такому недугу сполучна тканина утворюється на тканинах близько бронхів.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування астматичного кашлю у дітей з нападами задухи

Локальна форма (вогнищевий)

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
Локальний фіброз легені — це досить підступне захворювання, при якому фіброзні зміни захоплюють лише обмежену частину легені. Подібний розвиток подій може ніяк не відбиватися на самопочутті хворого протягом досить тривалого часу — кількох місяців, а то й років. Однак хвороба схильна до прогресування, осередки можуть розростатися, об’єднуватися між собою і формувати цілі комплекси сполучних тканин. В цьому випадку недуга проявляється досить яскравою симптоматикою. Але при своєчасній діагностиці патологічні процеси іноді вдається призупинити.

Вогнищевий фіброз небезпечний тим, що в результаті довгого ігнорування хвороби є ризик розвитку цирозу — повного заміщення органу сполучними тканинами. В цьому випадку легке, звичайно ж, не зможе працювати, забезпечуючи циркуляцію кисню.

Дифузні зміни

Дифузна форма фіброзу також досить підступна. При такої хвороби все легке (одне або обидва) рівномірно зачіпає патологічний фіброзний процес. Варто враховувати, що прогресування недуги може бути дуже стрімким, тому вкрай важливо діяти швидко.

Симптоми

Як ми вже говорили вище, спочатку фіброзні зміни в легенях можуть абсолютно не порушувати самопочуття пацієнта . Але в подальшому недуга може привести до досить явного порушення самопочуття, проявляючись:

  • задишка. Коли хвороба знаходиться на ранній стадії розвитку, задишка трапляється лише у відповідь на фізичну активність. Але прогресування хвороби змушує людину відчувати труднощі з повноцінним диханням навіть в спокої.
  • Кашлем. Найчастіше він є сухим, однак може супроводжуватися виникненням несуттєвого кількості мокротиння.
  • блідість і синюшностью шкіри. Такі симптоми пояснюються наростаючою гіпоксією (дефіцитом кисню, від якого страждають всі органи, системи і тканини).

Якщо фіброз прогресує, він призводить до появи наростаючих порушень самопочуття. Ознаки хвороби в цьому випадку поширюються за межі бронхолегеневої системи. Хворого турбує:

  • Помітна зміна форми пальців. Вони стають потовщеними, а нігтьова пластина — опуклою.
  • Наростаюча серцева недостатність в поєднанні з так званим легеневим серцем. Подібне нездужання дає про себе знати постійної задишкою, активним серцебиттям, набряком на нижніх кінцівках, пульсацією шийних вен, а також загрудинний болями.
  • Надмірна втома, виражена слабкість і стомлюваність. Людина з фіброзом легень стає абсолютно не здатний до важких фізичних навантажень.

Порушення повноцінної структури легких збільшує ризик розвитку всіляких інфекційних недуг. Хвороби при такій патології можуть протікати більш яскраво і довго.

Діагностика

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
При появі порушень в роботі бронхолегеневої системи необхідно для початку звернутися за допомогою до терапевта. Після огляду та збору анамнезу такий фахівець, швидше за все, відправить пацієнта до пульмонолога. Подальша діагностика буде включати в себе:

  • Банальне прослуховування.
  • Дослідження обсягу легких, а також аналіз дихальної функції в цілому.
  • рентгенографію грудини (на рентген-знімку можна розглянути наявність насторожують змін в легенях).
  • Комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Це більш сучасні методи діагностики, завдяки яким можна точно побачити зміни в легенях, визначити їх характер і локалізацію.
  • біопсію легкого. Таке дослідження дозволяє візуально під мікроскопом побачити патологічно змінені рубцеві тканини і переконатися у відсутності ракових змін. Шматочок органу для біопсії забирають за допомогою малотравматичного дослідження — бронхоскопії, при цьому в дихальні шляхи поміщають спеціальні невеликі інструменти.

Зазвичай поставити точний діагноз пацієнтам з фіброзом легень вдається після виконання оглядового рентгенологічного дослідження. КТ або МРТ на сьогоднішній день застосовують не завжди, з огляду на їх малодоступності і дорожнечі.

Зміни на флюорограмме

Флюорографія вважається різновидом рентгенологічного дослідження, яке виконується для масового обстеження і виявлення можливих патологій легень на ранніх стадіях розвитку. Даний метод є далеким від досконалості, проте щорічно він дозволяє врятувати безліч життів.

Зокрема, фіброз легенів часто діагностують саме за допомогою флюорографії (адже хвороба спочатку протікає практично безсимптомно).

Лікар при дослідженні знімка може звернути увагу на плеврофіброзное зміна, яке має вигляд затемнення. Далеко не завжди такий симптом вказує на розвиток хвороби, але в будь-якому випадку є приводом для подальшого проведення діагностичних маніпуляцій.

Як лікувати?


Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
Ті сполучні тканини, які вже сформувалися в легкому, не можуть трансформуватися назад. Сучасні методи терапії мало здатні зупинити появу нових фіброзних тяжів в легких. Прогресування хвороби призводить до розвитку дихальної недостатності, що стає серйозною загрозою для життя.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Фарингіт хламідійний: симптоми

Лікування фіброзу легенів на сьогоднішній день може включати в себе:

  • Консервативну терапію.
  • Реабілітаційні нелікарські методики (зокрема, дихальну гімнастику).
  • Оперативні методи впливу — трансплантацію легень.

Усім пацієнтам необхідно відмовитися від фізичних навантажень , регулярно спостерігатися у пульмонолога і не займатися самолікуванням. Само собою, вкрай важливу роль відіграє відмова від шкідливих звичок, особливо, від куріння.

Терапія направлена ​​в першу чергу на полегшення якості життя пацієнта і профілактику подальшого прогресування порушень в роботі бронхолегеневої системи.

Консервативна терапія

В основному всі ліки, які використовуються для терапії фіброзу легенів, можна розділити на три групи:

  • Гормони-кортикостероїди. Одним з найбільш відомих медикаментів такої групи можна назвати Преднізолон. При гарній переносимості такого препарату пацієнтом, він може використовуватися до 3 місяців поспіль (курсова). Однак варто враховувати, що медикаменти цієї групи дуже часто викликають побічні ефекти, наприклад, остеопороз, гіпертонію, міопатії та ін.
  • Цитостатики, що пригнічують активність імунітету (ефективні при аутоімунних процесах і пригнічують формування сполучних тканин). Такі медикаменти використовують при неефективності кортикостероїдів. Більшість з них мають масу побічних ефектів, зокрема, пригнічують захисні сили організму і процеси кровотворення, можуть порушити роботу шлунково-кишкового тракту і стати причиною облисіння.
  • антіфіброзним кошти. Одним з найбільш відомих препаратів такого типу є Колхицин, здатний пригнічувати синтез фібронектину. Також непоганого результату можна досягти за допомогою ліків Верошпирон, застережливого формування фіброзних тканин у всіх куточках організму.

Консервативна терапія фіброзу легенів може включати також застосування інших медикаментів. Наприклад, для купірування задишки часто використовують бронхорасширяющие кошти, а при приєднанні інфекції — антибіотики. При розвитку проблем з серцем не обійтися без медикаментів, що впливають на його функції (наприклад, серцевих глікозидів).

Варто відзначити, що лікарська терапія іноді здається абсолютно неефективною. Але медикаменти все-таки уповільнюють прогресування патології і допомагають підтримати нормальну роботу дихальної системи.

Дихальна гімнастика

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
Лікарі підкреслюють, що Нелекарственная корекція фіброзу легенів грає дуже важливу роль для підтримки нормальної життєдіяльності. Виконання дихальної гімнастики дозволяє налагодити максимально нормальний газообмін і підтримувати його в подальшому (по можливості), що полегшує життя хворого і допомагає уникнути ускладнень від гіпоксії. Пацієнтам рекомендується розвивати три види дихання:

  • Черевне. У цьому випадку хворий повинен виконувати дихальні дії діафрагмою — дихати животом.
  • грудини. Тут дихальні рухи здійснюються виключно грудною кліткою, живіт залишається нерухомим.
  • Повний. Тут вдих здійснюється м’язами живота, а видих — грудною кліткою.

Для тренування легеневого об’єму лікарі радять надувати повітряні кульки з використанням коктейльної трубочки. Якщо таке заняття дається занадто складно, можна просто видувати повітря в склянку з водою через трубку.

Щоб полегшити задишку і інші неприємні відчуття, викликані хворобою, потрібно:

  • Вдихнути якомога глибше і завмерти в такому положенні на 5 сек. Після половину повітря потрібно видихнути різко з максимальним зусиллям, а залишок — видихнути плавно.
  • Вільно дихати під час полегшених фізичних навантажень (наприклад, під час прогулянки).
  • Плавно дихати під час кисневої терапії або під час проведення спеціальних дихальних масажів.

Є окрема група вправ, які збільшують працездатність легенів. Їх варто виконувати щодня відповідно до рекомендацій лікаря:

  • Ляжте. Вдихаючи, підтягніть коліна до грудної клітки. Видихаючи, поверніться до вихідного положення.
  • Дихайте діафрагмою. Ляжте і вдихніть, роздуваючи живіт, після видихніть, стискаючи його.
  • Стати рівно. На вдиху розводите руки в різні боки, а на видиху — складайте їх на грудях так, щоб долоні намагалися дістати до лопаток.
  • Складіть руки в замок. Вдихаючи, заведіть їх замахом за голову, а видихаючи — опустіть вниз між ніг, нахиляючись при цьому.
  • Стоячи виконуйте вдихи і видихи з розведенням рук в діагональної площині (вгору і в сторони). При видиху складайте руки на грудях, намагаючись торкнутися спини.
  • Станьте, розташуйте ноги на ширині плечей. При вдиху витягайте руки вперед і трохи піднімає на шкарпетки, а при видиху — нахиляйтеся, як лижник.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити, якщо насіння або лушпиння застрягла в горлі?

Досвідчені лікарі рекомендують навчатися дихальної гімнастики у інструктора з фізіотерапії. Спеціаліст підкаже оптимальний перелік вправ і допоможе підібрати індивідуальну програму для успішного відновлення.

Лікування народними засобами

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
Методики народної медицини при фіброзі легенів нездатні дати стійкого терапевтичного ефекту. Тим часом подібні методи впливу кілька знижують негативну симптоматику хвороби і зміцнюють імунітет, що робить життя хворого більш задовільною. Пацієнтам з фіброзом може піти на користь використання:

  • Розмарину. Подрібніть гілочки такого рослини, заваріть окропом в пропорції 1: 1 і залиште в термосі на 2 години. Процідіть готові ліки, а сировину відіжміть. Підсолодіть медом і приймайте по 1 ст. л. 2 р. на день.
  • Збору трав. З’єднайте порівну горицвета весняного, польового хвоща, фенхеля і тмину. 1 ст. л. такого збору заваріть 1 ст. окропу, поставте на вогонь і доведіть до кипіння. Після зніміть ліки з плити, охолодіть протягом 30 хв. і процідіть. Пийте по 0,5 ст. двічі на день.
  • Насіння анісу. 1 ст. л. такої сировини залийте 1 ст. холодної кип’яченої води. Надішліть суміш на вогонь, доведіть до кипіння, після чого відразу приберіть з плити. Залиште під кришкою до охолодження, після процідіть. Пийте по 0,5 ст. раз на добу.
  • Насіння льону. 1 ст. л. лляного насіння заваріть 1 ст. окропу і залиште на 20 хв. під кришкою. Після процідіть і випийте за 1 прийом увечері. Приймайте 1 раз на добу.
  • Фіалки і орегано. З’єднайте по 1 ч. Л. таких рослин, заваріть 0,5 л окропу. Настоюйте під кришкою протягом 1 години, після процідіть і випийте за три прийоми (вранці, в обід і ввечері).

Доцільність застосування засобів народної медицини при фіброзі легенів необхідно обов’язково погоджувати з лікарем . Рецепти альтернативного лікування можуть не надто добре поєднуватися з застосовуваними медикаментами, а також викликати небажані побічні ефекти (в тому числі алергію).

Операція

Іноді пацієнтам з фіброзом легенів лікарі рекомендують видалити функціонально неповноцінний обмежений вогнище в легенях. Але такі втручання не надто популярні. В основному про операцію говорять у випадках тотального фіброзу, який несе загрозу для життя хворого. Якщо консервативне лікування не дає змоги досягти позитивного результату, лікарі замислюються про можливість трансплантації легенів. Пересадку виконують при наявності ряду відповідних показань:

  • При розвитку сильної гіпоксії (кисневого голодування).
  • При істотному зменшенні життєвої ємності легень.
  • При зниженні дифузійної здатності уражених органів в два рази.
  • При розвитку важкої форми дихальної недостатності.

Іноді трансплантація стає єдиною можливістю продовжити життя пацієнтам з дифузним фіброзом, у яких тривалість життя за прогнозами буде не більше двох років.

Але на жаль, у нас в країні трансплантаційні можливості поки не дуже розвинені і малодоступні.

Прогноз при легеневій патології

Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти
Фиброз легких відрізняється досить несприятливим прогнозом для пацієнта, так як є абсолютно незворотнім і схильним до неухильного прогресу. Навіть незначні зміни в легенях порушують дихальну функцію. І чим більше сполучної тканини в легенях, тим більше ризик розвитку необоротних патологічних змін, здатних погіршувати якість життя і скорочувати її тривалість.

Найбільш негативний прогноз типовий для пацієнтів з гострою формою захворювання, так як при її розвитку фіброзні зміни постійно поглиблюються. У той же час хворі на хронічний фіброзом з повільною течією мають куди більше шансів на більш-менш стабільне життя.

Ускладнення і наслідки

Найбільш поширеними негативними наслідками фіброзу вважаються такі стани:

  • Хронічна дихальна недостатність (дефіцит кисню в організмі). Відзначено, що наступ такого ускладнення швидше настає, якщо виявлені фіброзні тяжі коренів легких.
  • Легенева гіпертензія.
  • Хронічне легеневе серце.
  • Ускладнення вторинною інфекцією (приєднання запального процесу в легенях).

Саме ускладнення фіброзу призводять до летального результату. Але спрямоване комплексне лікування знижує ризик їх виникнення.

Скільки живуть?


Середня тривалість життя у пацієнтів з фіброзом перевищує позначку в десять років. Приблизно 35% хворим з таким діагнозом вдається прожити більше 20 років. Однак такі дані актуальні лише для пацієнтів з хронічною формою захворювання. Гострий і бистропрогрессирующий фіброз може понести життя людини всього за 2-3 роки.

Схожі статті

Ангіна: чи можна парити ноги?

elena elena

Як потрібно правильно лікувати фарингіт при вагітності? Правила і корисні поради

Sasha

Як правильно лікувати хронічний тонзиліт при вагітності? Поради фахівців

Axel

Обструктивний рецидивуючий бронхіт у дітей і дорослих

Tanya

Від чого буває ангіна?

Andrey

Як лікувати ларингіт при вагітності? Безпечні та ефективні способи терапії

Undershmidtther

Цирротический туберкульоз: лікування

Maxim

Основні клінічні форми туберкульозу

Pasha

Як виявляється герпес у роті у дорослих і дітей? Ефективні способи лікування

Murcia

Залишити коментар